Plan Esencial 1
Plan Esencial 2
Deducible
(individual)
Plan Esencial 1
$0
Plan Esencial 2
$0
Edad para ser elegible
19 a 64
19 a 64
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), en Long Island y en los condados de Westchester, Orange, Rockland y Sullivan
Otros requisitos de elegibilidad
Plan Esencial 1 Ingresos entre $23,940 y $31,920††
Plan Esencial 2 Ingresos entre $22,025 y $23,940††
Gasto máximo de bolsillo
(individual)
Plan Esencial 1
$360
Plan Esencial 2
$200
Su chequeo anual
Plan Esencial 1 Copago de $0
Plan Esencial 2 Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP)
Plan Esencial 1 Copago de $15
Plan Esencial 2 Copago de $0
Cuidado de maternidad
Copago de $0
Copago de $0
Limpiezas dentales
Plan Esencial 1 Copago de $0
Plan Esencial 2 Copago de $0
Exámenes de la vista
Plan Esencial 1 Copago de $0
Plan Esencial 2 Copago de $0
Telemedicina (Teladoc)
Plan Esencial 1 Copago de $0
Plan Esencial 2 Copago de $0
Consulta con un especialista
Plan Esencial 1 Copago de $25
Plan Esencial 2 Copago de $0
Miniclínica de negocio minorista
Plan Esencial 1 Copago de $25
Plan Esencial 2 Copago de $0
Atención de urgencia
Plan Esencial 1 Copago de $25
Plan Esencial 2 Copago de $0
Sala de emergencias
Plan Esencial 1 Copago de $75
Plan Esencial 2 Copago de $0
Ambulancia
Plan Esencial 1 Copago de $75
Plan Esencial 2 Copago de $0
Cirujano
Plan Esencial 1 Copago de $50
Plan Esencial 2 Copago de $0
Centro para pacientes ambulatorios
Plan Esencial 1 Copago de $50
Plan Esencial 2 Copago de $0
Estadía hospitalaria como paciente interno
Plan Esencial 1 Copago de $150 por ingreso
Plan Esencial 2 Copago de $0 por ingreso