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Plan 65 Plus (HMO)

Este Plan Medicare Advantage ofrece beneficios adicionales además de Medicare Original, como servicios dentales, de la vista, de la audición y acupuntura. Está diseñado para personas que actualmente no califican para programas que ayudan a pagar los costos de Medicare, como Ayuda Adicional o Medicaid.

Características principales del plan

Tarjeta OTC Plus de $10/mes para artículos de venta sin receta (OTC), equipos para hacer ejercicio, rastreadores de actividad y más.

Cobertura dental por tan solo $0 ($1,000 de beneficio anual máximo)

4 viajes de ida o vuelta al año sin costo, que no sean de emergencia, a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Acceso las 24 horas, todos los días, a consultas médicas por teléfono o videollamada por $0

Exámenes de rutina de la vista y la audición, beneficio de $100 al año para anteojos o lentes de contacto, y audífonos desde $0

Programa de ejecicio físico SilverSneakers® por $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $45

Signature (HMO)

Un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados y más, todo en un solo plan con una tarjeta de beneficios flexible para ayudar a pagar los gastos de cuidado médico cubiertos.

Características principales del plan

Copago de $0 por medicamentos genéricos preferidos

Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $2,000)

Tarjeta Flex de $100 al año para costos compartidos para ciertos servicios cubiertos por Medicare de la Parte A y la Parte B, costos compartidos para servicios de podología y quiropráctica de rutina, y gastos de bolsillo para servicios dentales, de la vista y de la audición. Además, puede usarla para equipos para hacer ejercicio, medidores de actividad y sistemas personales de respuesta para emergencias (PERS)

Cómodas opciones de entrega de medicamentos recetados

Exámenes de rutina de la vista y la audición, beneficio de $200 al año para anteojos o lentes de contacto, y audífonos desde $0

Cobertura internacional para emergencias y atención de urgencia con una asignación máxima de beneficios

Acceso a más de 100,000 proveedores dentro de la red

Costos

Prima

Prima de $60 de la Parte C
(Condados de Bronx, Kings, Nassau, Nueva York, Queens y Richmond)

Prima de $92 de la Parte C
(Condados de Orange, Rockland, Sullivan y Westchester)

Deducible

$0

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $40

Signature (PPO)

Un Plan Medicare Advantage para quienes desean la flexibilidad de visitar un médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para su cuidado médico.

Características principales del plan

Copago de $0 por medicamentos genéricos preferidos

Cobertura dental integral

Cómodas opciones de entrega de medicamentos recetados

Cobertura internacional para emergencias y atención de urgencia con una asignación máxima de beneficios

Una amplia red de más de 100,000 proveedores participantes, además de la opción de salir de la red

Costos

Prima de la Parte D†

$155

Deducible

$450 combinados dentro de la red/fuera de la red

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago dentro de la red de $0
Copago fuera de la red de $50

Consulta con un especialista

Copago dentro de la red de $40
Copago fuera de la red de $75

Plan Mejor Calidad de Vida (HMO D-SNP)

Un Plan Medicare Advantage con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y copagos desde $0. Este plan es para aquellas personas que tienen doble elegibilidad para la cobertura de Medicare y Medicaid.

Características principales del plan

Tarjeta OTC Plus de $180 al mes para artículos de venta sin receta (OTC), sistemas personales de respuesta en caso de emergencia (PERS), equipos para hacer ejercicio y rastreadores de actividad. Si califica, la tarjeta también se puede usar para alimentos saludables, servicios públicos del hogar y más.*

Copagos desde $0 para medicamentos recetados cubiertos

18 viajes de ida o vuelta al año sin costo a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Servicios dentales integrales, que incluyen dentaduras postizas, extracciones, coronas, tratamientos de conducto y mucho más, por $0**

Exámenes de rutina de la vista y la audición, beneficio de $300 al año para anteojos o lentes de contacto, y audífonos desde $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $0

Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Un Plan Medicare Advantage de Healthfirst con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y sin copagos o con copagos bajos. Este plan es para quienes califican para recibir ayuda adicional, también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés), que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados.

