ATENCIÓN A PACIENTES CRÓNICOS: Healthfirst colabora con trabajadores de salud comunitarios para mejorar el control de la hipertensión en la población asiática de Nueva York

El desafío: los americanos surasiáticos (inmigrantes de India, Pakistán, Bangladesh y países cercanos) tienen factores de riesgo exclusivos de hipertensión en comparación con la población general y enfrentan numerosas barreras culturales, lingüísticas y sociales a la hora de acceder al cuidado médico.

Nuestro objetivo: probar la viabilidad, la adopción y el impacto de integrar el asesoramiento en salud dirigida por trabajadores de salud comunitarios con intervenciones basadas en registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) a fin de mejorar el control de la hipertensión entre los pacientes asiáticos del sur en prácticas de cuidado primario en la ciudad de Nueva York.

La solución de Healthfirst: durante la primera etapa del proyecto, las intervenciones basadas en los EHR incluyeron generar registros de rutina de pacientes hipertensos en cada práctica y desarrollar conjuntos de alertas y solicitudes médicas adecuadas para la población surasiática. Un año después de que las alertas de EHR estuvieron activas, se instó a los pacientes surasiáticos con presión arterial mayor a 140/90 a inscribirse en las actividades de formación y asesoramiento dirigido por trabajadores de la salud comunitarios. Estos trabajadores impartieron asesoramiento en salud, organizaron sesiones grupales sobre la hipertensión y, cada dos semanas, realizaban llamadas de seguimiento individual para abordar las inquietudes y necesidades específicas de los pacientes.

Mejoras en la salud de la población

  • Disminución de 4.6 puntos en la presión arterial sistólica durante seis meses en comparación con un aumento de 2.4 puntos en el grupo de control
  • Disminución de 3.7 puntos en la presión arterial diastólica durante seis meses en comparación con un aumento de 0.9 puntos en el grupo de control
  • Mejora del 30% en el control de la presión arterial durante seis meses en comparación con la ausencia de cambios en el grupo de control

Aporte: el proyecto IMPACT se basa en el éxito de las iniciativas Trabajador de salud comunitario y Million Hearts® y propone una integración exclusiva de intervenciones CHW basadas en la comunidad y EHR basadas en los proveedores. El proyecto informa la efectividad de estas intervenciones en enfoques de cuidado basados en equipo, y así ayuda a desarrollar estrategias de sustentabilidad relevantes para mejorar el control de la hipertensión entre las poblaciones raciales/étnicas minoritarias objetivo en pequeñas prácticas de cuidado primario.

Fuente de investigación adicional: Protocolo para el proyecto IMPACT (Mejorar millones de corazones para la transformación de la comunidad y los proveedores)