Corredores de seguros de Medicare | Healthfirst

Corredores de seguros de Medicare

Queremos acercar tranquilidad a nuestra comunidad de corredores de seguros, como lo hemos hecho con nuestros miembros y proveedores, al hacerle saber que Healthfirst ya puso en marcha planes de continuidad comercial sólidos para asegurarles a nuestros miembros que podrán seguir accediendo sin interrupciones al cuidado de la más alta calidad. Estamos en pleno funcionamiento.

Como la compañía de seguros médicos sin fines de lucro más importante de Nueva York, entendemos que nuestros miembros confían en nosotros cuando necesitan ayuda para acceder al cuidado y respuestas a sus preguntas sobre el coronavirus: tipo COVID-19. Estamos utilizando nuevos canales para mantener nuestras líneas de comunicación abiertas.

Para asegurar que nuestros miembros cuenten con la información más reciente sobre el coronavirus (COVID-19), hemos puesto al día a nuestro equipo de Servicios a los Miembros sobre los servicios de beneficios para que puedan responder las preguntas de los miembros. Nuestro centro de llamadas cuenta con todo el personal y aborda con éxito el aumento en el volumen de llamadas.

Tenga en cuenta: La información adicional a continuación está dirigida específicamente para nuestros miembros del plan Medicare Advantage de Healthfirst. Si tiene preguntas sobre un tipo de plan de Healthfirst diferente, consulte la información adicional en healthfirst.org/coronavirus-covid-19/. Consulte esta página con frecuencia, ya que se actualizará a medida que haya información nueva.

Distanciamiento social

Recomendamos firmemente la práctica del "distanciamiento social" conforme a las pautas proporcionadas por la comunidad médica. La seguridad y el bienestar de nuestros corredores de seguros, miembros y personal son nuestras principales prioridades. Aproveche todos los recursos que tiene a disposición que le ayudarán a usted y sus clientes a mantener el "distanciamiento social". Al llevar a cabo sus actividades comerciales de la manera lo más remota posible, puede ayudar a detener la propagación del coronavirus (COVID-19).

Costos compartidos

Healthfirst está eximiendo los copagos para todas las pruebas diagnósticas y análisis relacionados con el coronavirus (COVID-19). Esto significa que si el médico de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés) o proveedor dentro de la red de un miembro ordena una prueba para detectar el coronavirus (COVID-19), Healthfirst cubrirá el costo de esta prueba así como la consulta con un proveedor dentro de la red relacionada con el examen médico del coronavirus (COVID-19). Nuestros miembros no estarán sujetos a los costos compartidos de la prueba ni de la consulta con un proveedor dentro de la red.

Teladoc

Teladoc (servicio de telemedicina) está disponible para los miembros del plan Medicare Advantage de Healthfirst y cubre las consultas relacionadas con el coronavirus (COVID-19). Si nuestros miembros creen que pueden estar infectados, los médicos de Teladoc pueden responder sus preguntas sobre la enfermedad, evaluar sus riesgos e indicarles los pasos a seguir. El equipo clínico de Teladoc recibió capacitación sobre los últimos protocolos para la notificación a nivel local y nacional, las pruebas y el manejo de las personas en investigación por el coronavirus (COVID-19). Los miembros pueden llamar a Teladoc al 1-800-Teladoc (1-800-835-2362) o visitar member.teladoc.com/healthfirst.

Farmacia

En este momento, los miembros del plan Medicare Advantage de Healthfirst pueden obtener una reposición por única vez de un suministro para 90 días de medicamentos crónicos en cualquier farmacia dentro de la red, incluidas las que figuran a continuación (mientras el estado de emergencia esté vigente en Nueva York).

