Introducción a Medicare | Healthfirst

Introducción a Medicare

Medicare ayuda con el costo del cuidado médico, pero no cubre todos los gastos médicos. Es por eso que puede elegir la extensión de la cobertura de Medicare más adecuada para usted.

Conozca las Partes de Medicare:

¿Cuáles son las partes de Medicare?

Cuando solicita Medicare por primera vez, se inscribe a las Partes A y B (conocidas como Medicare Original). Una vez inscrito, tiene la opción de sumarse al plan Medicare Advantage (Parte C) que cubre los beneficios y servicios que ofrece Medicare Original y muchos más, como cobertura para servicios dentales, de la vista y de medicamentos recetados. No todos los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados, por eso tal vez tenga que incribirse en un plan de medicamentos recetados por separados (Parte D). Comuníquese con nosotros hoy mismo para conocer las opciones de planes Medicare Advantage.

Las Partes A y B juntas se conocen como "Medicare Original".

A

Seguro médico hospitalario

Inscríbase en la Parte A durante su  periodo de inscripción inicial.

La Parte A es gratis para la mayoría de las personas, siempre que hayan trabajado y aportado impuestos federales durante al menos 10 años.

La Parte A ayuda a pagar: cuidados para pacientes internos en un hospital o centro de enfermería especializada (después de la hospitalización) y algunos cuidados paliativos y de salud en el hogar.

B

Seguro médico

Inscríbase en la Parte B durante su  periodo de inscripción inicial, excepto que reciba una cobertura comparable a través de su cónyuge o empleador.

Para la mayoría de las personas, se cobra una multa de inscripción atrasada del 10% de la prima si quiere inscribirse en un plan Medicare después del periodo de inscripción inicial. Tendrá que pagar el precio de la multa durante el tiempo que tenga la Parte B.

La Parte B ayuda a pagar: servicios de salud prestados por médicos y otros proveedores de cuidado médico, cuidado ambulatorio, equipo médico duradero (DME, por sus siglas en inglés) como andadores, y algunos servicios preventivos como mamografías.

C

Planes Medicare Advantage

Si está inscrito en las Partes A y B de Medicare, puede inscribirse en un plan con Parte C durante los períodos de inscripción.

En la mayoría de los casos es posible ahorrar dinero en su cobertura de Medicare.

Un plan de la Parte C ayuda a pagar: todos los beneficios y servicios cubiertos por las Partes A y B (Medicare Original), beneficios y servicios adicionales como cuidado dental y de la vista (con algunos planes) y la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D (con algunos planes).

Al inscribirse al plan Medicare Advantage (Parte C), simplemente le está diciendo a Medicare que prefiere que el plan de la Parte C administre su seguro de hospital (Parte A) y su seguro médico (Parte B).

Tendrá que continuar pagando su prima de la Parte B.

D

Cobertura de medicamentos recetados

Si no tiene cobertura de medicamentos recetados, puede inscribirse en un plan de la Parte D durante su  periodo de inscripción inicial.

Nota: Si pasan más de 63 días sin que tenga cobertura de medicamentos recetados, tendrá que pagar una multa.

La Parte D ayuda a pagar los medicamentos recetados.

Medigap

Póliza de seguro suplementario privado de Medicare

Medigap ayuda a pagar algunos costos de Medicare Original (Partes A y B).

Estos planes no ayudan a pagar servicios que no están cubiertos por Medicare Original, como cuidado dental o de la vista, y tienen primas más altas.

Nota: Healthfirst no ofrece planes complementarios, pero algunas otras compañías de seguro privadas sí lo hacen.

Medigap ayuda a pagar: costos de Medicare Original, como deducibles y copagos/coseguros.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

Healthfirst Health Plan, Inc. ofrece Planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. El Plan Medicare de Healthfirst tiene un contrato con el programa Medicaid de Nueva York para el Plan Atención Integral (HMO SNP) de Healthfirst y un Acuerdo de Coordinación de Beneficios con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York para el Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP) de Healthfirst. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero cada año.

Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al  1-866-305-0408 (TTY (en inglés) 1-888-867-4132).

注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服 務。請致電 1-866-305-0408 (TTY (en inglés) 1-888-542-3821)

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