El Plan de Beneficios Adicionales (HMO) de Healthfirst es un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados ideal para las personas que califican para recibir Ayuda Adicional (también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos [LIS, por sus siglas en inglés], que ayuda a disminuir los costos de los medicamentos recetados) o un programa de Ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés), que ayuda a pagar algunas primas, los copagos y el coseguro de Medicare. Este plan ofrece los beneficios de Medicare Original más medicamentos recetados, servicios dentales, de la audición y de la vista, una tarjeta OTC Plus, transporte, el programa de ejercicio físico SilverSneakers® y más. Y para las consultas con especialistas dentro de la red, no necesitará referidos.
Tarjeta OTC Plus de $35 al mes para artículos de venta sin receta (OTC), sistemas personales de respuesta para emergencias (PERS), equipos para hacer ejercicio, medidores de actividad y mucho más
Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $1,500)
20 viajes de ida o vuelta al año sin costo a médicos dentro de la red para servicios cubiertos
Acceso las 24 horas, todos los días, a consultas médicas por teléfono o videollamada por $0
Exámenes de rutina de la vista y la audición, beneficio de $250 al año para anteojos o lentes de contacto, y audífonos desde $0
Programa de ejecicio físico SilverSneakers® por $0
Queremos ayudarle a aprovechar al máximo sus beneficios de medicamentos recetados de la Parte D. Para confirmar que sus medicamentos están cubiertos y ver qué medicamentos se incluyen en cada nivel, use la búsqueda de medicamentos recetados o vea la herramienta Formulario del Plan de Beneficios Adicionales (HMO). Healthfirst puede agregar o quitar medicamentos de su formulario de Medicare durante el año. Recibirá un aviso cuando se hagan cambios. Tenga en cuenta que los medicamentos especializados del nivel 5 solo están disponibles para un suministro de 30 días.
Según su nivel de Ayuda Adicional, es posible que estos costos de suministros para 30 días no se apliquen:
Por razones de seguridad y costo, los planes pueden limitar la cantidad de medicamentos recetados que cubren durante un período determinado. Por ejemplo, la mayoría de las personas a las que se les receta un medicamento para la acidez estomacal toma una pastilla al día durante cuatro semanas. Por lo tanto, es posible que un plan solo cubra un suministro inicial de 30 días del medicamento para la acidez estomacal. La cantidad permitida está detallada después del símbolo QL en su formulario y puede decir "units per days' supply" (suministro de tantas unidades por tantos días). Si su receta para cualquiera de estos medicamentos supera la cantidad máxima indicada, usted y su médico tendrán que solicitar una excepción al formulario.
Consulte con un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Comuníquese con médicos certificados por la junta médica a través de videollamadas o por teléfono para solicitar recetas, para el tratamiento de problemas de salud que no sean de emergencia, y mucho más. También está disponible el acceso a servicios de dermatología virtual y servicios de salud mental.
Hable con el personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.
Obtenga la atención que necesita, en el momento que la necesita, en un centro de atención de urgencia de nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen atención nocturna y los fines de semana. Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de problemas de salud que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, heridas que requieran puntos de sutura, y más.
Tenga acceso a clases y talleres en vivo impartidos por instructores capacitados en ejercicio físico para adultos mayores, cientos de videos de entrenamiento en la biblioteca en línea SilverSneakers On-Demand™ y consejos de acondicionamiento físico y nutrición en línea, además de la aplicación móvil con programas de entrenamiento digital.
El programa de Manejo de Terapia con Medicamentos (MTM) de Healthfirst consiste en una revisión detallada e individualizada de todos sus medicamentos (medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a obtener el máximo beneficio de sus medicamentos. Los servicios incluyen lo siguiente:
El Programa de Ahorros de Medicare es un programa estatal que ayuda a las personas con ingresos limitados a pagar algunos costos de Medicare. Según el programa, puede ayudar a pagar:
Cada estado tiene sus propios límites de ingresos y recursos para calificar.
Programa de Ahorros de Medicare vs. Ayuda Adicional
El Programa de Ahorros de Medicare y la Ayuda Adicional son diferentes, pero funcionan bien en conjunto.