• Incluye medicamentos para la diabetes
• No incluye sustancias controladas, inyectables ni infusiones intravenosas




Nombre de la farmacia Características Proceso
• Ofrece entrega sin cargo el mismo día

• Los conductores son empleados de Medly

• El personal habla más de 10 idiomas

Para transferir recetas, los miembros pueden hacer lo siguiente:

• Completar el formulario en el sitio web: healthfirst.medlypharmacy.com O

• Llamar o enviar un mensaje de texto al 1-800-620-2561, O

• Enviar su solicitud por correo electrónico a healthfirst@medlypharmacy.com O

• Solicitar a su médico que envíe la receta a Medly Pharmacy

• Ofrece entrega el mismo día dentro del área de servicio

• Los conductores son empleados de Capsule

• El personal habla más de 10 idiomas

Para transferir recetas, los miembros pueden hacer lo siguiente:

• Visitar  capsulecares.com y completar el formulario, O

• Llamar o enviar un mensaje de texto al 1-212-675-3900, O

• Solicitar a su médico que envíe la receta a Capsule Pharmacy

• Hace entrega de paquetes de píldoras

• Si tiene preguntas, llame al (877) 355-7225

Para transferir recetas, los miembros pueden hacer lo siguiente:

• Visitar  exactcarepharmacy.com y completar el formulario, O

• Llamar al 1-844-287-1609

Ofrece entregas sin cargo en ciertas ubicaciones Para transferir recetas, los miembros pueden hacer lo siguiente:

• Solicitar a su médico que envíe la receta a la farmacia CVS más cercana, O

• Llame a la sucursal de CVS más cercana y proporcione la información de la receta y la farmacia

Las farmacias Walgreens minoristas ofrecen entregas sin cargo
(Medicare solamente)
Para transferir recetas, los miembros pueden hacer lo siguiente:

• Solicitar a su médico que envíe la receta a la farmacia Walgreens más cercana, O

• Llame a la farmacia Walgreens más cercana y proporcione la información de la receta y la farmacia



Venta sin receta (OTC)

Los miembros del Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP) de Healthfirst pueden solicitar artículos de venta sin receta cubiertos en línea o por teléfono para entrega a domicilio. Los miembros recibirán sus artículos en un plazo de tres a siete días hábiles luego de realizar el pedido, a menos que se deba hacer un cambio a este pedido por cualquier motivo. A continuación, presentamos las maneras en que los miembros pueden solicitar productos de venta sin receta con servicio de entrega:

  • Teléfono: los miembros pueden llamar al 1-833-SHOP-OTC (1-833-746-7682) (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. EST. Hay servicios de apoyo lingüístico en caso de ser necesarios.
  • Online: Members can visit NationsOTC.com.
    • Escriba su número de tarjeta OTC para ingresar.
    • Actualice el perfil de su cuenta con los datos de la dirección de envío.
    • Para realizar un pedido, seleccione los productos y complete el proceso de pago.
  • Solicite que le enviemos un catálogo OTC a su domicilio particular llamando al 1-833-SHOP-OTC (1-833-746-7682) (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Para solicitar un artículo del catálogo, el miembro debe completar y enviar por correo el formulario de pedido incluido en el catálogo. También puede ver el catálogo aquí: nationscdn.azureedge.net/otc-container/pdf/Medicare-catalog.pdf.

Nota: La entrega a domicilio está disponible para los artículos de venta sin receta solamente; los artículos de supermercado no son elegibles para la entrega a domicilio. Si los miembros tienen alguna inquietud acerca de los fondos para OTC, aconséjeles que llamen a Servicios a los Miembros al 1-888-260-1010 (TTY en inglés 1-888-542-3821; TTY en español 1-888-867-4132), los 7 días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m.

Seguimos en forma proactiva las pautas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) y mantendremos a la comunidad de corredores de seguros al corriente si surge algún cambio. También seguiremos comunicándonos con usted con respecto a los desarrollos relacionados con las prácticas comerciales de Healthfirst en cuanto al abordaje del coronavirus (COVID-19). No dude en comunicarse con su ejecutivo de cuenta de Healthfirst o en llamar a servicios para corredores de seguros al 1-855-456-3668, de lunes a viernes de 9 a.m. a 5 p.m., si tiene preguntas o inquietudes acerca de la cobertura para el coronavirus (COVID-19) de Healthfirst.

¡Gracias por trabajar con Healthfirst!