Beneficios de medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) | Healthfirst

Asignación para artículos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés)

Conozca de qué manera los beneficios OTC pueden ayudarle a ahorrar dinero en muchos productos de venta sin receta, artículos de salud (incluidos ciertos podómetros y rastreadores de actividad), además de alimentos saludables y productos frescos (si corresponde).

Resumen de los beneficios

Ver información de:

Si es miembro de un plan con una asignación de beneficio de OTC, después de la inscripción recibirá (y debe activar) una tarjeta OTC de Healthfirst con una asignación mensual prefinanciada.

Planes de Healthfirst con beneficio OTC:

  1. Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP)
  2. Atención Integral (HMO SNP)
  3. Plan de Beneficios Adicionales (HMO)
  4. Beneficios adicionales Signature (HMO) Choice

Asignación de su beneficio para 2021

Los miembros del Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP) recibirán $145 al mes para compras de medicamentos y artículos de salud aprobados de venta sin receta OTC, además de alimentos saludables y productos frescos. Los saldos sin usar caducan automáticamente al final de cada mes o al cancelar la inscripción en el plan.

Los miembros de Atención Integral (HMO SNP) recibirán $155 al mes para compras de medicamentos y artículos de salud aprobados de venta sin receta OTC, además de alimentos saludables y productos frescos. Los saldos sin usar caducan automáticamente al final de cada mes o al cancelar la inscripción en el plan.

Los miembros del Plan de Beneficios Adicionales (HMO) recibirán $15 por mes para la compra de artículos OTC (medicamentos y artículos de salud aprobados de venta sin receta). Los saldos sin usar caducan automáticamente al final de cada mes o al cancelar la inscripción en el plan.

Los miembros de Signature (HMO) pueden elegir, como uno de los tres beneficios adicionales, recibir $35 por trimestre para compras de artículos OTC (medicamentos y artículos de la salud aprobados de venta sin receta). El saldo sin usar caduca automáticamente al final de cada trimestre o al cancelar la inscripción en el plan.

Debe activar su tarjeta OTC de Healthfirst para poder usarla.

Más información

Puede comprar medicamentos de venta sin receta y artículos relacionados con la salud aprobados (como aspirinas, medicamentos para el resfrío o la gripe y vendajes) en cualquier tienda minorista participante. Si es miembro del Plan Plan Mejor Calidad de Vida de Healthfirst o Atención Integral de Healthfirst, puede comprar ciertos alimentos saludables y productos frescos además de artículos relacionados con la salud de venta sin receta.

Recursos

Compras de artículos de venta sin receta/alimentos saludables y productos frescos aprobados del Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP)

Minoristas de artículos de venta sin receta/alimentos saludables y productos frescos del Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP)

Formulario de reclamaciones de reembolso de OTC/alimentos saludables y productos frescos del Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP)

Compras de artículos de venta sin receta/alimentos saludables y productos frescos aprobados del Plan Atención Integral (HMO SNP)

Minoristas de artículos de venta sin receta/alimentos saludables y productos frescos de Atención Integral (HMO SNP)

Formulario de reclamaciones de reembolso de artículos de venta sin receta/alimentos saludables y productos frescos de Atención Integral (HMO SNP)

Compras OTC aprobadas por Signature (HMO)

Minoristas de artículos de venta sin receta​​​​​​​ de Signature (HMO)

Formulario de reclamaciones de reembolso OTC de Signature (HMO)

Compras OTC aprobadas del Plan de beneficios adicionales (HMO)

Minoristas de artículos de venta sin receta​​​​​​​ del Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Formulario de reclamaciones de reembolso OTC del Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Para ver una lista completa de las farmacias y tiendas minoristas participantes, puede:

  1. Visitar  otcnetwork.com/member
  2. Llamar a Servicios a los Miembros al:
    1-888-260-1010
    de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana
    TTY en inglés: 1-888-542-3821
    TTY en español: 1-888-867-4132
  3. Llame a Servicios a los Miembros de Signature (HMO) al:
    1-855-771-1081
    de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana
    TTY en inglés: 1-888-542-3821
    TTY en español: 1-888-867-4132

GrowNYC

Los miembros de los Planes Mejor Calidad de Vida y Atención Integral pueden usar su tarjeta OTC/para alimentos saludables y productos frescos en las sucursales de Greenmarkets, Farmstands o Fresh Food Box de la red GrowNYC.

