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Signature (PPO)

Un Plan Medicare Advantage para quienes desean la flexibilidad de visitar un médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para su cuidado médico.

Características principales del plan

Copago de $1 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)

Cobertura dental integral

Prácticas opciones de entrega de medicamentos recetados

Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $75 al año para gafas o lentes de contacto, y audífonos por tan solo $0

Cobertura de cuidado de emergencia y urgencia en todo el mundo con una asignación máxima de beneficios

Una amplia red de más de 100,000 proveedores participantes, además de la opción de salir de la red

Costos

Prima

$55

Deducible

$500

Combinación dentro de la red/fuera de la red

Copagos/coseguros
Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago dentro de la red de $0
Copago fuera de la red de $50

Consulta con un especialista

Copago dentro de la red de $40
Copago fuera de la red de $75

Signature (HMO)

Un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados y más, todo en un solo plan con una tarjeta de beneficios flexible para ayudar a pagar los gastos de cuidado médico cubiertos.

Características principales del plan

Copago de $1 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)

Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $1,000)

Tarjeta Flex de $130 al año para costos compartidos para servicios cubiertos por Medicare Parte A y B, costos compartidos para podología de rutina y servicios quiroprácticos de rutina, y gastos de bolsillo para servicios dentales, de la visión y de audición. Además, puede usarla para equipos para hacer ejercicio, rastreadores de actividad y sistemas personales de respuesta ante emergencias (PERS, por sus siglas en inglés)

Prácticas opciones de entrega de medicamentos recetados

Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $200 al año para gafas o lentes de contacto y audífonos por tan solo $0

Cobertura de cuidado de emergencia y urgencia en todo el mundo con una asignación máxima de beneficios

Acceso a más de 100,000 proveedores dentro de la red

Costos

Prima

$0

Deducible

$3001

$4502

1 para los distritos del Bronx, Kings, Nassau, Nueva York, Queens y Richmond

2 para los condados de Orange, Rockland, Sullivan y Westchester

Copagos/coseguros
Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $40

Plan Mejor Calidad de Vida (HMO D-SNP)

Calificación por estrellas

Un Plan Medicare Advantage con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y copagos desde tan solo $0. Este plan es para aquellas personas que tienen doble elegibilidad para la cobertura de Medicare y Medicaid.

Características principales del plan

$175 al mes con la tarjeta OTC Plus para artículos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés), alimentos saludables, servicios públicos del hogar, sistemas personales de respuesta ante emergencias (PERS, por sus siglas en inglés), equipos para hacer ejercicio, dispositivos para monitorear la actividad física, etc.*

Copagos desde tan solo $0 para medicamentos recetados cubiertos

18 viajes de ida o de vuelta sin costo por año a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Servicios dentales integrales, que incluyen dentaduras postizas, extracciones, coronas, tratamientos de conducto y mucho más por $0**

Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $300 al año para gafas o lentes de contacto y audífonos por tan solo $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Copagos/coseguros

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $0

Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Calificación por estrellas

Un Plan Medicare Advantage de Healthfirst con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y sin copagos o con copagos bajos. Este plan es para quienes califican para recibir ayuda adicional, también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés), que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados.

Si tiene la Ayuda Adicional, tendrá una prima mensual de $0. Si no tiene la Ayuda Adicional o la pierde, pagará hasta $24.20 por su prima mensual.

Características principales del plan

Tarjeta OTC Plus de $35 al mes para artículos de venta sin receta (OTC), sistemas personales de respuesta ante emergencias (PERS), equipos para hacer ejercicio, rastreadores de actividad y más

Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $1,500)

20 viajes de ida o de vuelta sin costo por año a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Acceso las 24 horas, todos los días, a consultas médicas por teléfono o videollamada por $0

Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $250 al año para gafas o lentes de contacto y audífonos por tan solo $0

Programa de ejecicio físico SilverSneakers® por $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Copagos/coseguros
Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $25

Atención Integral (HMO D-SNP)

Calificación por estrellas

Este plan Medicaid Advantage Plus (MAP) todo en uno incluye cobertura médica (consultas médicas), cobertura de medicamentos recetados, servicios y apoyos a largo plazo, una tarjeta OTC Plus de $252 al mes para comprar artículos de venta sin receta (OTC), alimentos saludables, servicios públicos para el hogar y mucho más.*"

Características principales del plan

Beneficios de cuidado a largo plazo, como asistencia para cuidado personal, centros de día para adultos, centro social de día y más

Un equipo exclusivo de cuidado le ayuda a alcanzar sus metas y vivir de manera independiente en su hogar

