Healthfirst está siguiendo activamente el brote del coronavirus (COVID-19) y estamos listos para ayudarle a obtener acceso al cuidado que necesita. Consulte esta página con frecuencia ya que se actualizará a medida que haya información nueva.
Obtenga la información más actualizada de los CDC y el Departamento de Salud del Estado de Nueva York.
Llame a su médico si tiene fiebre, tos, dificultad para respirar, escalofríos constantes o una nueva pérdida del gusto o el olfato. Avísele a su médico si tuvo contacto cercano con una persona con coronavirus (COVID-19). Asegúrese de seguir cuidadosamente las indicaciones del médico. No debería ir al hospital o a la sala de emergencias solo para averiguar si tiene coronavirus. SOLO acuda a la sala de emergencias si tiene dificultad para respirar, dolor en el pecho o dificultad para hablar.
Si está enfermo y tiene algunos de los síntomas que se mencionan arriba, debe quedarse adentro y aislarse de los demás. Debe quedarse en casa hasta que hayan transcurrido al menos 10 días desde la aparición de los síntomas Y al menos 3 días desde que tuvo fiebre. Mientras está en su casa, permanezca lo más alejado posible de las personas con las que vive. No comparta los objetos personales, como platos, toallas o ropa de cama, con los demás. Lávese las manos con frecuencia y limpie todas las superficies que toca con un limpiador en aerosol para el hogar.
En Healthfirst, nuestro compromiso para que pueda acceder a cuidado de alta calidad sigue siendo nuestra principal prioridad. La telemedicina le permite recibir consejo o tratamiento médico por teléfono o video en línea, desde la comodidad de su hogar.
Para comenzar a usar la telemedicina, esto es lo que debe saber y hacer
* Este servicio aún no se encuentra disponible para los miembros del plan Senior Health Partners (SHP)
Pagar por los servicios de telemedicina
Durante el estado de emergencia en NY, los gastos compartidos (su copago) quedan cancelados para todos los servicios que prestan los proveedores dentro de la red a través de la telemedicina o Teladoc®. No se le cobrará la consulta por telemedicina, incluso si esta consulta es por una cuestión no relacionada con el coronavirus: tipo (COVID-19).
Nota importante: Los servicios de telemedicina y/o Teladoc® no deben utilizarse en lugar de la atención de emergencia o atención de urgencia.
Cargos de PPE para miembros
Como la pandemia del coronavirus (COVID-19) continúa, los proveedores y su personal usan más equipos de protección personal (PPE, por sus siglas en inglés) durante las visitas al consultorio de pacientes internos. PPE incluye mascarillas faciales, protectores faciales, batas y guantes. Los miembros de Healthfirst no deben pagar el PPE que facture un proveedor participante por una consulta cubierta.
Si un proveedor facturó o le solicitó que pague el PPE, infórmenos. Llame al número de teléfono de Servicios a los Miembros que figura en su tarjeta de identificación de miembro o envíe una queja por escrito a Healthfirst, P.O. Box 5166, New York, NY 10274-5166 (o por fax al 1-646-313-4618). En la queja, incluya el nombre del proveedor, la fecha del tratamiento, el cargo en concepto de PPE que le cobraron y una copia de su factura (si la tiene). Trabajaremos con el proveedor para resolver su facturación.
Para conocer más sobre las pautas del estado de Nueva York en relación a los cargos de PPE, visite el sitio web del Departamento de Servicios Financieros (DFS, por sus siglas en inglés) de Nueva York y lea la Circular N.° 14 (2020) del departamento.
Servicios de salud mental para trabajadores esenciales
Se exoneran los gastos compartidos de los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios dentro de la red prestados entre el 2 de mayo de 2020 y el 27 de noviembre de 2020 (a menos que se extienda por normativa) para cualquier miembro de Healthfirst que se desempeñaba como trabajador esencial en cualquier momento a partir del 7 de marzo de 2020.* Hay una definición de "trabajador esencial" en el sitio web del Departamento de Servicios Financieros del Estado de Nueva York.
Si usted es un trabajador esencial y pagó o recibió una factura por servicios de salud mental para pacientes ambulatorios dentro de la red para las fechas del servicio que se menciona más arriba, llame al número de teléfono de Servicios a los Miembros que figura en su tarjeta de ID de miembro.
*Esta exención se aplica a los miembros del Plan Esencial, Plan de salud calificado y Plan para pequeñas empresas** solamente. No aplica a los planes Medicare, Medicaid, de Salud y Recuperación, Child Health Plus o planes con deducible alto.
**No incluye todos los planes Bronce compatibles con la cuenta de ahorros para la salud.
¿Quién debe hacerse la prueba de la COVID para saber si está infectado?
