Medicare y Atención a Largo Plazo Explore los planes Medicare Advantage de Healthfirst

¿Busca primas desde $0 y una amplia red ? Descubra por qué Healthfirst tiene la mayor cantidad de miembros del Plan Medicare Advantage en Nueva York.

Medicare y Atención a Largo Plazo

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Más de 30 años de experiencia

Amplia red de más de 100,000 proveedores

Dos millones de miembros nos eligen

Ofrecemos planes Medicare Advantage diseñados especialmente para los neoyorquinos

Nuestra especialidad es encontrar formas de ahorrar

Explore nuestros planes para 2027

ELIJA UN TIPO DE PLAN

Planes para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad (D-SNP)

Estos planes están diseñados específicamente para las personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid, Ayuda Adicional o el Programa de Ahorros de Medicare. Tener doble elegibilidad puede abrir la puerta a los beneficios del plan, como los beneficios coordinados de Medicare y Medicaid, además de servicios de apoyo adicionales, que incluyen cuidado en el hogar y beneficios adicionales más allá de Medicare Original.

ELIJA UN PLAN

Plan Mejor Calidad de Vida (HMO D-SNP)

Un Plan Medicare Advantage con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y copagos desde $0.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Copagos para medicamentos recetados desde $0

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $180 al mes

Cobertura dental integral

Cobertura de la vista y la audición

18 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

Atención Integral (HMO D-SNP)

Este plan Medicaid Advantage Plus (MAP) todo en uno incluye cobertura médica, cobertura de medicamentos recetados, y servicios y apoyos de cuidado a largo plazo.

¿Califico?

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Beneficios de cuidado a largo plazo, como asistentes de cuidado personal, cuidado médico diurno para adultos, entre otros

Un equipo de cuidados dedicado que le ayudará a alcanzar sus metas y a llevar una vida independiente en su hogar

Apoyo sin costo para cuidadores a través de Carallel®

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $256 al mes

Cobertura dental integral

Plan Conexión (HMO D-SNP)

Un plan Medicare Advantage para personas con doble elegibilidad y necesidades especiales (HMO D-SNP) que trabaja directamente con su cobertura de Medicaid y ofrece a los miembros los beneficios de Medicare Original y Medicaid.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Copagos para medicamentos recetados desde $0

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $45 al mes

Cobertura dental integral

Cobertura de la vista y la audición

16 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

Planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados (MAPD)

Son planes de salud integrales y convenientes que combinan Medicare Original (Partes A y B) con la cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Además, pueden ofrecer beneficios adicionales como beneficios dentales, de la vista, la audición y más.

ELIJA UN PLAN

65 Plus (HMO)

Este Plan Medicare Advantage ofrece beneficios adicionales además de Medicare Original, como servicios dentales, de la vista, de la audición y acupuntura. Está diseñado para personas que actualmente no califican para programas que ayudan a pagar los costos de Medicare, como Ayuda Adicional o Medicaid.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Copagos de $0 para cuidado primario y $40 para consultas con especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $10 al mes

Cobertura dental integral

4 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

Acceso a médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o video por $0

Beneficios para la vista, la audición y el bienestar físico

Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Un Plan Medicare Advantage para quienes califican para Ayuda Adicional‡, también conocido como Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés), que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados.

Prima

$0‡

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

$0 de copago por consultas médicas de cuidado primario

$25 de copago por consultas con especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $35 al mes

Cobertura dental integral (beneficio anual máximo de $1,500)

Beneficios para la vista, la audición y el bienestar físico

20 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

‡Si tiene Ayuda Adicional, tendrá una prima mensual de $0. Si no tiene la Ayuda Adicional o la pierde, pagará hasta $17.10 por su prima mensual.

Signature (HMO)

Un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados y más, todo en un solo plan con una tarjeta de beneficios flexible para ayudar a pagar los gastos de cuidado médico cubiertos.

Prima

$601

$922

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

$0 de copago por consultas médicas de cuidado primario

$40 de copago por consultas con especialistas

Copago de $0 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)

Tarjeta Flex de $100 al año para calificar gastos de bolsillo dentales, de la audición, de la vista y más

Cobertura dental, de la visión y de la audición integral

Cobertura internacional para emergencias y atención de urgencia con una asignación máxima de beneficios

1Prima mensual de $55 para residentes de los condados del Bronx, Kings, Nassau, Nueva York, Queens y Richmond
2$85 para residentes de los condados de Orange, Rockland, Sullivan y Westchester

Signature (PPO)

Un Plan Medicare Advantage para quienes desean la flexibilidad de visitar un médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para su cuidado médico.

