Planes individuales y familiares Beneficios de medicamentos recetados

Ya sea que esté buscando una farmacia dentro de la red en su área, necesite saber si una receta está cubierta o desea conocer más sobre la cobertura de medicamentos recetados de su plan, Healthfirst puede ayudarle.

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Todo sobre los beneficios de sus medicamentos recetados Recordatorios útiles Factores que determinan el costo

Todo sobre los beneficios de sus medicamentos recetados

Su deducible para la cobertura de medicamentos recetados y el monto que pagará por cada receta variarán según su plan. Para ver su cobertura y costos específicos, ingrese a su cuenta.

Recordatorios útiles

Healthfirst le ayuda a estar y mantenerse saludable al proporcionarle los medicamentos que necesita, cuando los necesita.

Su cobertura de farmacia

Si tiene un Plan Esencial, un plan del Mercado (Hoja u Hoja Premier) o Child Health Plus, su plan incluye cobertura de medicamentos recetados. Ingrese para ver los detalles de la cobertura específica de su plan.

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Cobertura de farmacia de Medicaid

Si tiene un Plan de Atención Administrada de Medicaid, el programa farmacéutico NYRx de Medicaid del estado cubre sus beneficios de medicamentos recetados.

Más info en Medicaid NYRx

Medicamentos recetados para 90 días

Si desea la facilidad de volver a surtir sus medicamentos cada tres meses en lugar de cada mes, pregúntele a su médico acerca de las recetas para 90 días. En muchos casos, incluso pueden costar menos por día que los suministros para 30 días. Y con el servicio de pedidos por correo de Caremark, puede recibir un suministro para 90 días de ciertos medicamentos directamente en su hogar.

Más info sobre Caremark

Factores que determinan el costo

Para comprender mejor cómo funciona su cobertura de medicamentos recetados y qué determina los distintos costos, revise la información a continuación.

Genéricos vs. de marca

Según la FDA, los medicamentos genéricos deben tener el mismo ingrediente activo, concentración, calidad y seguridad que el medicamento de marca. Por lo tanto, los medicamentos genéricos son tan seguros y efectivos como los medicamentos de marca, pero a menudo cuestan mucho menos.

Autorización previa

Para algunos medicamentos recetados, es posible que su médico necesite obtener nuestra autorización previa antes de poder surtirlos. Hacemos esto para asegurarnos de que no le receten un medicamento que pueda contrarrestar otro medicamento que esté tomando. También podemos solicitar que se recete un medicamento genérico en lugar del medicamento de marca más caro para que pueda ahorrar dinero.

Gastos de bolsillo

Según el plan de Healthfirst que tenga, es posible que tenga que pagar algunos gastos de bolsillo por sus medicamentos. Estos costos pueden incluir un deducible o un copago y se basan en su tipo de plan, niveles de medicamentos y otros factores.

Niveles de medicamentos

Los medicamentos recetados se agrupan en diferentes categorías denominadas "niveles". Según su plan, puede haber varios niveles, siendo el Nivel 1 (medicamentos genéricos preferidos) el nivel de menor costo. A menudo, el monto que paga depende del nivel de medicamento específico, así como del tipo de plan.

Deducibles

La aplicación de un deducible depende del plan específico que tenga y del medicamento específico que necesite. Si su plan tiene un deducible, deberá pagar el monto total de ese medicamento recetado hasta que alcance el monto de su deducible. Luego, según su plan, pagaremos parte o la totalidad de los medicamentos durante el resto del año.

¿Tiene alguna pregunta?

El equipo de CVS Pharmacy puede ayudarle a administrar sus medicamentos y a mantenerse al día con sus resurtidos.

Llamar al 1-800-364-6331

Healthfirst PHSP, Inc. proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

ATTENTION: Language assistance services and other aids, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).



请注意：您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。

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