Hay sitios para hacerse la prueba de detección de la COVID/coronavirus gratuitos y convenientes (no es necesario tener turno ni cita). Hágase la prueba si:
Llame a su proveedor si tiene síntomas o considera que necesita hacerse la prueba. También puede hacer clic aquí para buscar un sitio de prueba cercano en su ciudad. Los miembros de Healthfirst fuera de NYC pueden hacer clic aquí.
En este momento, tengo síntomas compatibles con la COVID. ¿Debo hacerme la prueba?
En este momento, todas las personas con síntomas de COVID-19 deben hacerse un hisopado o una prueba de saliva. Llame a su proveedor si considera que debería hacerse la prueba. También puede hacer clic aquí para buscar un sitio de prueba cercano en su ciudad. Los miembros de Healthfirst fuera de NYC pueden hacer clic aquí.
Como los anticuerpos por lo general no se detectan hasta 1 a 3 semanas luego del comienzo de los síntomas, NO resultan útiles para diagnosticar una enfermedad actual como la COVID-19.
Si tiene síntomas leves a moderados, quédese en su casa mientras espera que le hagan la prueba. No abandone su casa excepto para recibir cuidados médicos esenciales (incluidas las pruebas de COVID-19) o para satisfacer las necesidades básicas como ir al supermercado (si otra persona no puede hacerlo por usted). Si tiene síntomas más graves, solicite cuidado médico de inmediato.
¿Debo hacerme la prueba luego de recuperarme de un cuadro de COVID confirmado?
No, no se recomienda repetir la prueba en este momento. Como se menciona más arriba, en el caso de los pacientes que se recuperan en su casa, es posible asumir que una persona ya no puede contagiar el virus si:
Tenga en cuenta que las pautas son diferentes para quienes tuvieron la infección pero sin síntomas. Comuníquese con su médico de cuidado primario para conocer las pautas específicas.
¿Debo hacerme la prueba de anticuerpos una vez que me recuperé de la COVID para demostrar que mi enfermedad, de hecho, fue por la COVID?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), la prueba de anticuerpos de la COVID no debe utilizarse en este momento para saber si está inmune ("protegido") a la COVID. Aunque se entiende que la presencia de anticuerpos (específicamente, los anticuerpos IgG) podría indicar algún nivel de inmunidad a la COVID-19, es necesario investigar más al respecto. Incluso si se lleva a cabo una prueba de anticuerpos, el resultado no debería modificar las pautas sobre los pasos preventivos que se deben tomar. Se recomienda que todos, independientemente del resultado de la prueba, practiquen distanciamiento social y utilicen equipos de protección, como las máscaras faciales.
¿Cubrirán mis beneficios de Healthfirst las pruebas y el análisis del coronavirus (COVID-19)?
Healthfirst no está cobrando los copagos para todas las pruebas diagnósticas y análisis relacionados con el coronavirus. Esto significa que si su proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés) o proveedor dentro de la red solicita la pruba del coronavirus, su plan de salud de Healthfirst cubrirá el costo de la prueba y la consulta con el proveedor dentro de la red relacionada con el examen de coronavirus. Usted no estará sujeto a los costos compartidos de la prueba ni de la consulta con un proveedor dentro de la red.
Envío por correo de medicamentos recetados:
Los miembros pueden continuar con su cronograma de envío por correo actual y solicitar un resurtido por única vez para un suministro para 30 días de medicamentos crónicos mientras el Estado de emergencia esté vigente en Nueva York.
Si utiliza una farmacia CVS:
Los miembros pueden comunicarse con su farmacia CVS para acordar una entrega o transferir sus recetas existentes a una farmacia que ofrezca el servicio de entrega. Para los miembros que vayan a una farmacia CVS, se eximen los gastos de envío.
¿Puedo conseguir resurtidos de medicamentos si me preocupa la propagación del coronavirus?
En este momento, los miembros inscritos en todos los planes de Healthfirst pueden obtener un resurtido por única vez para un suministro para 30 días de medicamentos crónicos mientras el Estado de emergencia esté vigente en Nueva York.
¿Qué puedo hacer para mantenerme saludable?
La mejor manera de prevenir la infección es evitar exponerse al virus que causa la enfermedad del coronavirus (COVID-19). Consulte el sitio web de los CDC para obtener información actualizada.
Los buenos hábitos de salud también pueden ayudar a prevenir y combatir el coronavirus. Usted debe hacer lo siguiente:
Si tiene preguntas relacionadas con los beneficios, llame al número de servicios a los miembros que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de miembro.
Llame al 1-866-463-6743.
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