Prima

$155‡

Deducible

$450‡‡

Combinación de INN y OON

Aspectos destacados del plan:

Copago de $0 para consultas dentro de la red con un médico de cuidado primario / $50 para consultas fuera de la red†

Copago de $40 para consultas dentro de la red con especialistas / $75 fuera de la red†

Copago de $0 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)

Cobertura dental integral

Cobertura de atención de emergencia y urgencia en todo el mundo

*Servicios combinados dentro de la red / fuera de la red

Planes de Atención a Largo Plazo

Para aquellas personas que califican para Medicare y Medicaid y necesitan cuidado adicional en el hogar, estos planes de Healthfirst incluyen un equipo de administración de atención, servicios de cuidado personal y más.

ELIJA UN PLAN

Atención Integral (HMO D-SNP)

Este plan Medicaid Advantage Plus (MAP) todo en uno incluye cobertura médica, cobertura de medicamentos recetados, y servicios y apoyos de cuidado a largo plazo.

¿Califico?

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Beneficios de cuidado a largo plazo, como asistentes de cuidado personal, cuidado médico diurno para adultos, entre otros

Un equipo de cuidados dedicado que le ayudará a alcanzar sus metas y a llevar una vida independiente en su hogar

Apoyo sin costo para cuidadores a través de Carallel®

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $256 al mes

Cobertura dental integral

Plan Senior Health Partners MLTC de Medicaid

Un plan de Atención Administrada a Largo Plazo (MLTC, por sus siglas en inglés) que brinda y coordina servicios de cuidado médico, como cuidado en el hogar y cuidado médico diurno para adultos. Este plan puede ser adecuado para usted si necesita apoyo y servicios de atención a largo plazo y califica para Medicaid.

¿Califico?
Aspectos destacados del plan:

Equipo de administración de cuidados

Servicios de cuidado personal

Cuidado médico diurno para adultos

Cuidados especializados en hogar para adultos mayores

Envío de comidas a domicilio

Sistema personal de respuesta para emergencias (PERS)

Servicios dentales, de la audición y de la vista

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Planes para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad (D-SNP)

Estos planes están diseñados específicamente para las personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid, Ayuda Adicional o el Programa de Ahorros de Medicare. Tener doble elegibilidad puede abrir la puerta a beneficios del plan, como la coordinación de beneficios de Medicare y Medicaid, servicios de apoyo adicionales, incluido el cuidado en el hogar, y beneficios extra además de Medicare Original.

Un Plan Medicare Advantage con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y copagos desde $0.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Copagos para medicamentos recetados desde $0

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $180 al mes

Cobertura dental integral

Cobertura de la vista y la audición

18 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

Este plan Medicaid Advantage Plus (MAP) todo en uno incluye cobertura médica, cobertura de medicamentos recetados, y servicios y apoyos de cuidado a largo plazo.

¿Califico?

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Beneficios de cuidado a largo plazo, como asistentes de cuidado personal, centro de salud diurno para adultos y mucho más

Un equipo de cuidados dedicado que le ayudará a alcanzar sus metas y a llevar una vida independiente en su hogar

Apoyo sin costo para cuidadores a través de Carallel®

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $256 al mes

Cobertura dental integral

Un plan Medicare Advantage para personas con doble elegibilidad y necesidades especiales (HMO D-SNP) que trabaja directamente con su cobertura de Medicaid y ofrece a los miembros los beneficios de Medicare Original y Medicaid.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Copagos para medicamentos recetados desde $0

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $45 al mes

Cobertura dental integral

Cobertura de la vista y la audición

16 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

Planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados (MAPD)

Son planes de salud integrales y convenientes que combinan Medicare Original (Partes A y B) con la cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Además, pueden ofrecer beneficios adicionales como beneficios dentales, de la vista, la audición y más.

Este Plan Medicare Advantage ofrece beneficios adicionales además de Medicare Original, como servicios dentales, de la vista, de la audición y acupuntura. Está diseñado para personas que actualmente no califican para programas que ayudan a pagar los costos de Medicare, como Ayuda Adicional o Medicaid.

