Planes de Medicare y Atención a Largo PlazoPlan Senior Health Partners MLTC de Medicaid

El Plan Senior Health Partners de Atención Administrada a Largo Plazo de Medicaid les ofrece a usted y a sus seres queridos cuidado coordinado que incluye beneficios a largo plazo, como servicios de cuidado personal y cuidado médico diurno para adultos. También contará con un equipo de cuidado, bajo la supervisión de personal de enfermería registrado o trabajadores sociales con licencia, que (1) le ayudarán a elaborar su propio plan de cuidado personalizado, centrado en sus objetivos de cuidado y (2) coordinarán los servicios que necesite para alcanzar esos objetivos y mantener su independencia.

Si tiene cobertura médica y de medicamentos recetados de un plan Medicare y necesita servicios adicionales de atención a largo plazo, podrá obtener todos estos beneficios y más, como el beneficio OTC Plus que puede usar en medicamentos de venta sin receta, alimentos saludables, servicios públicos del hogar y más*, todo en un único plan integrado. Consulte la página de nuestro plan Atención Integral (HMO D-SNP) de Healthfirst para obtener más información.

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Costos y detalles del plan Documentos del plan Recursos útiles

Costos y detalles del plan

Los beneficios cubiertos del plan incluyen:
  • Equipo de administración de cuidados
  • Servicios de cuidado personal
  • Cuidado médico diurno para adultos
  • Cuidados especializados en hogar para adultos mayores
  • Envío de comidas a domicilio
  • Sistema personal de respuesta para emergencias (PERS)
  • Servicios dentales, de la audición y de la vista
  • Y mucho más.
Requisitos de elegibilidad para Senior Health Partners:
  • 18 años o más
  • Residir en el área de servicio del plan, que es Nueva York (Manhattan), el Bronx, Kings (Brooklyn), Queens, Richmond (Staten Island), condados de Nassau o Westchester.
  • Calificar para Medicaid
  • Tener la capacidad, en el momento de la inscripción, de regresar a su hogar y a su comunidad (o de permanecer en ellos) sin poner en peligro su salud o seguridad
  • Necesitar servicios y apoyos a largo plazo basados en la comunidad (CBLTSS) durante más de 120 días a partir de la fecha de entrada en vigencia de la inscripción y cumplir con los requisitos de necesidades mínimas que se indican a continuación:
    • Necesitar, como mínimo, asistencia limitada para la movilidad física en más de dos actividades de la vida diaria (ADL), o
    • Personas con un diagnóstico de demencia o de Alzheimer a las que se haya evaluado que necesitan supervisión en más de una ADL
Las personas que, a fecha de agosto 2025, estén inscritas de manera continua en un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo (MLTC), un plan Medicaid Advantage Plus (MAP) o PACE no tendrán que cumplir los criterios de necesidades mínimas.

Si es la primera vez que recibe CBLTSS, debe comunicarse con el Programa de evaluadores independientes de Nueva York (New York Independent Assessor Program, o NYIAP) para averiguar si califica. Llame al 1-855-222-8350 (TTY 1-888-329-1541), de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 8:00 p.m.; sábados, de 10:00 a.m. a 6:00 p.m., excepto los días festivos estatales designados.

Documentos del plan

Información general del plan

•
Ver todos los documentos del plan Buscar formularios para miembros

Recursos útiles

¿Sus médicos están dentro de la red? Obtenga información sobre las redes de atención social
  • Aviso de audiencia de equidad para la demanda colectiva contra el Estado en relación con el programa CDPAP​​​​​​​

Descargos de responsabilidad

*Los alimentos saludables y los servicios públicos del hogar son beneficios suplementarios especiales para miembros inscritos en un plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica.

Para saber si califica para la inscripción o para obtener más información, comuníquese con un Coordinador de Relaciones al 1-866-585-9280, de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., y los sábados de 10:00 a.m. a 6:00 p.m., o visite es.healthfirst.org/contact.

La información de los beneficios proporcionada es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios.

Su administrador de cuidado primario y el equipo de cuidado también coordinarán los servicios médicos no cubiertos por Senior Health Partners para ayudarle a estar de la mejor manera posible.

Los servicios coordinados que por lo general están cubiertos por Medicare incluyen los servicios de cuidado hospitalario para pacientes internos y ambulatorios, medicamentos recetados y de venta sin receta y más.

Healthfirst PHSP, Inc. proporciona la cobertura del Plan Senior Health Partners de Atención Administrada a Largo Plazo de Medicaid.

Healthfirst Health Plan, Inc. proporciona la cobertura y ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

请注意：您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。

Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan.

DentaQuest® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios dentales a sus miembros.

EyeMed® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios para el cuidado de la visión a sus miembros.

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Última actualización el 4 de agosto de 2026 a las 3:30 p.m.

Información sobre la inscripción

Llame para hablar con un representante de ventas
1-800-633-9717
TTY en inglés: 1-888-867-4132 TTY en español: 1-888-867-4132

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

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Visite una oficina local de Healthfirst cerca de usted para hablar con nosotros en persona así podemos atender sus necesidades de seguro médico.

Si usted recibe Medicaid y quiere saber si califica para un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo, puede llamar al evaluador independiente de Nueva York (NYIA), anteriormente conocido como Centro de Evaluación e Inscripción Sin Conflictos (CFEEC), al 1-855-222-8350(TTY 1-888-329-1541), de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 8:00 p.m., y sábados de 10:00 a.m. a 6:00 p.m., para programar una evaluación inicial.

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