Facturas imprevistas

¿Qué sucede si tengo más preguntas sobre las facturas sorpresa y la resolución de disputas independiente?

Si tiene más preguntas, llame al 1-800-342-3736o envíelas por correo electrónico a surprisemedicalbills@dfs.ny.gov.

Como miembro, ¿cuáles son mis derechos y protecciones contra las facturas médicas y la facturación de saldos sorpresa?

Sus derechos y protecciones contra las facturas médicas sorpresa

Cuando recibe atención de emergencia o lo atiende un proveedor fuera de la red en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio dentro de la red, usted no debería recibir ninguna factura de saldo por el servicio. En dichos casos, no se le debe cobrar más que los copagos, coseguros o deducibles de su plan.

¿Qué es la "facturación de saldos" (también denominada "facturación sorpresa")?

Cuando se atiende con un médico u otro proveedor de cuidado de salud, es posible que adeude ciertos gastos de bolsillo, tales como un copago, coseguro, o deducible. Puede tener costos adicionales o tener que pagar la factura completa si consulta a un proveedor o visita un centro de cuidado médico que no está en la red de su plan de salud.

"Fuera de la red" se refiere a los proveedores y los centros que no firmaron un contrato con su plan de salud para brindarle servicios. Es posible que los proveedores fuera de la red puedan facturarle la diferencia entre lo que paga su plan y el monto total que se cobra por un servicio. Esto se denomina "facturación de saldos". Este monto podría ser superior a los costos dentro de la red por el mismo servicio y tal vez no cuente para el deducible de su plan o el límite de gastos de bolsillo anual.

La "facturación sorpresa" es una factura de saldos inesperada. Esto puede suceder cuando usted no puede controlar quién está involucrado en su cuidado, como cuando tiene una emergencia o cuando programa una visita a un centro dentro de la red, pero, de forma inesperada, lo atiende un proveedor fuera de la red. Las facturas médicas sorpresa cuestan miles de dólares, según el procedimiento o servicio.

No debería recibir facturas de saldos por:

Servicios de emergencia
Si tiene una afección médica de emergencia y recibe servicios de emergencia de un proveedor u hospital fuera de la red, lo máximo que le pueden facturar es el monto de los gastos compartidos dentro de la red de su plan (como por ejemplo, copagos, coseguros y deducibles). No se le pueden emitir facturas de saldos por estos servicios de emergencia. Esto incluye los servicios que pueda recibir después de estar en una condición estable.

Ciertos servicios en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio dentro de la red
Cuando recibe servicios en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio dentro de la red, ciertos proveedores de dichos lugares pueden estar fuera de la red. En estos casos, el monto máximo que dichos proveedores pueden facturar es el monto de los gastos compartidos dentro de la red de su plan. Esto se aplica a servicios de medicina de emergencia, anestesia, patología, radiología, laboratorio, neonatología, cirujano asistente, hospitalista e intensivista. Los proveedores de estos servicios no pueden emitirle facturas de saldos ni tampoco pueden pedirle que renuncie a sus protecciones para que no le facturen el saldo.

Si recibe otros tipos de servicios en estos centros dentro de la red, los proveedores fuera de la red no pueden enviarle una factura por la diferencia, a menos que usted dé su consentimiento por escrito y renuncie a sus protecciones. Usted no puede renunciar a sus protecciones por estos otros servicios si corresponden a una factura sorpresa. Las facturas sorpresa ocurren cuando usted se encuentra en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio dentro de la red, y un médico participante no está disponible, un médico no participante le brinda servicios sin su conocimiento, o se le prestan servicios médicos imprevistos.

Servicios referidos por su médico dentro de la red
Las facturas sorpresa incluyen lo siguiente: cuando su médico dentro de la red lo refiere a un proveedor fuera de la red sin su consentimiento (se incluyen servicios de laboratorio y patología). Estos proveedores no pueden emitirle factura de saldos y no podrán pedirle que renuncie a sus protecciones para no ser facturado por saldos. Es posible que deba firmar un formulario (disponible en el sitio web del Departamento de Servicios Financieros en www.dfs.ny.gov) para que pueda aplicarse la protección total de la facturación de saldos.

Nunca estará obligado a renunciar a sus protecciones de la facturación de saldos. Tampoco estará obligado a recibir cuidado fuera de la red. Puede elegir un proveedor o centro en la red de su plan.

Cuando no se permiten las facturas de saldos, también contará con estas protecciones:

  • Solo es responsable de pagar su parte del costo (como los copagos, coseguros y deducibles que usted pagaría si el proveedor o centro estuviera dentro de la red). Su plan de salud pagará los costos adicionales a los proveedores y centros fuera de la red directamente.
  • Por lo general, su plan de salud debe:
    • Cubrir servicios de emergencia sin obligarlo a obtener la aprobación de los servicios por anticipado (también denominada "autorización previa").
    • Cubrir servicios de emergencia de proveedores fuera de la red.
    • Basar lo que adeuda al proveedor o centro (gastos compartidos) en lo que pagaría un proveedor o centro dentro de la red y mostrar dicho monto en su explicación de beneficios.
    • Contar con el monto que paga por servicios de emergencia o servicios fuera de la red para su deducible dentro de la red y el límite de gastos de bolsillo.

Si considera que le facturaron de forma incorrecta, comuníquese con el Departamento de Servicios Financieros del estado de Nueva York al (800) 342-3736 o surprisemedicalbills@dfs.ny.gov. Visite www.dfs.ny.gov para obtener información sobre sus derechos al amparo de las leyes estatales.

¿Cuáles son algunos ejemplos de una factura sorpresa?