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Copagos de $0 para cuidado primario y $40 para consultas con especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $10 al mes

Cobertura dental integral

4 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

Acceso a médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o video por $0

Beneficios para la vista, la audición y el bienestar físico

Un Plan Medicare Advantage para quienes califican para Ayuda Adicional‡, también conocido como Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés), que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados.

Prima

$0‡

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

$0 de copago por consultas médicas de cuidado primario

$25 de copago por consultas con especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $35 al mes

Cobertura dental integral (beneficio anual máximo de $1,500)

Beneficios para la vista, la audición y el bienestar físico

20 viajes de ida o vuelta a proveedores dentro de la red

‡Si tiene Ayuda Adicional, tendrá una prima mensual de $0. Si no tiene la Ayuda Adicional o la pierde, pagará hasta $17.10 por su prima mensual.

Un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados y más, todo en un solo plan con una tarjeta de beneficios flexible para ayudar a pagar los gastos de cuidado médico cubiertos.

Prima

$601

$922

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

$0 de copago por consultas médicas de cuidado primario

$40 de copago por consultas con especialistas

Copago de $0 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)

Tarjeta Flex de $100 al año para calificar gastos de bolsillo dentales, de la audición, de la vista y más

Cobertura dental, de la visión y de la audición integral

Cobertura internacional para emergencias y atención de urgencia con una asignación máxima de beneficios

1Prima mensual de $55 para residentes de los condados del Bronx, Kings, Nassau, Nueva York, Queens y Richmond
2$85 para residentes de los condados de Orange, Rockland, Sullivan y Westchester

Un Plan Medicare Advantage para quienes desean la flexibilidad de visitar un médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para su cuidado médico.

Prima

$155‡

Deducible

$450‡‡

Combinación de INN y OON

Aspectos destacados del plan:

Copago de $0 para consultas dentro de la red con un médico de cuidado primario / $50 para consultas fuera de la red†

Copago de $40 para consultas dentro de la red con especialistas / $75 fuera de la red†

Copago de $0 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)

Cobertura dental integral

Cobertura de atención de emergencia y urgencia en todo el mundo

*Servicios combinados dentro de la red / fuera de la red

Planes de Atención a Largo Plazo

Para aquellas personas que califican para Medicare y Medicaid y necesitan cuidado adicional en el hogar, estos planes de Healthfirst incluyen un equipo de administración de atención, servicios de cuidado personal y más.

Este plan Medicaid Advantage Plus (MAP) todo en uno incluye cobertura médica, cobertura de medicamentos recetados, y servicios y apoyos de cuidado a largo plazo.

¿Califico?

Prima

$0

Deducible

$0

Aspectos destacados del plan:

Beneficios de cuidado a largo plazo, como asistentes de cuidado personal, centro de salud diurno para adultos y mucho más

Un equipo de cuidados dedicado que le ayudará a alcanzar sus metas y a llevar una vida independiente en su hogar

Apoyo para cuidadores a través de Carallel®

Copagos de $0 por consultas de cuidado primario y especialistas

Tarjeta OTC Plus con un beneficio de $256 al mes

Cobertura dental integral

Un plan de Atención Administrada a Largo Plazo (MLTC, por sus siglas en inglés) que brinda y coordina servicios de cuidado médico, como cuidado en el hogar y cuidado médico diurno para adultos. Este plan puede ser adecuado para usted si necesita apoyo y servicios de atención a largo plazo y califica para Medicaid.

¿Califico?
Características principales del plan:

Equipo de administración de cuidados

Servicios de cuidado personal

Centro de cuidado médico diurno para adultos

Cuidados especializados en hogar para adultos mayores

Envío de comidas a domicilio

Sistema personal de respuesta para emergencias (PERS)

Servicios dentales, de la audición y de la vista

Preguntas frecuentes

Los planes Medicare Advantage incluyen todo; esto quiere decir que incluyen cobertura para:

  • cuidado hospitalario
  • servicios médicos (como sus consultas médicas)
  • medicamentos recetados (en la mayoría de los casos)

A diferencia de otros tipos de planes, usted obtiene todo lo que necesita en un plan conveniente, por lo que todo su cuidado está coordinado. No hay que hacer malabarismos con varios planes y varias compañías.

Por ejemplo, si tiene Medicare Original, más un plan suplementario de Medicare (MediGap), también necesitará un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Ahora está haciendo malabarismos con tres planes diferentes de tres compañías diferentes, y nada está coordinado. Puede ser muy complicado y confuso. Es probable que también sea más caro.