Si es miembro del Plan Mejor Calidad de Vida o Atención Integral:

  • Visitar  grownyc.org/greenmarket/ourmarkets para encontrar un tienda de alimentos de GrowNYC cercana.
  • Vaya al puesto administrativo de estos centros y el encargado de GrowNYC le mostrará cómo usar su tarjeta OTC/para alimentos saludables y productos frescos.
  • Según la ubicación de GrowNYC, usted podrá:
    • Deslice su tarjeta para recibir frutas y vegetales frescos o
    • Recibirá "Puntos de Healthfirst-GrowNYC Greenmarket", que podrá canjear por frutas y vegetales en estas tiendas (Los puntos se pueden utilizar/canjear por frutas y vegetales solamente).

Entrega a domicilio

NationsOTC

Los miembros de Healthfirst pueden solicitar artículos OTC cubiertos en línea, por teléfono o correo postal para entrega a domicilio. Si es miembro del Plan Mejor Calidad de Vida o Atención Integral, también puede solicitar ciertos alimentos saludables en línea, por teléfono o correo postal para entrega a domicilio. Los miembros recibirán sus artículos en un plazo de tres a siete días hábiles luego de realizar el pedido, a menos que se haga un cambio a dicho pedido por cualquier motivo. Para solicitar productos de venta sin receta para entrega:

  • Llame a NationsOTC al 1-877-236-7027 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. Hay servicios de apoyo lingüístico en caso de ser necesarios.
  • Visitar  NationsOTC.com/Healthfirst
    1. Escriba su número de tarjeta OTC para ingresar.
    2. Actualice el perfil de su cuenta con los datos de la dirección de envío.
    3. Para realizar un pedido, seleccione los productos y complete el proceso de pago.
  • Correo postal Complete el formulario de pedido incluido en su catálogo de NationsOTCy envíelo por correo postal a NationsOTC.
    Si acerca el final de su período de beneficios, y no está seguro de recibir su formulario de pedido antes del último día del mes, llame o solicítelo en línea.

Las comidas de mamá

Los miembros del plan Mejor Calidad de Vida y Atención Integral pueden utilizar su beneficio OTC para recibir comidas frescas preparadas de Mom's Meals en su casa.* Si usted califica para Mom's Meals, puede solicitar 14 o 21 comidas desde $6.99 por comida ($7.99 para comidas aptas para los riñones hechas puré y libres de gluten), con envío gratis.

  • Visitar  momsmeals.com/healthfirst. Use el código de descuento: Healthfirst para obtener el envío gratis.
  • Llame al 1-877-347-3438, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. Identifíquese como miembro de Healthfirst para obtener el envío gratis. No deberá proporcionar el número de identificación de miembro.

*Algunos miembros de Atención Integral pueden calificar para las comidas entregadas en el domicilio sin utilizar su beneficio OTC. Comuníquese con Servicios a los Miembros para saber si califica.

Limitaciones

Ver información de:

Según su plan, recibirá una tarjeta OTC con un límite máximo para comprar medicamentos y artículos relacionados con la salud aprobados de venta sin receta en farmacias participantes, y en el caso del Plan Mejor Calidad de Vida y Atención Integral, alimentos saludables y productos frescos. Para obtener más información, consulte su Evidencia de Cobertura o comuníquese con Servicios a los Miembros.

Algunos artículos se pueden comprar únicamente después de consultar con su proveedor.