Apoyo a cuidadores a través de Carallel®

Tarjeta OTC Plus de $252 al mes para artículos OTC, alimentos saludables, equipos para hacer ejercicio, medidores de actividad, servicios públicos del hogar como gas, combustible, electricidad, agua y servicios de internet, etc.*

Servicios dentales integrales, que incluyen dentaduras postizas, coronas y tratamientos de conducto, por $0

Copago de $0 para todos los demás servicios cubiertos, audífonos básicos incluidos

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Copagos/coseguros
Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $0

Plan 65 Plus (HMO)

Calificación por estrellas

Este Plan Medicare Advantage ofrece beneficios adicionales además de Medicare Original, como servicios dentales, de la visión, de la audición y acupuntura. Está diseñado para personas que no califican para los programas que ayudan a pagar los costos de Medicare, como Ayuda Adicional o Medicaid.

Características principales del plan

Tarjeta OTC Plus de $25/mes que puede usar para artículos de venta sin receta (OTC), sistemas personales de respuesta ante emergencias (PERS), equipos para hacer ejercicio, rastreadores de actividad y más.

Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $1,250)

8 viajes de ida o de vuelta por año sin costo, que no sean de emergencia, a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Acceso las 24 horas, todos los días, a consultas médicas por teléfono o videollamada por $0

Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $150 al año para gafas o lentes de contacto y audífonos por tan solo $0

Programa de ejecicio físico SilverSneakers® por $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Copagos/coseguros
Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $35

Plan Conexión (HMO D-SNP)

Calificación por estrellas

Un Plan Medicare Advantage para personas con doble elegibilidad y necesidades especiales (HMO D-SNP) que trabaja directamente con su cobertura de Medicaid y ofrece a los miembros los beneficios de Medicare Original y Medicaid. Además de beneficios adicionales, como medicamentos recetados, tarjeta OTC Plus, programa de ejercicio físico SilverSneakers®, acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana por teléfono o videollamada, y más. Tampoco necesita referidos para consultar a los especialistas dentro de la red.

Características principales del plan

$55 al mes con la tarjeta OTC Plus para artículos OTC, alimentos saludables, servicios residenciales, sistemas personales de respuesta en caso de emergencia (PERS, por sus siglas en inglés), equipos para hacer ejercicio, medidores de actividad y más.*

Copagos desde $0 para medicamentos recetados cubiertos

18 viajes de ida o de vuelta sin costo por año a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Servicios dentales integrales, que incluyen dentaduras postizas, extracciones, coronas, tratamientos de conducto y mucho más por $0**

Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $250 al año para gafas o lentes de contacto y audífonos por tan solo $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Copagos/coseguros
Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $0

*Los alimentos saludables y los servicios públicos del hogar son beneficios suplementarios especiales para miembros inscritos en un plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica.

**Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.

Los beneficios y servicios mencionados son para el año 2026. Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst Medicare Plan ofrece planes HMO y PPO que tienen contrato con Medicare. Nuestros planes para personas con necesidades especiales (SNP) también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato. Los planes contienen exclusiones y limitaciones. Los beneficios varían según el plan.

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).
请注意:您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。

Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y proveedores de servicios públicos que participan en el plan. Los servicios públicos del hogar incluyen gas, combustible de calefacción, electricidad, agua y servicio de internet.

Los planes varían según el área de servicio. Los proveedores fuera de la red o sin contrato no tienen ninguna obligación de tratar a los miembros del Plan Medicare de Healthfirst, excepto en situaciones de emergencia. Los servicios de cuidado de la salud fuera de la red pueden tener costos más altos. Llame a Servicios a los Miembros o consulte el documento Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare. La información proporcionada no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas o los copagos o coseguros pueden cambiar cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.

SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

DentaQuest tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios dentales a sus miembros.

EyeMed tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios de la vista a sus miembros.

Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos. El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.

Estará presente un representante de ventas con información y solicitudes. Para solicitar algún servicio para personas con necesidades especiales en las reuniones de ventas, llame al 1-888-260-1010 (TTY 1-888-542-3821).

La cantidad de proveedores fue actualizada al 4 de agosto de 2025 y está sujeta a cambios periódicos en nuestra red.

Healthfirst tiene planes Medicare Advantage con calificación de 4.5 estrellas (de cinco estrellas posibles) en 2025. Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Compatibilidad con Apple®: Requiere iOS 13.0 o una versión posterior. Compatible con iPhone®, iPad®, y iPod touch®. Apple y el logotipo de Apple son marcas registradas de Apple Inc. Compatibilidad con Android™: Requiere Android 8.0 Oreo™ o una versión posterior. Es compatible con Android. Android, Google Play y el logotipo de Google Play son marcas comerciales de Google LLC.

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