Plan de Beneficios Coordinados (HMO)

El plan de Beneficios Coordinados de Healthfirst es un plan Medicare Advantage de Healthfirst que ofrece a los miembros todos los beneficios de Medicare Original, más cuidados dentales, de la audición y de la vista, transporte de rutina y acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a cuidados con Teladoc© y la línea de ayuda de enfermería. Y no necesita referidos para consultar especialistas dentro de la red. Este plan puede ser el adecuado si no necesita cobertura de medicamentos recetados porque lo tiene a través de su empleador, sindicato u otra entidad Este plan no incluye la cobertura de medicamentos recetados contemplada en la Parte D. Si es miembro de otro plan Medicare Advantage o de un plan de medicamentos recetados de Medicare independiente (Parte D) y se inscribe en este plan, se cancelará la inscripción en el otro plan Medicare Advantage o plan Medicare Parte D.

Características principales del plan:

  • Servicios dentales
  • Exámenes de la vista y anteojos
  • Exámenes de audición y audífonos
  • Transporte de rutina
  • 2019
Plan de Beneficios Coordinados (HMO)
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Inglés
Prima
$0
Edad para ser elegible
Mayor de 65 años
Áreas de cobertura
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y el condado de Nassau
Otros requisitos de elegibilidad
Ser elegible para Medicare Parte A (si es mayor de 65 años o menor de 65 con ciertas discapacidades).
Se inscribe en la Parte B de Medicare y la sigue pagando
No padecer enfermedad renal en fase terminal (ESRD) (enfermedad renal crónica que requiere diálisis o un trasplante de riñón), excepto ciertas circunstancias específicas
Tenga una cobertura confiable a través de un empleador, sindicato u otra fuente (no incluye los planes de medicamentos recetados de Medicare independientes)
Servicios dentales
Copago de $5
Cuidado de la vista
Copago de $0
Audición
Copago de $35
Teladoc
Copago de $0
Acceso a la línea de ayuda de enfermería
Copago de $0
Viajes gratuitos
Transporte GRATUITO hacia/desde el consultorio de su médico o farmacia, hasta 8 traslados de ida o vuelta por año
Entrega de comidas
Copago de $0 por hasta 42 comidas enviadas a su casa durante un máximo de 14 días después de una hospitalización de más de dos días, si lo recomienda un proveedor
Más información del plan

Otras características del plan:

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc*

    Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.

    *La telemedicina no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés). Su médico de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés) siempre debe ser su primera opción de cuidado y consultas de rutina.

  • Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería

    Hable con personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.

  • Red de centros de atención de urgencia

    Obtenga la atención que necesita, en el momento que la necesita, en un centro de atención de urgencia de nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen cuidado por la noche y los fines de semana, generalmente con un servicio rápido con menor costo que la sala de emergencias (ER). Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras.

Otras características del plan:

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc*

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  • Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería

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  • Red de centros de atención de urgencia

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Preguntas
frecuentes

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  • ¿Puedo ahorrar dinero en mis costos de cuidado médico?
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  • ¿Por qué debería elegir Healthfirst?
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  • ¿Cómo puedo inscribirme en un plan de Healthfirst?
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Apoyo cuando lo necesita

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Información sobre la inscripción

1-877-237-1303

los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

TTY en inglés: 1-888-542-3821

TTY en español: 1-888-867-4132

Servicios a los Miembros

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los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

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