Ayuda adicional (LIS, por sus siglas en inglés) ayuda a reducir el costo de sus medicamentos recetados. Puede ayudar a pagar:
Muchas personas califican para ambos programas. Si usted califica, podría ahorrar dinero tanto en su cuidado médico como en sus recetas.
Si califica para un Programa de Ahorros de Medicare, con o sin Ayuda Adicional, usted también podría inscribirse en un plan de Beneficios Adicionales (HMO).
Estos planes pueden ofrecer:
Los planes HMO utilizan una red de médicos y hospitales. Esto ayuda a mantener los costos bajos y, al mismo tiempo, brinda más beneficios a muchos miembros que califican para Programas de Ahorros de Medicare o Ayuda Adicional.
¿Por qué es importante?
Algunas personas califican para Ayuda Adicional o un Programas de Ahorros de Medicare, pero aun así pagan más de lo que necesitan.
Un Plan de Beneficios Adicionales de Healthfirst puede ayudarle a:
Si califica para un Programa de Ahorros de Medicare, elegir un plan pensado para sus necesidades puede ayudarle a ahorrar más dinero y obtener más valor de su cobertura de Medicare.
Averigüe si califica
Más información sobre si califica y explore los planes disponibles.
*La prima de la Parte D de este plan puede reducirse o quedar exenta si usted recibe el Subsidio para Personas de Bajos Ingresos (“Extra Help”).
1Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; se aplican limitaciones y exclusiones.
La información proporcionada no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas o los copagos o coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
Usted tiene que seguir pagando la prima de la Parte B de Medicare (a menos Medicaid u otro seguro externo pague su prima de la Parte B).
Healthfirst Health Plan, Inc. proporciona la cobertura y ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos. El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.
Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan.
El servicio de telemedicina (Teladoc Health) y la línea de ayuda de enfermería no reemplazan a su proveedor de cuidado primario. Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
DentaQuest® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios dentales a sus miembros.
EyeMed® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios para el cuidado de la visión a sus miembros.
Modivcare y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos en su plan.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2026 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Última actualización: 1 de octubre de 2026 a las 2:12 a.m.
Y0147_MKT27_49 26-5421_M
Tarjeta OTC Plus de $35 al mes para artículos de venta sin receta (OTC), sistemas personales de respuesta para emergencias (PERS), equipos para hacer ejercicio, medidores de actividad y mucho más
Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $1,500)
20 viajes de ida o vuelta al año sin costo a médicos dentro de la red para servicios cubiertos
Acceso las 24 horas, todos los días, a consultas médicas por teléfono o videollamada por $0
Exámenes de rutina de la vista y la audición, beneficio de $250 al año para anteojos o lentes de contacto, y audífonos desde $0
Programa de ejecicio físico SilverSneakers® por $0
Queremos ayudarle a aprovechar al máximo sus beneficios de medicamentos recetados de la Parte D. Consulte el formulario (lista de medicamentos cubiertos) que se encuentra más abajo para ver qué medicamentos se incluyen en cada nivel. Healthfirst puede agregar o quitar medicamentos cubiertos del formulario de Medicare durante el año. Recibirá un aviso cuando se hagan cambios. Tenga en cuenta que los medicamentos especializados del nivel 5 solo están disponibles para un suministro de 30 días.
Según su nivel de Ayuda Adicional, es posible que estos costos de suministros para 30 días no se apliquen:
Por razones de seguridad y costo, los planes pueden limitar la cantidad de medicamentos recetados que cubren durante un período determinado. Por ejemplo, la mayoría de las personas a las que se les receta un medicamento para la acidez estomacal toma una pastilla al día durante cuatro semanas. Por lo tanto, es posible que un plan solo cubra un suministro inicial de 30 días del medicamento para la acidez estomacal. La cantidad permitida está detallada después del símbolo QL en su formulario y puede decir "units per days' supply" (suministro de tantas unidades por tantos días). Si su receta para cualquiera de estos medicamentos supera la cantidad máxima indicada, usted y su médico tendrán que solicitar una excepción al formulario.
Consulte con un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Comuníquese con médicos certificados por la junta médica a través de videollamadas o por teléfono para solicitar recetas, para el tratamiento de problemas de salud que no sean de emergencia, y mucho más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.
La telemedicina (Teladoc Health) no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (proveedor de cuidado primario). Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
Hable con el personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.
