Medicare y Atención a Largo Plazo Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare

El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare es una nueva opción de pago de la ley de medicamentos recetados, en vigor a partir del 1 de enero de 2025. Aunque no reduce sus costos, puede ayudarle a administrar sus gastos de bolsillo en medicamentos de la Parte D de Medicare. El plan de pago distribuye sus costos a lo largo del año calendario (de enero a diciembre) en pagos mensuales.

Si elige esta opción de pago, recibirá una factura mensual de Healthfirst para pagar los costos de sus medicamentos recetados en lugar de pagarle a la farmacia. No hay costo por participar y es completamente voluntario.

Descargar la hoja informativa

Visite los enlaces de la hoja informativa a continuación para obtener más información, revisar ejemplos de cómo funcionan los cálculos del programa, la importancia de pagar las facturas mensuales y averiguar si este programa es adecuado para usted.

Para elegir esta opción de pago:

Inscríbase

En línea en caremark.com/mppp

Por teléfono: 1-888-698-0577 (TTY 711)

También puede imprimir, completar y enviar por correo un formulario de solicitud de participación en el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare a la dirección que aparece en el formulario.

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  • Formulario de solicitud de participación en el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare

Darse de baja

Puede darse de baja del programa en cualquier momento llamando al 1-888-698-0577 (TTY 711).

Cuando usted se da de baja del Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare:
  • Deberá pagar directamente a su farmacia todos los costos de los medicamentos cubiertos de la Parte D (esto también es para las farmacias con envío por correo y farmacias de especialidad).
  • Seguirá recibiendo facturas mensuales por el monto en el que haya incurrido mientras estuvo en el programa hasta que pague su saldo, sin cargos ni intereses añadidos.
  • También tiene la opción de pagar el saldo en su totalidad en cualquier momento.
  • Si decide participar en el programa en el futuro, simplemente inscríbase como lo hizo antes.

Elección retroactiva del Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare

Suponga que tiene recetas urgentes que tiene que surtir antes del plazo de 24 horas para procesar su solicitud de inscripción en el Plan de Pago para Medicamentos Recetados de Medicare. En ese caso, puede obtener cobertura retroactiva si cumple con los siguientes criterios:

  • Su salud podría haber estado en peligro si sus recetas no se hubieran surtido antes del plazo de 24 horas requerido para procesar su solicitud.
  • Debe enviar su solicitud de elección retroactiva dentro de las 72 horas siguientes a la fecha y hora en que se determinaron las reclamaciones urgentes.

Una vez que se procese su elección del Pago de Medicamentos Recetados de Medicare, Healthfirst le reembolsará cualquier costo compartido pagado por la receta urgente y cualquier receta cubierta de la Parte D surtida entre la fecha de ese surtido y la fecha en que se procesó su elección, dentro de los 45 días de la fecha de elección. Si se le reembolsa la receta urgente, seguirá siendo responsable de pagarla. Ese costo compartido se aplicará a su plan de pago mensual. Si se deniega su solicitud de inscripción retroactiva, se le notificará y podrá presentar una queja o queja formal.

Si tiene alguna pregunta, inquietud, queja o comentario relacionado con el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare, llame al 1-888-698-0577 (TTY 711).

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