Medicare y Atención a Largo Plazo Le damos la bienvenida al Plan 65 Plus (HMO) de Healthfirst

Gracias por elegir un plan Medicare Advantage de Healthfirst. A continuación, le explicamos cómo aprovechar al máximo su plan.

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Esta información corresponde a la cobertura de Healthfirst que comienza el 1 de enero de 2027. Si su cobertura comienza antes de esa fecha, ingrese aquí.

Prepárese para usar su plan desde el primer día

Configure su cuenta en línea hoy mismo para acceder a su experiencia personalizada como miembro y comenzar a ganar Recompensas para miembros. No tiene que esperar a que comience su cobertura.

Cree su cuenta de Healthfirst

La cuenta digital le permite:

Ver su tarjeta de identificación de miembro digital, administrar su tarjeta OTC Plus, cambiar de proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés), ganar recompensas para miembros, consultar los precios de los medicamentos recetados y más.

Solo tiene que ingresar su nombre, dirección, correo electrónico y número de identificación.

Puede encontrar su número de identificación en su tarjeta de identificación de miembro o en la carta de Confirmación de Inscripción que le enviamos por correo a su hogar.

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Descargue la aplicación móvil Healthfirst NY

Materiales de bienvenida enviados por correo

Estos materiales se enviarán a su hogar

Para ver más información sobre cada uno, haga clic en los siguientes enlaces.

Incluye su número de identificación y el nombre del plan, que puede usar para recibir atención antes de que llegue su tarjeta.

Incluye su número de identificación, su PCP, el nombre del plan y los copagos.

Una vez activada, podrá usar su tarjeta todos los meses para ahorrar.

Le damos la bienvenida a la descarga de materiales

Puede descargar estos materiales ahora mismo

Obtenga información más detallada descargando estas guías.

Todos los documentos del plan

Comience a ganar recompensas para miembros

Al ser miembro nuevo de Healthfirst, puede ganar hasta $35 en recompensas. Solo tiene que iniciar sesión en su cuenta y completar estas sencillas tareas:

  • Cree su cuenta en línea y gane $5
  • Confirme su información de contacto para ganar $5
  • Confirme a su proveedor de cuidado primario para ganar $5
  • Conozca los beneficios de su tarjeta OTC Plus para ganar $5
  • Complete su primera consulta anual de bienestar para ganar $15

No tiene que esperar a que comience su cobertura para empezar a ganar recompensas.

Planifique con anticipación su cobertura

Prepárese para un buen comienzo completando los siguientes pasos una vez que entre en vigor su cobertura.

Bienvenida, activar la tarjeta otc

Active su tarjeta OTC Plus

Encontrará instrucciones fáciles de seguir para activar y usar su tarjeta en nuestra página de OTC Plus. Su tarjeta tiene un valor de $10 al mes, ¡así que no se pierda ningún ahorro!

Más información sobre OTC Plus
Bienvenida, recetas

Administre sus recetas

Si tiene resurtidos pendientes, asegúrese de completarlos antes de que finalice su plan actual.

Si va a cambiar de farmacia, tendrá que transferir sus recetas actuales. Su nueva farmacia puede ayudarle con eso.

Encontrar una farmacia dentro de la red

Si usa equipo médico o suministros para diabetes, como un monitor continuo de glucosa (CMG), llámenos al 1-888-260-1010 para que podamos asegurarnos de que se configure correctamente.

Bienvenida, cuidado continuo

Infórmenos si necesita cuidado continuo

Si actualmente está recibiendo tratamiento, tiene tratamientos en curso (como diálisis) o tiene un procedimiento programado, llámenos para que podamos asegurarnos de que no haya interrupciones en su cuidado.

1-888-260-1010
Bienvenida, divulgación de phi

Autorice a otra persona para que hable con nosotros en su nombre

Puede designar a un cuidador, familiar o amigo como contacto de confianza para que hable con nosotros en su nombre si necesita ayuda, está enfermo o no está disponible.

Solo tiene que completar y enviar un formulario de información de salud protegida (PHI, por sus siglas en inglés). También puede completar un formulario de PHI al iniciar sesión en su cuenta.

Resumen de sus beneficios

Haga clic en las pestañas que aparecen a continuación para obtener un breve resumen de algunos de los principales beneficios de su plan.

OTC Plus: su oportunidad de ahorrar mientras cuida su salud

Su Plan 65 Plus incluye una tarjeta OTC Plus con un valor de $10 al mes para la compra de medicamentos de venta sin receta y artículos relacionados con la salud.