Un miembro puede recibir una factura sorpresa porque:

  • No había un proveedor de la red disponible
  • Un proveedor fuera de la red prestó servicios al miembro sin su conocimiento
  • Surgió un problema médico en el momento en el que estaba recibiendo sus servicios de cuidado médico
  • El miembro fue referido por un proveedor dentro de la red sin su consentimiento por escrito y sin ser informado de que el referido podía generar costos no cubiertos por su plan de salud
  • Un proveedor dentro de la red envió una muestra tomada durante la visita de un miembro a un laboratorio o especialista fuera de la red
  • El médico de cuidado primario del miembro lo refirió a un proveedor fuera de la red
  • El miembro no eligió recibir servicios de un proveedor fuera de la red, en lugar de un proveedor dentro de la red disponible

Si un miembro decide recibir servicios de un proveedor fuera de la red, los cargos por los servicios no se consideran facturas sorpresa.

Como miembro, ¿qué debo hacer si recibo una factura sorpresa?

Si es miembro y recibe una factura que considera una factura sorpresa, complete este formulario de certificación de facturas sorpresa y envíelo a Healthfirst y a su proveedor. Fírmelo, escanéelo y envíelo por correo electrónico a claimsubmission@healthfirst.org o por correo postal a:

Healthfirst Inc.,
P.O. Box 5165,
New York, NY 10274-5165

Si determinamos que recibió una factura sorpresa, no tendrá que pagar cargos adicionales, excepto los relacionados con los copagos, coseguros o deducibles correspondientes. Esto suele llamarse regla de "exención de responsabilidad".

¿Qué sucede si Healthfirst paga menos a un proveedor fuera de la red de lo que se cobró por los servicios de emergencia?

Si un miembro recibe servicios de emergencia de un proveedor fuera de la red, y Healthfirst le pagó a ese proveedor menos de lo que se cobró, el miembro no deberá pagar costos por encima de los relacionados con los copagos, coseguros o deducibles correspondientes.

Si es miembro y recibe una factura de un proveedor fuera de la red por servicios de emergencia, comuníquese con nosotros al 1-888-250-2220.

Como proveedor, ¿puedo presentar una disputa con relación a los costos que no cubrió Healthfirst?

Si es proveedor y no está satisfecho con el monto que Healthfirst pagó por una factura sorpresa o un servicio de emergencia fuera de la red, puede enviar un caso a una entidad independiente de resolución de disputas (IDRE, por sus siglas en inglés). Esta entidad revisa las disputas con un proveedor con licencia y un consultorio en actividad que tenga la misma especialidad que el proveedor que presenta la disputa. La IDRE tomará una decisión dentro de los 30 días de la recepción de la disputa.

La IDRE tiene en cuenta estos factores al tomar una determinación:

  • Si existe una gran diferencia entre el cargo cobrado por el proveedor y (1) los cargos pagados al proveedor por los mismos servicios fuera de la red proporcionados a otros pacientes, y (2) los cargos pagados por el plan de salud a proveedores fuera de la red similares por los mismos servicios en la misma región
  • La capacitación, educación y experiencia del proveedor, más el cargo habitual por servicios fuera de la red similares
  • La complejidad del caso
  • La información del paciente
  • El costo habitual del servicio

La revisión es válida para una presentación ante un tribunal

Recuerde: Los proveedores fuera de la red deben proporcionar al miembro una factura y solicitar al miembro que complete un Formulario de certificación de facturas sorpresa por los servicios fuera de la red que se brindaron al miembro. Si el miembro completa un Formulario de certificación de facturas sorpresa, el proveedor no puede exigir al miembro otros cargos relacionados con el servicio, excepto los costos compartidos correspondientes.

Los proveedores pueden presentar una disputa con relación al monto que Healthfirst les paga por los servicios de emergencia a través del proceso de IDRE si no son parte de nuestra red.

Como proveedor, ¿cómo presento una reclamación ante una IDRE?

Para presentar una reclamación ante una entidad independiente de resolución de disputas, el proveedor de cuidado médico debe:

  • Visite el portal web del Departamento de Servicios Financieros (DFS, por sus siglas en inglés) en myportal.dfs.ny.gov para presentar el caso y obtener un número de seguimiento.
  • Completar  esta solicitud
  • Enviar la solicitud a la entidad independiente de resolución de disputas asignada

Puede obtener más información en el sitio web del DFS en www.dfs.ny.gov/IDR.

¿Cuáles son los posibles resultados de la revisión de una IDRE?

Una IDRE puede recomendar un acuerdo si el pago del plan de salud y el cargo del proveedor son muy diferentes. La IDRE determina el cargo.

En caso de disputas relacionadas con HMO o cobertura de seguro, la IDRE debe optar por la factura del proveedor no participante o por el pago del plan de salud. En caso de disputas presentadas por pacientes sin seguro, o pacientes con cobertura de un seguro personal a través de un sindicato o un empleador, la IDRE determina el cargo.

Pueden presentarse diferentes escenarios una vez que la IDRE toma su decisión, como:

  • Que el proveedor pague el costo de la resolución de la disputa si la IDRE determina que el plago del plan de salud es suficiente
  • Que el plan de salud pague el costo de la resolución de la disputa si la IDRE determina que el cargo del proveedor es suficiente
  • Que el proveedor y el plan de salud compartan el costo prorrateado, si se llega a un acuerdo
  • Puede existir un cargo mínimo para el proveedor o el plan de salud si la disputa no califica o está incompleta

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. y/o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporcionan la cobertura

Y0147_GEN26_35 5135-26_C