Medicare y Atención a Largo Plazo Le damos la bienvenida al Plan 65 Plus (HMO) de Healthfirst

Gracias por elegir un plan Medicare Advantage de Healthfirst. A continuación, le explicamos cómo aprovechar al máximo su plan.

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Esta información es para la cobertura de Healthfirst a partir del 1 de enero de 2027. Si su cobertura comienza antes de esa fecha, ingrese aquí.

Prepárese para usar su plan desde el primer día

Configure su cuenta en línea hoy mismo para acceder a su experiencia personalizada como miembro y comenzar a ganar Recompensas para miembros. No tiene que esperar a que comience su cobertura.

Crear su cuenta de Healthfirst

La cuenta digital le permite:

Ver su tarjeta de identificación de miembro digital, administrar su tarjeta de OTC Plus, cambiar de proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés), ganar recompensas para miembros, verificar los precios de los medicamentos recetados y más.

Solo tiene que ingresar su nombre, dirección, correo electrónico y número de identificación.

Puede encontrar su número de identificación en su tarjeta de identificación de miembro o en la carta de Confirmación de Inscripción que le enviamos por correo a su hogar.

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Materiales de bienvenida enviados por correo

Estos materiales estarán en camino a su hogar

Para ver más información sobre cada uno, haga clic en los siguientes enlaces.

Incluye su número de identificación y el nombre del plan, que puede usar para recibir atención antes de que llegue su tarjeta.

Incluye su número de identificación, PCP, nombre del plan y copagos.

Una vez activada, puede usar su tarjeta todos los meses para ahorrar.

Le damos la bienvenida a la descarga de materiales

Puede descargar estos materiales ahora mismo

Obtenga información más detallada descargando estas guías.

Todos los documentos del plan

Comenzar a ganar recompensas para miembros

Al ser miembro nuevo de Healthfirst, puede ganar hasta $35 en recompensas. Solo tiene que iniciar sesión en su cuenta y completar estas sencillas tareas:

  • Cree su cuenta en línea y gane $5
  • Confirme su información de contacto para ganar $5
  • Confirme a su proveedor de cuidado primario para ganar $5
  • Conozca los beneficios de su tarjeta OTC Plus para ganar $5
  • Complete su primera consulta anual de bienestar para ganar $15

No tiene que esperar a que comience su cobertura para empezar a ganar recompensas.

Planifique con anticipación su cobertura

Prepárese para un buen comienzo completando los siguientes pasos una vez que entre en vigor su cobertura.

Bienvenida, activar la tarjeta otc

Activar su tarjeta OTC Plus

Encontrará instrucciones fáciles de seguir para activar y usar su tarjeta en nuestra página de OTC Plus. Su tarjeta tiene un valor de $10 al mes, ¡así que no se pierda ningún ahorro!

Más información sobre OTC Plus
Bienvenida, recetas

Administre sus recetas

Si tiene resurtidos pendientes, asegúrese de completarlos antes de que finalice su plan actual.

Si va a cambiar de farmacia, tendrá que transferir sus recetas actuales. Su nueva farmacia puede ayudarle con eso.

Encontrar una farmacia dentro de la red

Si usa equipo médico o suministros para diabetes, como un monitor continuo de glucosa (MCG), llámenos al 1-888-260-1010 para que podamos asegurarnos de que se configure correctamente.

Bienvenida, cuidado continuo

Infórmenos si necesita cuidado continuo

Si actualmente está recibiendo tratamiento, tiene tratamientos en curso (como diálisis) o tiene un procedimiento programado, llámenos para que podamos asegurarnos de que no haya interrupciones en su cuidado.

1-888-260-1010
Bienvenida, divulgación de phi

Autorice a otra persona para que hable con nosotros en su nombre

Puede designar a un cuidador, familiar o amigo como contacto de confianza para que hable con nosotros en su nombre si necesita ayuda, está enfermo o no está disponible.

Solo tiene que completar y enviar un formulario de información de salud protegida (PHI, por sus siglas en inglés). También puede completar un formulario de PHI al iniciar sesión en su cuenta.

Sus ventajas de un vistazo

Haga clic en las pestañas a continuación para obtener una visión general rápida de algunos beneficios claves del plan.

OTC Plus: su acceso a ahorros para una vida saludable

Su Plan 65 Plus incluye una tarjeta OTC Plus con un valor de $10 al mes para pagar medicamentos y artículos de salud de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés).

Puede usar su tarjeta para ahorrar de manera presencial en tiendas minoristas y farmacias, y en línea en Amazon, Instacart y más.