Los diferentes planes Medicare Advantage ofrecen diferentes beneficios, costos y cobertura. En la ciudad de Nueva York y los condados de los alrededores, usted tiene una opción.

Los tipos de planes disponibles de Medicare Advantage en Nueva York incluyen:

  1. Planes HMO Medicare Advantage: planes con todo incluido de la Parte C que tienen toda la cobertura de Medicare Parte A, Parte B y, por lo general, Parte D.
    1. La Parte A de Medicare cubre hospitalizaciones, cuidados en Centros de Enfermería Especializada (SNF, por sus siglas en inglés), algunos cuidados en el hogar y cuidados paliativos.
    2. La Parte B de Medicare cubre consultas médicas, cuidado ambulatorio, radiografías, análisis de laboratorio, asesoramiento y servicios preventivos, como exámenes de detección de cáncer y diabetes, consultas anuales de bienestar y vacunas.
    3. La Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados) cubre medicamentos recetados genéricos y de marca, vacunas no cubiertas por la Parte B, insulina y más. Asegúrese de consultar el formulario de su plan para ver exactamente qué está cubierto y cuál es su costo.
  2. Dado que toda esta cobertura está convenientemente incluida en un solo plan, no tiene que preocuparse por agregar ningún otro tipo de plan.

    Los planes HMO Medicare Advantage tienen una red de médicos, especialistas y hospitales que los miembros pueden usar.

  3. Planes HMO D-SNP Medicare Advantage: los planes para necesidades especiales con doble elegibilidad son planes de la Parte C que incluyen toda la cobertura de Medicare Parte A, Parte B y Parte D, además de cobertura total o parcial de Medicaid (según su elegibilidad).
    Estos planes ofrecen más beneficios y copagos más bajos que otros planes Medicare Advantage.
  4. Planes PPO Medicare Advantage: planes de la Parte C que incluyen toda la cobertura de la Parte A, la Parte B y la Parte D.

Son planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage que le brindan la flexibilidad de salir de la red y visitar cualquier médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para recibir cuidado médico.

Tenga en cuenta que consultar a proveedores fuera de la red suele costar más que permanecer dentro de la red.

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*Estos son beneficios suplementarios especiales para los miembros inscritos en un plan de necesidades especiales con doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica. Los beneficios varían según el plan.

**Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.

‡El monto de la prima puede reducirse o no cobrarse si recibe un subsidio por bajos ingresos o ayuda adicional.

‡‡Combined in-network / out-of-network services.

†Después de pagar su deducible médico.

Los beneficios y servicios mencionados son para el año 2027. Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst Medicare Plan ofrece planes HMO y PPO que tienen contrato con Medicare. Nuestros planes para personas con necesidades especiales (SNP) también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato. Los planes contienen exclusiones y limitaciones. Los beneficios varían según el plan.

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

请注意:您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。

Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan. Los servicios públicos del hogar incluyen gas, combustible de calefacción, electricidad, agua y servicio de internet.

Los planes varían según el área de servicio. Los proveedores fuera de la red o sin contrato no tienen ninguna obligación de tratar a los miembros del Plan Medicare de Healthfirst, excepto en situaciones de emergencia. Los servicios de cuidado de la salud fuera de la red pueden tener costos más altos. Llame a Servicios a los Miembros o consulte el documento Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Usted debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare. La información proporcionada no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas o los copagos o coseguros pueden cambiar cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.

SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2027 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

DentaQuest tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios dentales a sus miembros.

EyeMed tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios de la vista a sus miembros.

Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos. El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.

Estará presente un representante de ventas con información y solicitudes. Para solicitar adaptaciones para personas con necesidades especiales en las reuniones, llame al 1-888-260-1010 (TTY 1-888-867-4132).

La cantidad de ubicaciones de proveedores está actualizada al 13 de mayo de 2026 y está sujeta a cambios debido a cambios periódicos en nuestra red.

Healthfirst tiene planes Medicare Advantage con calificación de 4.5 estrellas (de cinco estrellas posibles) en 2026. Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Compatibilidad con Apple® : Requiere iOS 13.0 o una versión posterior. Compatible con iPhone®, iPad® y iPod touch®. Apple y el logotipo® de Apple son marcas comerciales registradas de Apple Inc. Compatibilidad con Android™ : requiere Android 8.0 Oreo™ o una versión posterior. Es compatible con Android. Android, Google Play y el logotipo de Google Play son marcas comerciales de Google LLC.

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