Aviso importante sobre NewYork-Presbyterian y Healthfirst

La máxima prioridad de Healthfirst es garantizar que nuestros miembros tengan acceso al cuidado de calidad que necesitan

En el otoño de 2024, Healthfirst y NewYork-Presbyterian llegaron a un acuerdo para un contrato de varios años que estaría vigente hasta 2027 y que brindaría a los miembros de Healthfirst acceso dentro de la red al sistema de NewYork-Presbyterian y a los proveedores afiliados.

Sin embargo, el 7 de julio de 2025, NewYork-Presbyterian nos notificó su decisión de rescindir nuestro contrato, sin causa, a partir del 3 de noviembre de 2025.

Como resultado, NewYork-Presbyterian y sus médicos afiliados, incluidos ColumbiaDoctors y Weill Cornell Medicine, dejarán de formar parte de la red a partir del 3 de noviembre de 2025.

¿Qué significa esto para usted?

Los miembros de Healthfirst seguirán teniendo acceso al cuidado dentro de la red en todos los hospitales de NewYork-Presbyterian y con proveedores afiliados a NewYork-Presbyterian hasta el 2 de noviembre de 2025. Debido a que NewYork-Presbyterian nos notificó su decisión de rescindir el contrato, a partir del 3 de noviembre, se espera que el sistema hospitalario de NewYork-Presbyterian y todos los proveedores de cuidado médico afiliados ya no acepten el seguro de Healthfirst.

Sabemos que la relación que usted tiene con su médico es muy importante. Estamos haciendo todo lo posible para llegar a una solución justa con NewYork-Presbyterian y estamos trabajando activamente para evitar cualquier interrupción en los servicios para los miembros de Healthfirst.

Estamos aquí para darle apoyo:

  • Nuestra línea de apoyo para miembros y nuestros equipos están disponibles para responder cualquier pregunta que usted y su familia puedan tener relacionada con su cuidado y cobertura.
  • Los miembros afectados recibirán una carta de Healthfirst en la que se les explicará la situación, cómo seguir teniendo acceso a cuidado de calidad y cómo elegir un nuevo médico en nuestra amplia red de Healthfirst.

Nuestros miembros tienen acceso a:

Más de 80 hospitales dentro de la red, incluidos algunos de los mejores sistemas hospitalarios y centros médicos del mundo

Más de 40,000 proveedores de cuidado médico

Equipo de apoyo exclusivo para los miembros con el que puede ponerse en contacto llamando al (866) 888-5283

Información importante para los miembros afectados

  • Sus beneficios de Healthfirst no cambiarán. Nuestro equipo está aquí para ayudarle a responder sus preguntas y encontrar el cuidado adecuado para usted.
  • Usted podrá seguir recibiendo cuidado por parte de los hospitales y médicos afiliados a NewYork-Presbyterian hasta el 2 de noviembre de 2025.
  • A partir del 3 de noviembre, los hospitales y médicos de NewYork-Presbyterian estarán fuera de la red para los miembros de Healthfirst. Para todos los planes de Healthfirst, los proveedores fuera de la red generalmente no están cubiertos (excepto en el plan Signature PPO). Esto significa que si acude a un hospital o proveedor de NewYork-Presbyterian a partir del 3 de noviembre, su seguro de Healthfirst no cubrirá el costo de este cuidado, a menos que se trate de una emergencia o que Healthfirst proporcione una autorización previa.
  • Healthfirst seguirá cubriendo la atención de emergencia en NewYork-Presbyterian.
  • Si recibe tratamiento continuo que espera que continúe después del 2 de noviembre, pídale a su proveedor de NewYork-Presbyterian que solicite una autorización para continuar con el cuidado.
  • Healthfirst trabaja con varios de los mejores hospitales y médicos de la ciudad de Nueva York, Long Island y el Valle del Hudson, incluidos sistemas hospitalarios y centros médicos de renombre mundial donde nuestros miembros pueden recibir cuidado dentro de la red, por lo que seguirá teniendo muchas opciones excelentes.

Cómo contactarnos

Para miembros:
Llame al (866) 888-5283 para comunicarse con nuestro equipo de apoyo para miembros o envíe un correo electrónico a HFWhatToKnow@healthfirst.org. Incluya la siguiente información en su correo electrónico:

  • Nombre
  • Apellido
  • Número de identificación
  • Número de teléfono

Si necesita ayuda para encontrar un nuevo médico u hospital dentro de la red, también puede visitar MyHFNY.org o use la Aplicación móvil Healthfirst NY.

Para medios de comunicación:
Si es periodista, comuníquese con pressinquiries@healthfirst.org.

Respuestas a sus preguntas

Puede continuar recibiendo cuidado en NewYork-Presbyterian hasta el 2 de noviembre de 2025. A partir del 3 de noviembre, se espera que NewYork-Presbyterian esté fuera de la red para los miembros de Healthfirst.

A partir del 3 de noviembre de 2025, necesitará la aprobación previa de Healthfirst antes de poder atenderse con los médicos de NewYork-Presbyterian o ir a sus hospitales. Healthfirst seguirá cubriendo la atención de emergencia en NewYork-Presbyterian.