Para activar su tarjeta:

Llame al 1-833-684-8472

Su tarjeta se cargará automáticamente todos los meses. Use el monto total de $10 cada mes, ya que el saldo no se acumula para el mes siguiente.

Para consultar el saldo de su tarjeta:

Envíe un mensaje de texto con la palabra BAL al HF4YOU (434968)

Para obtener más detalles, así como una lista completa de los artículos elegibles y las tiendas minoristas participantes, inicie sesión en su cuenta o abra la aplicación móvil Healthfirst NY y vaya a la sección OTC Plus.

Cuidado médico

Su Plan Conexión no tiene deducible médico e incluye acceso a cuidados con copagos de $0.

Su plan incluye:

  • Copago de $0 por una consulta con un PCP
  • Copago de $45 por una consulta con un especialista (no se necesita referido)
  • Copago de $0 por una consulta de telesalud
  • Copago de $40 para atención de urgencia
  • Copago de $115 para atención de emergencia

Para conocer más detalles del plan:

Iniciar sesión en su cuenta

Para encontrar un médico, especialista, dentista u otro proveedor de atención dentro de la red:

Busque un médico

Cuidado dental

Además de detectar problemas dentales a tiempo como las caries, los exámenes dentales pueden detectar los primeros signos de diabetes, enfermedad cardíaca y enfermedad renal. Por eso es importante mantenerse al día con la salud dental.

Su plan incluye:

  • Copagos de $0 para todos los servicios preventivos y de diagnóstico cubiertos*, que incluyen:
    • Chequeos y limpiezas dentales dos veces al año
    • Exámenes orales
    • Tratamiento con flúor
  • Copago de $45 para servicios integrales, que incluyen:
    • Empastes de caries, coronas y dentaduras postizas
    • Cirugía oral y endodoncias
  • Copago de $45 para servicios dentales cubiertos por Medicare
  • Máximo anual de $1,000 para servicios preventivos e integrales combinados

Para encontrar un dentista dentro de la red:

Buscar un dentista

Para programar una cita, llame a nuestro socio dental de confianza, DentaQuest®, al:

1-800-508-2047 (TTY 1-800-466-7566)

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

*Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.

Cuidado de la vista

Además de evaluar su visión y obtener anteojos, los exámenes anuales de la vista permiten detectar problemas de visión a tiempo para tratar mejor enfermedades como el glaucoma, la degeneración macular y la enfermedad ocular diabética.

Su plan incluye:

  • Copagos de $0 por servicios cubiertos, que incluyen:
    • Exámenes de la vista de rutina
    • Pruebas de glaucoma
    • Examen de detección de retinopatía diabética
  • Un beneficio de $100 para anteojos o lentes de contacto

Para programar una cita para el cuidado de la vista de rutina, como exámenes de la vista y anteojos o lentes de contacto, llame a EyeMed® al:

1-844-844-0881 (TTY 711)

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Sábados y domingos, de 9 a.m. a 5:30 p.m.

Si tiene problemas médicos relacionados con la vista, como cataratas, llame a Servicios a los Miembros.

Comuníquese con nosotros

Cuidado de la audición

Sabemos que las necesidades auditivas a veces no se abordan. Por eso su plan incluye servicios de audición y audífonos para ayudarle a recibir el cuidado que necesita.

Su plan incluye:

  • Copagos de $0 para exámenes de la audición de rutina anuales
  • Audífonos recetados cubiertos desde tan solo $0
  • Tres (3) visitas de seguimiento para asegurarse de que sus audífonos se ajusten bien y para abordar cualquier problema que pueda tener con ellos

Para encontrar un proveedor de audición cubierto, programar una cita o preguntar sobre los beneficios, llame a NationsHearing® al:

1-877-438-7251 (TTY 711)

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Medicamentos recetados

Su Plan 65 Plus incluye cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.

Su plan incluye:

  • Deducible de $0 para medicamentos recetados del nivel 1 (genéricos preferidos) y del nivel 2 (genéricos), y para la insulina. Deducible de $700 para medicamentos del nivel 3 (de marca preferidos y genéricos no preferidos), del nivel 4 (no preferidos) y del nivel 5 (especializados).
  • Copago de $0 para medicamentos del nivel 1
  • Copago de $3 para medicamentos del nivel 2, coseguro del 20% para el nivel 3, coseguro del 45% para el nivel 4 y coseguro del 25% para medicamentos del nivel 5
  • Comodidad adicional con opciones para:
    • Suministros para 90 días
    • Entregas a domicilio
    • Recogida en grandes cadenas nacionales o pequeñas farmacias locales

Encuentre una farmacia dentro de la red cercana:

Buscar una farmacia

Salud mental

Las afecciones de salud mental pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento. Si tiene ansiedad, depresión, estrés relacionado con el envejecimiento o cualquier otra afección de salud mental, busque ayuda.

