Individual y Familiar Explore planes individuales y familiares

Healthfirst ofrece planes a bajo costo para todos, que incluyen opciones sin primas mensuales ni deducibles. Independientemente del tamaño de su familia, tendrá acceso a una amplia variedad de beneficios.

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Healthfirst ofrece planes a bajo costo para todos, que incluyen opciones sin primas mensuales ni deducibles. Independientemente del tamaño de su familia, tendrá acceso a una amplia variedad de beneficios.

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Beneficios y características del plan

Chequeos por $0, cuidado de maternidad, opciones de cuidado dental y más

Amplia red de médicos, sin necesidad de referidos para consultar a especialistas dentro de la red

Servicios a los Miembros, que le ayudarán a recibir el cuidado y el apoyo que necesita, desde el primer día

Opciones de cuidado que incluyen telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, miniclínicas de negocios minoristas, centros de atención de urgencia y más

Planes de seguro médico individuales y familiares

Nuestros planes de salud a bajo costo brindan cobertura para todos, incluidas las familias de cualquier origen, para que todos los neoyorquinos puedan acceder al cuidado médico que necesitan.

Planes Hoja del mercado

Planes para familias y personas menores de 65 años que no califican para Medicaid, Plan Esencial o Child Health Plus.

Consulte los requisitos de ingresos

Nuestros planes del mercado de seguros médicos ofrecen beneficios de salud diarios para familias y personas menores de 65 años de edad. Existen diversas opciones que puede elegir según sus necesidades y presupuesto, incluido el cuidado dental y de la vista para adultos. (Estos planes también se conocen como Planes de Salud Calificados o Planes Hoja de Healthfirst).

Prima

Depende de los ingresos y el tamaño del núcleo familiar

Deducible

Varía según el plan

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Consultas preventivas y de bienestar

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de maternidad y para recién nacidos

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Planes Esencial 1 y 2

Calificación por estrellas

Para ciudadanos estadounidenses, personas que califican y residentes permanentes o legales.

Consulte los requisitos de ingresos

Por una prima mensual de $0, las personas de entre 19 y 64 años de edad que reúnan los requisitos pueden tener acceso a beneficios de salud esenciales, cuidado dental y de la vista con un copago de $0.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de maternidad

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Cobertura dental y de la vista sin costo*

*Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; hay limitaciones y exclusiones.

Planes Esencial 3 y 4

Calificación por estrellas

Individuos/estudiantes elegibles.

Consulte los requisitos de ingresos

Por una prima mensual de $0, las personas de entre 21 y 64 años de edad que reúnan los requisitos pueden tener acceso a beneficios de salud esenciales, cuidado dental y de la vista con un copago de $0.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de maternidad

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Cobertura dental y de la vista sin costo*

*Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; hay limitaciones y exclusiones.

Atención Administrada de Medicaid

Calificación con estrellas

Para personas y familias con bajos ingresos.

Consulte los requisitos de ingresos

Este plan de Medicaid con calificación de cinco estrellas tiene una prima mensual de $0, un deducible de $0, sin copagos o con copagos bajos para personas y familias con bajos ingresos que califiquen.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de maternidad para usted y su recién nacido

Cobertura dental, de la vista y de la audición

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Cobertura de medicamentos de venta sin receta. El estado de Nueva York cubre los medicamentos recetados

Child Health Plus

Calificación con estrellas

Para menores de edad de 19 años o menos, independientemente de los ingresos del núcleo familiar.

Para los niños menores de 19 años que cumplan los requisitos, este plan de seguro médico de bajo costo ofrece un deducible de $0 y no tiene copagos para consultas al pediatra y otros médicos. La prima mensual puede variar según los ingresos.

Prima

Llame para solicitar una cotización

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Vacunas (inyecciones)

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura dental, de la vista y de la audición

Programas de administración de cuidados

Fisioterapia, terapia ocupacional y del habla

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Planes para familias y personas menores de 65 años que no califican para Medicaid, Plan Esencial o Child Health Plus.

Consulte los requisitos de ingresos

Nuestros planes del mercado de seguros médicos ofrecen beneficios de salud diarios para familias y personas menores de 65 años de edad. Existen diversas opciones que puede elegir según sus necesidades y presupuesto, incluido el cuidado dental y de la vista para adultos. (Estos planes también se conocen como Planes de Salud Calificados o Planes Hoja de Healthfirst).

Prima

Depende de los ingresos y el tamaño del núcleo familiar

Deducible

Varía según el plan

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Consultas preventivas y de bienestar

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de maternidad y para recién nacidos

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Calificación por estrellas

Para ciudadanos estadounidenses, personas que califican y residentes permanentes o legales.

Consulte los requisitos de ingresos

Por una prima mensual de $0, las personas de entre 19 y 64 años de edad que reúnan los requisitos pueden tener acceso a beneficios de salud esenciales, cuidado dental y de la vista con un copago de $0.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de maternidad

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Cobertura dental y de la vista sin costo*

*Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; hay limitaciones y exclusiones.

Calificación por estrellas

Para inmigrantes/estudiantes con visas válidas

Consulte los requisitos de ingresos

Por una prima mensual de $0, las personas de entre 21 y 64 años de edad que reúnan los requisitos pueden tener acceso a beneficios de salud esenciales, cuidado dental y de la vista con un copago de $0.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de maternidad

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Cobertura dental y de la vista sin costo*

*Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; hay limitaciones y exclusiones.

Calificación por estrellas

Para personas y familias con bajos ingresos.

