Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP)

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El Plan Mejor Calidad de Vida de Healthfirst es un plan Medicare Advantage de necesidades especiales con doble elegibilidad que les ofrece a los miembros los beneficios de Medicare Original y Medicaid, entre otras cosas, como cobertura de medicamentos recetados; asignación para medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés); servicios dentales, de la audición y de la vista; servicio de transporte; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidados las 24 horas del día, los 7 días de la semana por teléfono o videollamada; y la línea de ayuda de enfermería. Además, no necesita referidos para consultar a especialistas dentro de la red. Este plan está diseñado para las personas que tienen cobertura de Medicare y Medicaid.

Características principales del plan:

  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Beneficios para medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés)
  • Cuidado dental integral
  • Exámenes de audición y audífonos
  • Exámenes de la vista y anteojos
  • Programa de ejercicio físico SilverSneakers®
  • Acupuntura
  • 2021
  • 2020

Otras características del plan:

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    Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc*

    Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También hay consultas dermatológicas disponibles, a cargo de especialistas en dermatología.

    *La telemedicina no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés). Su médico de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés) siempre debe ser su primera opción de cuidado y consultas de rutina.

  • Additional benefit image

    Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería

    Hable con personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.

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    Red de centros de atención de urgencia

    Obtenga la atención que necesita, en el momento que la necesita, en un centro de atención de urgencia de nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen cuidado por la noche y los fines de semana, generalmente con un servicio rápido con menor costo que la sala de emergencias (ER). Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras.

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    SilverSneakers

    Tenga acceso a la red SilverSneakers de gimnasios, clases grupales, clases que se realizan en parques y centros comunitarios, así como kits para ejercitar en casa.

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    Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst

    El programa de manejo de terapia de medicamentos (MTM) de Healthfirst es una revisión integral y personal de todos sus medicamentos (recetados, de venta libre, herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a aprovechar al máximo sus medicamentos. Los servicios incluyen:

    • Consulta telefónica con un farmacéutico con licencia para hacer una revisión integral de sus medicamentos (CMR). La llamada demora entre 30 y 60 minutos, y permite responder cualquier duda que pueda tener (por lo general, la CMR se ofrece una vez al año, si es elegible).
    • Plan de acción para medicamentos (MAP)
    • Recomendaciones de medicamntos que el farmacéutico de MTM puede enviar a su proveedor, proceso también conocido como revisión de medicamentos orientada (TMR).
    • Lista de medicamentos personales que detalla todos sus medicamentos

    Más información

Otras características del plan:

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc*

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  • Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería

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  • Red de centros de atención de urgencia

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  • SilverSneakers

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  • Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst

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Preguntas
frecuentes

Ver todas
  • ¿Puedo ahorrar dinero en mis costos de cuidado médico?
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  • ¿Cómo uso mi cobertura en la farmacia?
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  • ¿Los medicamentos genéricos son tan eficaces como los de marca?
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Apoyo cuando lo necesita

Con gusto responderemos sus preguntas.

Información sobre la inscripción

1-877-237-1303

los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

TTY en español: 1-888-542-3821

TTY en español: 1-888-867-4132

Servicios a los Miembros

1-888-260-1010

los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

TTY en inglés: 1-888-542-3821

TTY en español: 1-888-867-4132

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Pida que volvamos a llamar y nos comunicaremos con usted dentro de un día hábil.

También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst local o para buscar una oficina local cercana.

Si recibe Medicaid y quiere saber si es elegible para un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo, puede llamar al Conflict-Free Evaluation and Enrollment Center (CFEEC) al 1-855-222-8350, de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 8 p.m., y los sábados de 10 a.m. a 6 p.m., para programar una evaluación gratuita.

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