Características principales del plan

Tarjeta OTC Plus de $35 al mes para artículos de venta sin receta (OTC), sistemas personales de respuesta para emergencias (PERS), equipos para hacer ejercicio, medidores de actividad y mucho más

Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $1,500)

20 viajes de ida o vuelta al año sin costo a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Acceso las 24 horas, todos los días, a consultas médicas por teléfono o videollamada por $0

Exámenes de rutina de la vista y la audición, beneficio de $250 al año para anteojos o lentes de contacto, y audífonos desde $0

Programa de ejecicio físico SilverSneakers® por $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $25

Atención Integral (HMO D-SNP)

Este plan Medicaid Advantage Plus (MAP) todo en uno incluye cobertura médica (consultas médicas), cobertura de medicamentos recetados, servicios y apoyos a largo plazo, una tarjeta OTC Plus de $256 al mes para comprar artículos de venta sin receta (OTC), alimentos saludables, servicios públicos para el hogar y mucho más.*"

Características principales del plan

Beneficios de cuidado a largo plazo, como asistencia para el cuidado personal, centros de cuidado médico diurno para adultos, centro social de cuidado diurno y más

Un equipo de cuidados dedicado que le ayudará a alcanzar sus metas y a llevar una vida independiente en su hogar

Apoyo para cuidadores a través de Carallel®

Tarjeta OTC Plus de $256 al mes para artículos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés), equipos para hacer ejercicio y rastreadores de actividad. Si califica, la tarjeta también se puede usar para comprar alimentos saludables, pagar servicios residenciales y más*

Servicios dentales integrales, que incluyen dentaduras postizas, coronas y tratamientos de conducto, por $0

Copago de $0 para todos los demás servicios cubiertos, incluidos los audífonos básicos

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $0

Plan Conexión (HMO D-SNP)

Un plan Medicare Advantage para Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (HMO D-SNP) que trabaja directamente con su cobertura de Medicaid existente y ofrece a los miembros los beneficios de Medicare Original y Medicaid, junto con beneficios adicionales como medicamentos recetados, tarjeta OTC Plus, programa de ejercicio físico SilverSneakers®, acceso a cuidados las 24 horas del día, los 7 días de la semana por teléfono o videollamada, y más. Tampoco necesita referidos para consultar a los especialistas dentro de la red.

Características principales del plan

Tarjeta OTC Plus de $45 al mes para artículos de venta sin receta (OTC), sistemas personales de respuesta en caso de emergencia (PERS), equipos para hacer ejercicio y rastreadores de actividad. Si califica, la tarjeta también se puede usar para alimentos saludables, servicios públicos del hogar y más.*

Copagos desde $0 para medicamentos recetados cubiertos

16 viajes de ida o vuelta al año sin costo a médicos dentro de la red para servicios cubiertos

Servicios dentales integrales, que incluyen dentaduras postizas, extracciones, coronas, tratamientos de conducto y mucho más por $0**

Exámenes de rutina de la vista y la audición, beneficio de $250 al año para anteojos o lentes de contacto, y audífonos desde $0

Costos

Prima

$0

Deducible

$0

Consulta con el proveedor de cuidado primario

Copago de $0

Consulta con un especialista

Copago de $0

*Estos son beneficios suplementarios especiales para los miembros inscritos en un plan de necesidades especiales con doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica.

**Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.

†La prima de la Parte D para este plan puede reducirse o eximirse si recibe el Subsidio por Bajos Ingresos ("Ayuda Adicional").

Los beneficios y servicios mencionados son para el año 2026. Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst Medicare Plan ofrece planes HMO y PPO que tienen contrato con Medicare. Nuestros planes para personas con necesidades especiales (SNP) también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato. Los planes contienen exclusiones y limitaciones. Los beneficios varían según el plan.

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).
请注意:您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。

Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan. Los servicios públicos del hogar incluyen gas, combustible de calefacción, electricidad, agua y servicio de internet.

Los planes varían según el área de servicio. Los proveedores fuera de la red o sin contrato no tienen ninguna obligación de tratar a los miembros del Plan Medicare de Healthfirst, excepto en situaciones de emergencia. Los servicios de cuidado de la salud fuera de la red pueden tener costos más altos. Llame a Servicios a los Miembros o consulte el documento Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Usted tiene que seguir pagando la prima de la Parte B de Medicare (a menos Medicaid u otro seguro externo pague su prima de la Parte B). La información proporcionada no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas o los copagos o coseguros pueden cambiar cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.

SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2026 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

DentaQuest tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios dentales a sus miembros.

EyeMed tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios de la vista a sus miembros.

Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos. El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.

La cantidad de ubicaciones de proveedores está actualizada al 13 de mayo de 2026 y está sujeta a cambios debido a cambios periódicos en nuestra red.

Healthfirst tiene planes Medicare Advantage con calificación de 4.5 estrellas (de cinco estrellas posibles) en 2025. Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Compatibilidad con Apple®: Requiere iOS 13.0 o una versión posterior. Compatible con iPhone®, iPad®, y iPod touch®. Apple y el logotipo de Apple son marcas registradas de Apple Inc. Compatibilidad con Android™: Requiere Android 8.0 Oreo™ o una versión posterior. Es compatible con Android. Android, Google Play y el logotipo de Google Play son marcas comerciales de Google LLC.

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