No se necesita una receta para comprar medicamentos de venta sin receta y artículos relacionados con la salud aprobados, pero deberá consultar con su proveedor antes de comprar algunos artículos de doble propósito*. Le recomendará los artículos OTC adecuados para un diagnóstico o una afección en particular.

*Los artículos de doble propósito pueden incluir:

vitaminas, minerales, suplementos, reemplazos hormonales, productos para bajar de peso y herramientas de diagnóstico como monitores de presión arterial.

  • Los artículos OTC solo pueden ser adquiridos para el miembro inscrito, no para sus familiares o amigos
  • La tarjeta OTC no es una tarjeta de débito ni de crédito y no se puede canjear por efectivo
  • No se puede usar para comprar medicamentos con receta cubiertos por la Parte B o Parte D
  • Los saldos no utilizados vencen automáticamente al finalizar cada mes o al momento de la cancelación del plan
  • Active su tarjeta antes de usarla y para recibir la asignación mensual.
  • No puede usar su tarjeta de identificación de miembro de Healthfirst o tarjeta de Medicare para pagar medicamentos y artículos de salud de venta sin receta, alimentos saludables o productos frescos.
  • Active su tarjeta antes de usarla y para recibir la asignación mensual.

Cómo activar y usar su tarjeta OTC

Paso 1

Active su tarjeta

<h2>Paso 1</h2> <h3>Active su tarjeta</h3>

Active su tarjeta OTC de Healthfirst antes de usarla por primera vez. Para activarla, llame a Servicios de Tarjetas al  1-888-682-2400 (24 horas al día, los 7 días de la semana) o visite  otcnetwork.com/member

Importante: ¡Active su tarjeta SOLO al comienzo de la fecha de vigencia de su plan! De lo contrario, podría activarse con su plan anterior.

Deberá informar:

  • El número de la tarjeta OTC que figura en el anverso de la tarjeta
  • El número de su tarjeta de identificación de miembro del Plan Medicare de Healthfirst
  • Su fecha de nacimiento (mes en dos dígitos, día en dos dígitos y año en cuatro dígitos, por ejemplo, 05/20/1955)

Paso 2

Visite una tienda participante
(personalmente o en línea)

<h2>Paso 2</h2> <h3>Visite una tienda participante<br11/> (personalmente o en línea)</h3>

Lleve su tarjeta OTC de Healthfirst activada a una tienda participante y elija los artículos aprobados que quiera comprar. Como no necesita receta, no tendrá que ir al mostrador de la farmacia.

Puede usar su tarjeta OTC de Healthfirst en cualquier tienda como estas:

  • Farmacias minoristas como Duane Reade, Walgreens, CVS, Rite Aid o Family Dollar
  • Opciones de entrega a domicilio a través de NationsOTC o Mom's Meals
  • Muchas farmacias independientes locales
  • Tiendas de GrowNYC

Para ver una lista completa de las farmacias y tiendas minoristas participantes, visite 
otcnetwork.com/member o llame a los representantes de Servicios a los Miembros al  1-888-260-1010 (TTY 1-888-542-3821), los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Para comunicarse con los representantes de Servicios a los Miembros de Signature (HMO), llame al 1-855-771-1081 (TTY 1-888-542-3821), los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Paso 3

Pague sus artículos

<h2>Paso 3</h2> <h3>Pague sus artículos</h3>

Lleve sus artículos a la línea de cajas. En la caja registradora, deslice la tarjeta para el pago. La compra de artículos aprobados se debita automáticamente del saldo de su tarjeta.

La cobertura es ofrecida por Healthfirst Health Plan, Inc. Los planes tienen exclusiones y limitaciones.

Healthfirst Health Plan, Inc. ofrece Planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. El Plan Medicare de Healthfirst tiene un contrato con el programa Medicaid de Nueva York para el Plan Atención Integral (HMO SNP) de Healthfirst y un Acuerdo de Coordinación de Beneficios con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York para el Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP) de Healthfirst. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).

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