Puede usar su tarjeta para ahorrar de manera presencial en tiendas minoristas y farmacias, y en línea en Amazon, Instacart y otros comercios.

Para activar su tarjeta:

Llame al 1-833-684-8472

Su tarjeta se cargará automáticamente cada mes. Utilice el monto total de $10 todos los meses, ya que el saldo no se transfiere al mes siguiente.

Para consultar el saldo de su tarjeta:

Envíe un mensaje de texto con la palabra BAL al HF4YOU (434968)

Para obtener más información, incluida una lista completa de los artículos elegibles y las tiendas minoristas participantes, inicie sesión en su cuenta o abra la aplicación móvil Healthfirst NY y vaya a la sección OTC Plus.

Cuidado médico

Su Plan 65 Plus no tiene deducible médico e incluye acceso a cuidados con copagos de $0.

Su plan incluye:

  • Copago de $0 por una consulta con un PCP
  • Copago de $45 por una consulta con un especialista (no se necesita referido)
  • Copago de $0 por una consulta de telemedicina
  • Copago de $40 para atención de urgencia
  • Copago de $115 para atención de emergencia

Para obtener más información sobre su plan:

Inicie sesión en su cuenta

Para buscar un médico, especialista, dentista u otro proveedor de cuidados dentro de la red:

Busque un médico

Cuidado dental

Además de detectar problemas dentales a tiempo, como las caries, los exámenes dentales pueden revelar los primeros signos de diabetes y enfermedades cardíacas y renales. Por eso, es importante cuidar su salud dental.

Su plan incluye:

  • Copagos de $0 para todos los servicios preventivos y de diagnóstico cubiertos*, que incluyen:
    • Chequeos y limpiezas dentales dos veces al año
    • Exámenes bucales
    • Tratamiento con flúor
  • Copago de $45 para servicios integrales, que incluyen:
    • Empastes, coronas y dentaduras postizas
    • Cirugía bucal y tratamientos de conducto
  • Copago de $45 para servicios dentales cubiertos por Medicare
  • Máximo anual de $1,000 para servicios preventivos e integrales combinados

Para encontrar un dentista dentro de la red:

Busque un dentista

Para programar una cita, llame a DentaQuest®, nuestro socio de confianza para servicios dentales, al:

1-800-508-2047 (TTY 1-800-466-7566)

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

*Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.

Cuidado de la vista

Además de evaluar su visión y obtener anteojos o lentes de contacto, los exámenes anuales de la vista permiten detectar problemas de visión a tiempo para que pueda recibir un mejor tratamiento para enfermedades como el glaucoma, la degeneración macular y las enfermedades oculares relacionadas con la diabetes.

Su plan incluye:

  • Copagos de $0 por servicios cubiertos, que incluyen:
    • Exámenes de la vista de rutina
    • Pruebas de glaucoma
    • Examen de detección de retinopatía diabética
  • Un beneficio de $100 para anteojos o lentes de contacto

Para programar una cita para el cuidado de la vista de rutina, como exámenes de la vista y anteojos o lentes de contacto, llame a EyeMed® al:

1-844-844-0881 (TTY 711)

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Sábados y domingos, de 9:00 a.m. a 5:30 p.m.

Si tiene problemas médicos relacionados con la vista, como cataratas, llame a Servicios a los Miembros.

Comuníquese con nosotros

Cuidado de la audición

Sabemos que las necesidades auditivas a veces no se abordan. Por eso, su plan incluye servicios de cuidado de la audición y audífonos para ayudarle a recibir el cuidado que necesita.

Su plan incluye:

  • Copagos de $0 para exámenes auditivos anuales de rutina
  • Audífonos recetados cubiertos desde tan solo $0
  • Tres (3) visitas de seguimiento para asegurarse de que sus audífonos se ajusten correctamente y para abordar cualquier problema que pueda tener con ellos

Para encontrar un proveedor de cuidado de la audición cubierto, programar una cita o consultar sobre sus beneficios, llame a NationsHearing® al:

1-877-438-7251 (TTY 711)

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Medicamentos recetados

Su Plan 65 Plus incluye cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.