Consulte los requisitos de ingresos

Este plan de Medicaid con calificación de cinco estrellas tiene una prima mensual de $0, un deducible de $0, sin copagos o con copagos bajos para personas y familias con bajos ingresos que califiquen.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Chequeos anuales por $0

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de maternidad para usted y su recién nacido

Cobertura dental, de la vista y de la audición

Acceso a cuidados mediante el servicio de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Cobertura de medicamentos de venta sin receta. El estado de Nueva York cubre los medicamentos recetados

Calificación por estrellas

Para menores de 19 años, sin importar los ingresos del núcleo familiar o si son inmigrantes.

Para los niños menores de 19 años que cumplan los requisitos, este plan de seguro médico de bajo costo ofrece un deducible de $0 y no tiene copagos para consultas al pediatra y otros médicos. La prima mensual puede variar según los ingresos.

Prima

Llame para solicitar una cotización

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Vacunas (inyecciones)

Visitas a hospitales, salas de emergencias, centros de atención de urgencia y miniclínicas de negocios minoristas

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura dental, de la vista y de la audición

Programas de administración de cuidados

Fisioterapia, terapia ocupacional y del habla

Preguntas frecuentes

A diferencia de los planes de seguro médico grupales, como los que obtiene a través de un empleador o un sindicato, los planes individuales y familiares son planes de seguro médico que usted solicita por su cuenta.

Estos planes de seguro médico están diseñados para brindarle a usted o a los miembros de su familia acceso a una cobertura integral de cuidado médico, independientemente de si trabaja o no.

En Nueva York, puede obtener un seguro médico a bajo precio para usted o para los miembros de su familia a través del Mercado de NY State of Health (NYSOH).

Sí, si es menor de 65 años y vive en el estado de Nueva York, podría calificar para un seguro médico individual en el Mercado de Seguros Médicos del Estado de Nueva York.

Uno de estos planes de seguro médico a bajo costo podría ser adecuado para usted si:

  • Es autónomo o trabaja de forma independiente
  • Se ha quedado sin empleo recientemente o se encuentra en periodo de transición entre dos trabajos
  • Trabaja a tiempo parcial
  • Trabaja a tiempo completo para una empresa que no ofrece beneficios de seguro médico
  • Alguien que se jubiló antes de cumplir los 65 años
  • Es estudiante o se ha graduado recientemente
  • Es padre o madre con menores de edad que necesitan cobertura
  • Está embarazada

Sí. De hecho, quizá le sorprenda saber lo accesibles que pueden ser estos planes. Existen varias opciones de bajo costo o incluso sin costo para individuos, familias y menores de edad.

Dependiendo de sus ingresos y del tamaño de su unidad familiar, podría calificar para un plan con una prima desde $0 y un deducible de $0.

Y aquellos que califican pueden obtener ayuda financiera. Por lo tanto, obtener un seguro médico a bajo precio en la ciudad de Nueva York es una realidad.

Todos los planes individuales y familiares deben cubrir un conjunto clave de beneficios de salud, por lo que puede contar con recibir el cuidado que necesita para estar y mantenerse saludable.

Por lo general, la mayoría de los planes cubren:

  • Servicios preventivos como:
    • chequeos anuales
    • exámenes de detección de enfermedades como el cáncer, la diabetes y la hepatitis
    • vacunas, como las de la gripe y el COVID
  • Servicios de emergencia y cuidado hospitalario
  • Medicamentos recetados
  • Cuidados de maternidad y de recién nacidos
  • Servicios de salud mental y abuso de sustancias
  • Servicios pediátricos, incluida la cobertura dental y de la vista para menores de edad

Estos servicios básicos están incluidos en todos los planes. Lo que varía de un plan a otro es cuánto deberá pagar por ellos.

Hay cuatro tipos de planes de seguro médico disponibles en Nueva York a través del Mercado de NY State of Health. Elija el plan que mejor se adapte a sus necesidades individuales.

  • Medicaid: este programa de seguro médico público, diseñado para personas con ingresos limitados, está financiado por el gobierno estatal y federal.
  • El Plan Esencial: este programa de seguro médico público, diseñado para personas con ingresos más bajos que no califican para Medicaid, es ofrecido por el estado de Nueva York. Puede presentar su solicitud en cualquier momento del año a través del Mercado de NY State of Health.
  • Child Health Plus: este programa de seguro médico público, diseñado para menores de edad (menos de 19 años) en familias que no califican para Medicaid, es ofrecido por el estado de Nueva York.
  • Planes Hoja y Hoja Premier del Mercado: estos planes de seguro médico privados, diseñados para individuos y familiares menores de 65 años, están disponibles a través del Mercado de NY State of Health.

Tener un seguro médico le permite estar preparado para lo imprevisto. Nunca se sabe si necesitará cuidado médico debido a un accidente o una enfermedad. Pero también se trata de mantenerse saludable durante todo el año.

Con un plan de seguro médico individual o familiar, obtendrá:

  • Acceso a cuidado preventivo para detectar problemas a tiempo
  • Protección financiera frente a los costos médicos elevados
  • Una red de médicos, especialistas y hospitales de confianza
  • La tranquilidad de saber que usted y su familia están cubiertos

Información sobre la inscripción

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1-844-434-7785

TTY en inglés: 1-888-867-4132

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La información de los beneficios proporcionada es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan.

El Mercado de NY State of Health (NYSOH) califica a las aseguradoras del Plan Esencial según la experiencia de los miembros y los indicadores de cuidado clínico, con una calificación general medida en una escala de cinco estrellas. Las calificaciones de calidad de las aseguradoras de Atención Administrada de Medicaid y CHPlus se miden usando una escala de cinco estrellas derivada de indicadores elegidos por el Departamento de Salud del estado de Nueva York (NYSDOH, por sus siglas en inglés). Estas calificaciones se publican en el sitio web público del NYSDOH.

Healthfirst PHSP, Inc. proporciona la cobertura.

Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

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