Su plan incluye:

  • Copago de $0 para pacientes ambulatorios:
    • Servicios para el abuso de sustancias
    • Servicios de tratamiento de opioides
  • Copago de $25 para consultas de terapia grupal e individual para pacientes ambulatorios
  • Copago de $522 por día para los días 1-4 de cuidados para pacientes internos; copago de $0 por día durante los días 5-90

Encuentre un médico de salud mental dentro de la red:

Busque un médico

Si tiene una emergencia médica, llame al 911. Si está en peligro, llame o envíe un mensaje de texto al 988 para obtener apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Acupuntura

Esta práctica de la medicina tradicional china puede ser beneficiosa para quienes padecen una serie de afecciones.

Su plan incluye:

  • Copago de $0 para hasta 20 visitas al año para dolor crónico en la parte baja de la espalda
  • Copago de $0 por 12 visitas adicionales por cualquier afección, incluido el dolor en la parte baja de la espalda

Encuentre un acupunturista en la red de proveedores de Healthfirst en:

Busque un médico

Transporte

Para mayor comodidad, cubriremos los traslados a sus proveedores de cuidado médico para los servicios cubiertos.

Su plan incluye:

  • Hasta 4 viajes de ida al año
  • Los viajes adicionales pueden estar cubiertos por Medicaid si califica

Para programar un viaje:

Llame al 1-844-772-6629

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

(Llame las 24 horas del día, los 7 días de la semana para necesidades urgentes/en el mismo día)

O use la aplicación Modivcare para programar viajes, hacer un seguimiento del estado y la ubicación de tu viaje, y para averiguar cuántos viajes te quedan para el año.

    OTC Plus: su acceso a ahorros para una vida saludable

    Su Plan 65 Plus incluye una tarjeta OTC Plus con un valor de $10 al mes para pagar medicamentos y artículos de salud de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés).

    Puede usar su tarjeta para ahorrar de manera presencial en tiendas minoristas y farmacias, y en línea en Amazon, Instacart y más.

    Para activar su tarjeta:

    Llame al 1-833-684-8472

    Su tarjeta se cargará automáticamente todos los meses. Use el monto total de $10 cada mes, ya que el saldo no se acumula para el mes siguiente.

    Para consultar el saldo de su tarjeta:

    Envíe un mensaje de texto con la palabra BAL al HF4YOU (434968)

    Para obtener más detalles, así como una lista completa de los artículos elegibles y las tiendas minoristas participantes, inicie sesión en su cuenta o abra la aplicación móvil Healthfirst NY y vaya a la sección OTC Plus.

    Cuidado médico

    Su Plan Conexión no tiene deducible médico e incluye acceso a cuidados con copagos de $0.

    Su plan incluye:

    • Copago de $0 por una consulta con un PCP
    • Copago de $45 por una consulta con un especialista (no se necesita referido)
    • Copago de $0 por una consulta de telesalud
    • Copago de $40 para atención de urgencia
    • Copago de $115 para atención de emergencia

    Para conocer más detalles del plan:

    Iniciar sesión en su cuenta

    Para encontrar un médico, especialista, dentista u otro proveedor de atención dentro de la red:

    Busque un médico

    Cuidado dental

    Además de detectar problemas dentales a tiempo como las caries, los exámenes dentales pueden detectar los primeros signos de diabetes, enfermedad cardíaca y enfermedad renal. Por eso es importante mantenerse al día con la salud dental.

    Su plan incluye:

    • Copagos de $0 para todos los servicios preventivos y de diagnóstico cubiertos*, que incluyen:
      • Chequeos y limpiezas dentales dos veces al año
      • Exámenes orales
      • Tratamiento con flúor
    • Copago de $45 para servicios integrales, que incluyen:
      • Empastes de caries, coronas y dentaduras postizas
      • Cirugía oral y endodoncias
    • Copago de $45 para servicios dentales cubiertos por Medicare
    • Máximo anual de $1,000 para servicios preventivos e integrales combinados

    Para encontrar un dentista dentro de la red:

    Buscar un dentista

    Para programar una cita, llame a nuestro socio dental de confianza, DentaQuest®, al:

    1-800-508-2047 (TTY 1-800-466-7566)

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

    *Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.

    Cuidado de la vista

    Además de evaluar su visión y obtener anteojos, los exámenes anuales de la vista permiten detectar problemas de visión a tiempo para tratar mejor enfermedades como el glaucoma, la degeneración macular y la enfermedad ocular diabética.