Su plan incluye:

  • Deducible de $0 para medicamentos recetados del nivel 1 (genéricos preferidos) y del nivel 2 (genéricos), y para la insulina. Deducible de $700 para medicamentos del nivel 3 (de marca preferidos y genéricos no preferidos), del nivel 4 (no preferidos) y del nivel 5 (especializados).
  • Copago de $0 para medicamentos del nivel 1
  • Copago de $3 para medicamentos del nivel 2, coseguro del 20% para el nivel 3, coseguro del 45% para el nivel 4 y coseguro del 25% para medicamentos del nivel 5
  • Mayor comodidad con las siguientes opciones:
    • Suministros para 90 días
    • Entregas a domicilio
    • Recogida de medicamentos en grandes cadenas de farmacias nacionales o pequeñas farmacias locales

Encuentre una farmacia dentro de la red cerca de usted:

Buscar farmacia

Salud mental

Las afecciones de salud mental pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento. Si sufre de ansiedad, depresión, estrés relacionado con el envejecimiento o cualquier otra afección de salud mental, busque ayuda.

Su plan incluye:

  • Copago de $0 para los siguientes servicios ambulatorios:
    • Servicios de tratamiento por abuso de sustancias
    • Servicios de tratamiento por consumo de opioides
  • Copago de $25 para sesiones de terapia grupal e individual para pacientes ambulatorios
  • Copago de $522 por día para los días 1 al 4 de cuidados para pacientes internos; copago de $0 por día durante los días 5 al 90

Encuentre un médico de salud mental dentro de la red:

Busque un médico

Si tiene una emergencia médica, llame al 911. Si está atravesando una crisis emocional, llame o envíe un mensaje de texto al 988 para recibir apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Acupuntura

Esta práctica de la medicina tradicional china puede ser beneficiosa para quienes padecen diversas afecciones.

Su plan incluye:

  • Copago de $0 por hasta 20 sesiones al año para tratar el dolor crónico en la parte inferior de la espalda
  • Copago de $0 por 12 sesiones adicionales para tratar cualquier afección, incluido el dolor en la parte inferior de la espalda

Encuentre un acupunturista en la red de proveedores de Healthfirst en:

Busque un médico

Transporte

Para su mayor comodidad, cubriremos los viajes a sus proveedores de cuidado médico para recibir servicios cubiertos.

Su plan incluye:

  • Hasta 4 viajes de ida o vuelta al año
  • Medicaid podría cubrir viajes adicionales si reúne los requisitos

Para programar un viaje:

Llame al 1-844-772-6629

De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

(Para necesidades urgentes o viajes que necesite realizar el mismo día, puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana).

También puede utilizar la aplicación Modivcare para programar viajes, consultar el estado y la ubicación de su transporte y averiguar cuántos viajes le quedan disponibles durante el año.

    Cuidado médico

    Su Plan 65 Plus no tiene deducible médico e incluye acceso a cuidados con copagos de $0.

    Su plan incluye:

    • Copago de $0 por una consulta con un PCP
    • Copago de $45 por una consulta con un especialista (no se necesita referido)
    • Copago de $0 por una consulta de telemedicina
    • Copago de $40 para atención de urgencia
    • Copago de $115 para atención de emergencia

    Para obtener más información sobre su plan:

    Inicie sesión en su cuenta

    Para buscar un médico, especialista, dentista u otro proveedor de cuidados dentro de la red:

    Busque un médico

    Cuidado dental

    Además de detectar problemas dentales a tiempo, como las caries, los exámenes dentales pueden revelar los primeros signos de diabetes y enfermedades cardíacas y renales. Por eso, es importante cuidar su salud dental.

    Su plan incluye:

    • Copagos de $0 para todos los servicios preventivos y de diagnóstico cubiertos*, que incluyen:
      • Chequeos y limpiezas dentales dos veces al año
      • Exámenes bucales
      • Tratamiento con flúor
    • Copago de $45 para servicios integrales, que incluyen:
      • Empastes, coronas y dentaduras postizas
      • Cirugía bucal y tratamientos de conducto
    • Copago de $45 para servicios dentales cubiertos por Medicare
    • Máximo anual de $1,000 para servicios preventivos e integrales combinados

    Para encontrar un dentista dentro de la red:

    Busque un dentista

    Para programar una cita, llame a DentaQuest®, nuestro socio de confianza para servicios dentales, al:

    1-800-508-2047 (TTY 1-800-466-7566)

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

    *Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.

    Cuidado de la vista

    Además de evaluar su visión y obtener anteojos o lentes de contacto, los exámenes anuales de la vista permiten detectar problemas de visión a tiempo para que pueda recibir un mejor tratamiento para enfermedades como el glaucoma, la degeneración macular y las enfermedades oculares relacionadas con la diabetes.

