Healthfirst tiene una política de tolerancia cero con respecto al fraude, al malgasto y al abuso. Ayúdenos a mantener nuestro compromiso con las prácticas éticas y denuncie un fraude, malgasto y abuso cuando lo detecte.
1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)
TTY 1-800-377-4950
1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
TTY 1-877-486-2048
24 horas al día, los 7 días de la semana
Si desea obtener más información sobre cómo detectar y denunciar un fraude, malgasto y abuso a Medicare, visite www.medicare.gov
Línea directa contra el fraude 1-877-87 FRAUD (1-877-873-7283)
o contactarse en línea en https://omig.ny.gov/medicaid-fraud/file-allegation.
Respaldamos nuestro compromiso de cumplimiento de las normas con una línea directa y un sitio web sobre cumplimiento de normas a los que puede acceder las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año, de manera confidencial. Recomendamos a los empleados, miembros, FDR (entidades de primer nivel, derivadas y relacionadas) y proveedores que denuncien presuntos casos de fraude, malgasto, abuso o cualquier otra violación a las políticas de la compañía de la manera que sea más conveniente para ellos. También hemos implementado políticas que alcanzan a toda la compañía para promover un ambiente de trabajo responsable, que incluyen políticas de no represalia, investigaciones internas, autodenuncias y más. Si desea obtener más información, lea nuestro Código de conducta.
El compromiso de cumplimiento de las normas de Healthfirst incluye garantizar que las entidades de primer nivel, derivadas y relacionadas (FDR) y las compañías afiliadas cumplan con las regulaciones estatales y federales aplicables. Healthfirst celebra contratos con las FDR y las compañías afiliadas para brindar servicios administrativos o de cuidado médico a nuestros miembros inscritos; en última instancia somos responsables de cumplir los términos y condiciones de nuestro contrato con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y de cumplir con los requisitos de los programas Medicare y Medicaid. Por lo tanto, Healthfirst desarrolló un proceso para validar que cada entidad contratada haya cumplido los requisitos.
Todas las FDR y compañías afiliadas (incluidos los sistemas hospitalarios y los proveedores) deben completar una declaración jurada electrónica de cumplimiento de las normas de las FDR y compañías afiliadas todos los años.
Visite nuestro sitio web en HealthfirstFDR.org para consultar la Guía de Cumplimiento de las Normas de FDR y Entidades Afiliadas, que incluye los requisitos de cumplimiento de las normas de FDR y entidades afiliadas y la obligación de completar la declaración jurada de cumplimiento de las FDR.