El servicio de telemedicina (Teladoc Health) y la línea de ayuda de enfermería no reemplazan a su proveedor de cuidado primario. Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
Reciba el cuidado que necesita, cuando lo necesita, en un centro de atención de urgencia en nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen atención nocturna y los fines de semana. Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de problemas de salud que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, heridas que requieran puntos de sutura, y más.
Tenga acceso a clases y talleres en vivo impartidos por instructores capacitados en ejercicio físico para adultos mayores, cientos de videos de entrenamiento en la biblioteca en línea SilverSneakers On-Demand™ y consejos de acondicionamiento físico y nutrición en línea, además de la aplicación móvil con programas de entrenamiento digital.
El programa de Manejo de Terapia con Medicamentos (MTM) de Healthfirst consiste en una revisión detallada e individualizada de todos sus medicamentos (medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a obtener el máximo beneficio de sus medicamentos. Los servicios incluyen lo siguiente:
Para recibir la mayoría de los beneficios del Plan de Beneficios Adicionales de Healthfirst, debe calificar para Ayuda Adicional, también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés), que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados, algunas o todas las primas, deducibles, coseguro y/o copagos de su cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Nota: Si tiene ingresos limitados pero no tiene Medicaid, aún puede calificar para el Subsidio por Bajos Ingresos.
Las personas con Medicaid obtienen ayuda adicional automáticamente cuando se inscriben en Medicare. Aquellas personas sin Medicaid (que califiquen para la Ayuda Adicional) deben inscribirse por su cuenta a través de la Administración del Seguro Social.
Otro programa de asistencia financiera es el Programa de Ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés), el cual está financiado federalmente para personas con ingresos y recursos limitados para ayudar a pagar algunas o todas las primas, deducibles, copagos y coseguro de Medicare. La elegibilidad de MSP se basa en los ingresos de su núcleo familiar, sin límite a los activos. Por ejemplo, si usted es dueño de su casa, es soltero y gana menos de $2,494 al mes (o es casado y gana menos de $3,375 al mes), califica de todos modos.
Con el Plan de Beneficios Adicionales de Healthfirst, usted recibe un beneficio trimestral que puede utilizar para comprar medicamentos de venta sin receta (OTC) y artículos relacionados con la salud, equipos para hacer ejercicio, medidores de actividad y sistemas personales de respuesta para emergencias (PERS).
Use su tarjeta OTC Plus para ahorrar en artículos de venta sin receta y artículos de salud, y mucho más. Puede hacer lo siguiente:
El plan de medicamentos recetados del Plan de Beneficios Adicionales (HMO) de Healthfirst Medicare Advantage ofrece cobertura dental que incluye limpiezas, exámenes y radiografías, además de cuidados complejos como extracciones, dentaduras postizas, coronas y más. 1
Si aprovecha los beneficios de su plan, podrá ahorrar dinero en sus gastos de cuidado médico. Para reducir los gastos generales, siempre debería hacer lo siguiente:
Los beneficios de farmacia varían en función de cada plan de seguro médico de Healthfirst. Consulte el formulario de medicamentos cubiertos de su plan para obtener más información sobre qué medicamentos recetados y otros artículos están cubiertos.
Healthfirst se ha asociado con CVS Caremark para ofrecerle una cuenta personal de medicamentos recetados que le brinda acceso, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a información importante sobre los beneficios de los medicamentos y a herramientas que le permitirán obtener más fácilmente sus medicamentos recetados. Haga clic aquí para crear su cuenta o ingresar.
1Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; se aplican limitaciones y exclusiones.
La información proporcionada no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas o los copagos o coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
Usted debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare.
Healthfirst Health Plan, Inc. proporciona la cobertura y ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos. El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.
Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan.
El servicio de telemedicina (Teladoc Health) y la línea de ayuda de enfermería no reemplazan a su proveedor de cuidado primario. Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
DentaQuest® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios dentales a sus miembros.
EyeMed® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios para el cuidado de la visión a sus miembros.
Modivcare y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos en su plan.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2026 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Última actualización: 1 de octubre de 2026 a las 2:12 a.m.
Y0147_MKT26_54 5319-25_M
De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Nuestro equipo de ventas le llamará en un plazo de un día hábil.
Podemos ayudarle a inscribirse por teléfono, videollamada o en persona.