    Su plan incluye:

    • Copagos de $0 por servicios cubiertos, que incluyen:
      • Exámenes de la vista de rutina
      • Pruebas de glaucoma
      • Examen de detección de retinopatía diabética
    • Un beneficio de $100 para anteojos o lentes de contacto

    Para programar una cita para el cuidado de la vista de rutina, como exámenes de la vista y anteojos o lentes de contacto, llame a EyeMed® al:

    1-844-844-0881 (TTY 711)

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
    Sábados y domingos, de 9:00 a.m. a 5:30 p.m.

    Si tiene problemas médicos relacionados con la vista, como cataratas, llame a Servicios a los Miembros.

    Comuníquese con nosotros

    Cuidado de la audición

    Sabemos que las necesidades auditivas a veces no se abordan. Por eso, su plan incluye servicios de cuidado de la audición y audífonos para ayudarle a recibir el cuidado que necesita.

    Su plan incluye:

    • Copagos de $0 para exámenes auditivos anuales de rutina
    • Audífonos recetados cubiertos desde tan solo $0
    • Tres (3) visitas de seguimiento para asegurarse de que sus audífonos se ajusten correctamente y para abordar cualquier problema que pueda tener con ellos

    Para encontrar un proveedor de cuidado de la audición cubierto, programar una cita o consultar sobre sus beneficios, llame a NationsHearing® al:

    1-877-438-7251 (TTY 711)

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

    Medicamentos recetados

    Su Plan 65 Plus incluye cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.

    Su plan incluye:

    • Deducible de $0 para medicamentos recetados del nivel 1 (genéricos preferidos) y del nivel 2 (genéricos), y para la insulina. Deducible de $700 para medicamentos del nivel 3 (de marca preferidos y genéricos no preferidos), del nivel 4 (no preferidos) y del nivel 5 (especializados).
    • Copago de $0 para medicamentos del nivel 1
    • Copago de $3 para medicamentos del nivel 2, coseguro del 20% para el nivel 3, coseguro del 45% para el nivel 4 y coseguro del 25% para medicamentos del nivel 5
    • Mayor comodidad con las siguientes opciones:
      • Suministros para 90 días
      • Entregas a domicilio
      • Recogida de medicamentos en grandes cadenas de farmacias nacionales o pequeñas farmacias locales

    Encuentre una farmacia dentro de la red cerca de usted:

    Buscar farmacia

    Salud mental

    Las afecciones de salud mental pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento. Si sufre de ansiedad, depresión, estrés relacionado con el envejecimiento o cualquier otra afección de salud mental, busque ayuda.

    Su plan incluye:

    • Copago de $0 para los siguientes servicios ambulatorios:
      • Servicios de tratamiento por abuso de sustancias
      • Servicios de tratamiento por consumo de opioides
    • Copago de $25 para sesiones de terapia grupal e individual para pacientes ambulatorios
    • Copago de $522 por día para los días 1 al 4 de cuidados para pacientes internos; copago de $0 por día durante los días 5 al 90

    Encuentre un médico de salud mental dentro de la red:

    Busque un médico

    Si tiene una emergencia médica, llame al 911. Si está atravesando una crisis emocional, llame o envíe un mensaje de texto al 988 para recibir apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

    Acupuntura

    Esta práctica de la medicina tradicional china puede ser beneficiosa para quienes padecen diversas afecciones.

    Su plan incluye:

    • Copago de $0 por hasta 20 sesiones al año para tratar el dolor crónico en la parte inferior de la espalda
    • Copago de $0 por 12 sesiones adicionales para tratar cualquier afección, incluido el dolor en la parte inferior de la espalda

    Encuentre un acupunturista en la red de proveedores de Healthfirst en:

    Busque un médico

    Transporte

    Para su mayor comodidad, cubriremos los viajes a sus proveedores de cuidado médico para recibir servicios cubiertos.

    Su plan incluye:

    • Hasta 4 viajes de ida o vuelta al año
    • Medicaid podría cubrir viajes adicionales si reúne los requisitos

    Para programar un viaje:

    Llame al 1-844-772-6629

    De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

    (Para necesidades urgentes o viajes que necesite realizar el mismo día, puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana).

    También puede utilizar la aplicación Modivcare para programar viajes, consultar el estado y la ubicación de su transporte y averiguar cuántos viajes le quedan disponibles durante el año.

      Servicios a los Miembros

      1-888-260-1010

      TTY en inglés: 1-888-542-3821

      TTY en español: 1-888-867-4132

      HORARIO DE ATENCIÓN DINÁMICO

      Healthfirst Health Plan, Inc. proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

      Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan. Los saldos no utilizados vencerán al final de cada período de beneficios, al final del año calendario y si cancela la inscripción en Healthfirst.

      El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.

      Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos.

      Modivcare y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos en su plan.

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