    Su plan incluye:

    • Copagos de $0 por servicios cubiertos, que incluyen:
      • Exámenes de la vista de rutina
      • Pruebas de glaucoma
      • Examen de detección de retinopatía diabética
    • Un beneficio de $100 para anteojos o lentes de contacto

    Para programar una cita para el cuidado de la vista de rutina, como exámenes de la vista y anteojos o lentes de contacto, llame a EyeMed® al:

    1-844-844-0881 (TTY 711)

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
    Sábados y domingos, de 9 a.m. a 5:30 p.m.

    Si tiene problemas médicos relacionados con la vista, como cataratas, llame a Servicios a los Miembros.

    Comuníquese con nosotros

    Cuidado de la audición

    Sabemos que las necesidades auditivas a veces no se abordan. Por eso su plan incluye servicios de audición y audífonos para ayudarle a recibir el cuidado que necesita.

    Su plan incluye:

    • Copagos de $0 para exámenes de la audición de rutina anuales
    • Audífonos recetados cubiertos desde tan solo $0
    • Tres (3) visitas de seguimiento para asegurarse de que sus audífonos se ajusten bien y para abordar cualquier problema que pueda tener con ellos

    Para encontrar un proveedor de audición cubierto, programar una cita o preguntar sobre los beneficios, llame a NationsHearing® al:

    1-877-438-7251 (TTY 711)

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

    Medicamentos recetados

    Su Plan 65 Plus incluye cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.

    Su plan incluye:

    • Deducible de $0 para medicamentos recetados del nivel 1 (genéricos preferidos) y del nivel 2 (genéricos), y para la insulina. Deducible de $700 para medicamentos del nivel 3 (de marca preferidos y genéricos no preferidos), del nivel 4 (no preferidos) y del nivel 5 (especializados).
    • Copago de $0 para medicamentos del nivel 1
    • Copago de $3 para medicamentos del nivel 2, coseguro del 20% para el nivel 3, coseguro del 45% para el nivel 4 y coseguro del 25% para medicamentos del nivel 5
    • Comodidad adicional con opciones para:
      • Suministros para 90 días
      • Entregas a domicilio
      • Recogida en grandes cadenas nacionales o pequeñas farmacias locales

    Encuentre una farmacia dentro de la red cercana:

    Buscar una farmacia

    Salud mental

    Las afecciones de salud mental pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento. Si tiene ansiedad, depresión, estrés relacionado con el envejecimiento o cualquier otra afección de salud mental, busque ayuda.

    Su plan incluye:

    • Copago de $0 para pacientes ambulatorios:
      • Servicios para el abuso de sustancias
      • Servicios de tratamiento de opioides
    • Copago de $25 para consultas de terapia grupal e individual para pacientes ambulatorios
    • Copago de $522 por día para los días 1-4 de cuidados para pacientes internos; copago de $0 por día durante los días 5-90

    Encuentre un médico de salud mental dentro de la red:

    Busque un médico

    Si tiene una emergencia médica, llame al 911. Si está en peligro, llame o envíe un mensaje de texto al 988 para obtener apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

    Acupuntura

    Esta práctica de la medicina tradicional china puede ser beneficiosa para quienes padecen una serie de afecciones.

    Su plan incluye:

    • Copago de $0 para hasta 20 visitas al año para dolor crónico en la parte baja de la espalda
    • Copago de $0 por 12 visitas adicionales por cualquier afección, incluido el dolor en la parte baja de la espalda

    Encuentre un acupunturista en la red de proveedores de Healthfirst en:

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    Transporte

    Para mayor comodidad, cubriremos los traslados a sus proveedores de cuidado médico para los servicios cubiertos.

    Su plan incluye:

    • Hasta 4 viajes de ida al año
    • Los viajes adicionales pueden estar cubiertos por Medicaid si califica

    Para programar un viaje:

    Llame al 1-844-772-6629

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

    (Llame las 24 horas del día, los 7 días de la semana para necesidades urgentes/en el mismo día)

    O use la aplicación Modivcare para programar viajes, hacer un seguimiento del estado y la ubicación de tu viaje, y para averiguar cuántos viajes te quedan para el año.

      Servicios a los Miembros

      1-888-260-1010

      TTY en inglés: 1-888-867-4132

      TTY en español: 1-888-867-4132

      HORARIO DINÁMICO DEL CENTRO DE LLAMADAS

      Healthfirst Health Plan, Inc. ofrece la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

      Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan. Los saldos no utilizados vencerán al final de cada período de beneficios, al final del año calendario y si cancela la inscripción en Healthfirst.

      El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.

      Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos.

      Modivcare y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos en su plan.

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