Estamos aquí para ayudar. Healthfirst trabajará con usted para:

  • Ayudarle a encontrar un nuevo médico que esté dentro de la red
  • Asegurarnos de que cualquier cuidado continuo que esté recibiendo se transfiera sin problemas
  • Asegurarnos de que seguirá teniendo acceso al cuidado que necesita

Si tiene un plan Signature PPO, sus beneficios fuera de la red cubrirían el cuidado en NewYork-Presbyterian siempre y cuando el médico siga participando en Medicare Original, pero con gastos de bolsillo más altos para ciertos servicios.

Puede mantener las citas programadas con su especialista hasta el 2 de noviembre de 2025. Si está en tratamiento continuo y espera continuar después del 2 de noviembre de 2025, pídale a su proveedor de NewYork-Presbyterian que solicite una autorización para continuar con el cuidado después del 2 de noviembre.

También puede comunicarse con nosotros directamente al (866) 888-5283 para cualquier tipo de asistencia.

Sí, si NewYork-Presbyterian está fuera de la red, estamos a su disposición para ayudarle a encontrar un nuevo médico en su área que esté dentro de la red con Healthfirst y pueda satisfacer sus necesidades médicas. Puede elegir entre más de 40,000 médicos y proveedores de la red de Healthfirst.

Para encontrar a su nuevo médico, puede:

Sí, si su cirugía está programada para el 2 de noviembre o antes, puede seguir adelante según lo programado. Si está en tratamiento continuo que espera que continúe después del 2 de noviembre de 2025, pídale a su proveedor de NewYork-Presbyterian que solicite una autorización para continuar con el cuidado después del 2 de noviembre. También puede comunicarse con nosotros directamente al (866) 888-5283 para obtener ayuda.

Después del 2 de noviembre, los miembros deben recibir una autorización de Healthfirst antes de recibir el cuidado de un médico de NewYork-Presbyterian para que este cuidado esté cubierto, ya que se espera que NewYork-Presbyterian esté fuera de la red. Esto no se aplica a los miembros del plan Signature PPO.

Para los miembros del plan Signature PPO, no habrá cambios en los copagos de los miembros por la atención en los centros de atención de urgencia y los servicios de emergencia de NewYork-Presbyterian. Para otros servicios, Signature PPO cubriría el cuidado en NewYork-Presbyterian como un beneficio fuera de la red, siempre y cuando el médico participe en Medicare Original, pero con gastos de bolsillo más altos para ciertos servicios. Esto incluye algunos servicios de cuidado preventivo, consultas con proveedores de cuidado primario y especialistas, estadías hospitalarias como paciente interno, cirugía ambulatoria y servicios ambulatorios. Consulte su Resumen de beneficios y Explicación de la evidencia de cobertura para conocer los detalles.

El sistema de cuidado médico NewYork-Presbyterian incluye los siguientes hospitales y proveedores de cuidado médico:

  • NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital
  • NewYork-Presbyterian Westchester
  • NewYork-Presbyterian Lower Manhattan Hospital
  • NewYork-Presbyterian Columbia University Irvington Medical Center
  • NewYork-Presbyterian Allen Hospital
  • NewYork-Presbyterian Weill Cornell Medical Center
  • NewYork-Presbyterian Payne Whitney
  • Westchester Behavioral Health Center
  • NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist
  • NewYork-Presbyterian Queens
  • NewYork-Presbyterian Medical Group Brooklyn
  • NewYork-Presbyterian Medical Group Queens
  • NewYork-Presbyterian Medical Group Hudson Valley
  • NewYork-Presbyterian Medical Group Westchester
  • Gracie Square Hospital
  • The Silvercrest Center
  • Rogosin Institute
  • Lawrence Community Health Services

La atnción de emergencia seguirá estando cubierta.

Los médicos de ColumbiaDoctors, así como los médicos de Weill Cornell Medicine, están afiliados a NewYork-Presbyterian. Como resultado de la decisión de NewYork-Presbyterian de abandonar la red de Healthfirst, estos médicos afiliados a NewYork-Presbyterian dejarán de formar parte de nuestra red a partir del 3 de noviembre de 2025.

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Acerca de Healthfirst

Creemos que todos los neoyorquinos merecen tener acceso a un cuidado médico equitativo, a bajo costo y de alta calidad .

La salud y el bienestar de nuestros miembros son nuestra prioridad en todo lo que hacemos.

Somos un plan de salud sin fines de lucro que presta servicios en la ciudad de Nueva York, Long Island y el Valle del Hudson.

Somos el plan de salud mejor calificado en calidad en nuestra área de servicio y hemos obtenido las mejores calificaciones de calidad para los Planes Esencial y Medicaid por parte del estado de Nueva York. Nuestro contrato principal con Medicare fue calificado con 4.5 de 5 estrellas por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid durante el año 2025.

Nuestra excelente red de cuidado cuenta con más de 80 hospitales, incluidos sistemas hospitalarios y centros médicos de renombre mundial, y más de 40,000 proveedores, incluidos médicos comunitarios y FQHC, en toda la ciudad de Nueva York, Long Island y el Valle del Hudson.

Para obtener más información, visite healthfirst.org.