El plan 65 Plus (HMO) de Healthfirst es un plan Medicare Advantage de medicamentos recetados que ofrece los beneficios de Medicare Original, más cobertura para medicamentos recetados; cobertura dental, de la audición y de la vista; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada y más. Además, no necesita referidos para poder consultar a los especialistas dentro de la red. Este plan está pensado para las personas que no califican para programas, como Ayuda Adicional (también conocido como Subsidio por Bajos Ingresos), Programas de Ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) o Medicaid.
Características principales del plan:
- Medicamentos genéricos preferidos sin costo
- Medicamentos recetados para 90 días a bajo costo
- Consultas médicas de bajo costo
- Cuidado dental integral
- Exámenes de audición y audífonos
- Exámenes de la vista y anteojos
- Acupuntura
- 2024
Queremos ayudarle a aprovechar al máximo sus beneficios de medicamentos recetados de la Parte D. Consulte el siguiente formulario de medicamentos cubiertos para saber qué medicamentos están cubiertos. Healthfirst puede agregar o quitar medicamentos cubiertos del formulario de Medicare durante el año. Le informaremos cuando hayamos hecho el cambio.
Según su nivel de ayuda adicional, es posible que estos costos no se apliquen.
Más información: Decisiones, apelaciones y quejas sobre la cobertura de Medicare
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
Healthfirst Health Plan, Inc. proporciona la cobertura y ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).
注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).
Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos El beneficio para anteojos solo se puede usar en los comercios minoristas participantes.
Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.
DentaQuest® tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios dentales a sus miembros.
EyeMed® tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios para el cuidado de la vista a sus miembros.
El servicio de telemedicina (Teladoc) y la línea de ayuda de enfermería no reemplazan a su proveedor de cuidado primario (PCP). Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2023 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Última actualización: 18 de enero de 2024 a las 3:18 p.m.
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Otras características del plan:
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Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía Teladoc*
Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.
*La telemedicina (Teladoc) no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP). Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
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Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería
Hable con el personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.
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Red de centros de atención de urgencia
Reciba el cuidado que necesita, cuando lo necesita, en un centro de atención de urgencia en nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen atención nocturna y los fines de semana. Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras.
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SilverSneakers
Obtenga acceso a clases y talleres en vivo impartidos por instructores entrenados en ejercicio físico de nivel superior, más de 200 videos de entrenamiento en la biblioteca en línea SilverSneakers On-Demand™, consejos de ejercicio físico y nutrición en línea, además de la aplicación móvil con programas de entrenamiento digital.
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Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst
El programa de manejo de terapia de medicamentos (MTM) de Healthfirst es una revisión integral y personal de todos sus medicamentos (recetados, de venta libre, herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a aprovechar al máximo sus medicamentos. Los servicios incluyen lo siguiente:
- Consulta telefónica con un farmacéutico con licencia para hacer una revisión integral de sus medicamentos (CMR). La llamada demora entre 30 y 60 minutos, y permite responder cualquier duda que pueda tener. (le ofrecemos una CMR cada año, si califica).
- Plan de acción para medicamentos (MAP)
- Recomendaciones de medicamntos que el farmacéutico de MTM puede enviar a su proveedor, proceso también conocido como revisión de medicamentos orientada (TMR).
- Una lista que muestra todos sus medicamentos
Otras características del plan:
Preguntas
frecuentes
Ver todas
Apoyo cuando lo necesita
Con gusto responderemos sus preguntas. Los horarios de nuestros centros de servicio son:
- De octubre a marzo, los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
- De abril a septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
Información sobre la inscripción
1-877-237-1303
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
Servicios a los Miembros
1-888-260-1010
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
¿No puede hablar ahora?
Pida que volvamos a llamar y nos comunicaremos con usted en el plazo de un día hábil.
También puede visitarnos en persona en nuestras oficinas locales.
El siguiente enlace lo llevará a Medicare.gov donde podrá inscribirse en línea.