Cobertura de Healthfirst para las pruebas de COVID-19 sin receta para el hogar

El 10 de enero de 2022, la administración de Biden-Harris emitió ciertas pautas que exigen a las compañías de seguro médico que cubran el costo de las pruebas de COVID-19 sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para el hogar para sus miembros.* Healthfirst cumple con estas pautas: la cobertura comenzó el 15 de enero de 2022. Lea a continuación para saber qué significa para usted como miembro de Healthfirst. Si usted no está seguro a qué plan de salud pertenece, consulte la parte de adelante de su tarjeta de identificación de miembro de Healthfirst.

*Los cambios recientes en las pautas normativas del estado de Nueva York también afectan la cobertura de las pruebas de COVID-19 sin receta para el hogar.

Planes Hoja y Hoja Premier

Lo que tiene cobertura

A partir del 15 de enero de 2022, Healthfirst cubre el costo de las pruebas de COVID-19 sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para hacer en el hogar para los miembros de los Planes Hoja y Hoja Premier.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas. Los miembros tienen cobertura para dos pruebas por semana, hasta ocho pruebas en un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta.

Dónde obtener las pruebas

Para obtener una prueba cubierta gratis, visite una farmacia que figure en la red de farmacias de Healthfirst.Si paga una prueba de su propio bolsillo, guarde el recibo para enviarlo y solicitar un reembolso.

Entendemos que muchas farmacias no cuentan con todo el personal y, por ende, es posible que no puedan procesar su solicitud. Si no puede obtener una prueba en la farmacia, compre una en la tienda minorista y conserve la receta para el reembolso. Puede solicitar su reembolso en línea a través de su cuenta Caremark.com, no debe enviar nada por correo postal.

Para solicitar el reembolso en línea, visite COVID-19 OTC | CVS Caremark y siga estas instrucciones:

  1. Inicie sesión o regístrese en Caremark.com
  2. Suba el comprobante de compra, el cual puede ser una receta digital o una foto de un recibo en papel.

Si compra una prueba cubierta en una farmacia que no pertenece a la red de farmacias de Healthfirst, Healthfirst le reembolsará hasta $12 por prueba individual. Asegúrese de conservar la receta. Recibirá el reembolso aproximadamente 30 días después de la recepción de la documentación del pago de sus gastos de bolsillo. Para obtener ayuda con los reembolsos, llame a Servicios a los Miembros de Healthfirst al 1-866-463-6743 (TTY 1-888-867-4132), de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. RECUERDE: Siempre llame primero a la farmacia para asegurarse de que tienen las pruebas en existencia.

Planes EPO/Individual (Total) y pequeñas empresas

Lo que tiene cobertura

A partir del 15 de enero de 2022, Healthfirst cubre el costo de las pruebas de COVID-19 sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para hacer en el hogar para los miembros de los Planes EPO.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas. Los miembros tienen cobertura para dos pruebas por semana, hasta ocho pruebas en un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta.

Dónde obtener las pruebas

Para obtener una prueba cubierta gratis, visite una farmacia que figure en la red de farmacias de Healthfirst.Si paga una prueba de su propio bolsillo, guarde el recibo para enviarlo y solicitar un reembolso.

Entendemos que muchas farmacias no cuentan con todo el personal y, por ende, es posible que no puedan procesar su solicitud. Si no puede obtener una prueba en la farmacia, compre una en la tienda minorista y conserve la receta para el reembolso. Puede solicitar su reembolso en línea a través de su cuenta Caremark.com, no debe enviar nada por correo postal.

Para solicitar el reembolso en línea, visite COVID-19 OTC | CVS Caremark y siga estas instrucciones:

  1. Inicie sesión o regístrese en Caremark.com
  2. Suba el comprobante de compra, el cual puede ser una receta digital o una foto de un recibo en papel.

Si compra una prueba cubierta en una farmacia que no pertenece a la red de farmacias de Healthfirst, Healthfirst le reembolsará hasta $12 por prueba individual. Asegúrese de conservar la receta. Recibirá el reembolso aproximadamente 30 días después de la recepción de la documentación del pago de sus gastos de bolsillo. Para obtener ayuda con los reembolsos, llame a Servicios a los Miembros de Healthfirst al 1-866-463-6743 (TTY 1-888-867-4132), de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. RECUERDE: Siempre llame primero a la farmacia para asegurarse de que tienen las pruebas en existencia.

Medicaid y Plan de Bienestar Personal (PWP)

Lo que tiene cobertura

A partir del 13 de diciembre de 2021, Healthfirst cubre el costo de ciertas pruebas de COVID-19 de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para hacer en el hogar autorizadas por la FDA para los miembros de Medicaid y el Plan Bienestar Personal (PWP, por sus siglas en inglés).

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas. Los miembros tienen cobertura para dos pruebas por semana, hasta ocho pruebas en un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Para cantidades mayores que ocho pruebas por mes, deberá presentar una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Dónde obtener las pruebas

Para obtener una prueba cubierta gratis, visite una farmacia que figure en la red de farmacias de Healthfirst.

Para recibir ayuda para obtener pruebas cubiertas, los miembros de Medicaid deben llamar a Servicios a los Miembros de Healthfirst al 1-866-463-6743 (TTY 1-888-867-4132), de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m.; los miembros de PWP deben llamar al 1-855-659-5971 (TTY 1-888-867-4132), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

RECUERDE: Siempre llame primero a la farmacia para asegurarse de que tienen las pruebas en existencia.

Planes Esenciales

Lo que tiene cobertura

A partir del 3 de enero de 2022, Healthfirst cubre el costo de las pruebas de COVID-19 sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para el hogar autorizadas por la FDA para los miembros del Plan Esencial. Los miembros tienen cobertura para dos kits de prueba por semana, hasta 16 pruebas en un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). Asegúrese de conservar la receta. No se necesita una receta.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Para obtener una prueba cubierta, visite una farmacia que figure en la red de farmacias de Healthfirst.

Entendemos que muchas farmacias no cuentan con todo el personal y, por ende, es posible que no puedan procesar su solicitud. Si no puede obtener una prueba en la farmacia, compre una en la tienda minorista y conserve la receta para el reembolso. Recibirá el reembolso aproximadamente 30 días después de la recepción de la documentación del pago de sus gastos de bolsillo. Puede solicitar su reembolso en línea a través de su cuenta Caremark.com, no debe enviar nada por correo postal.

Para solicitar el reembolso en línea, visite COVID-19 OTC | CVS Caremark y siga estas instrucciones:

  1. Inicie sesión o regístrese en Caremark.com
  2. Suba el comprobante de compra, el cual puede ser una receta digital o una foto de un recibo en papel.

Si necesitan ayuda con los reembolsos, los miembros del Plan Esencial deben llamar a Servicios a los Miembros de Healthfirst al 1-888-250-2220 (TTY 1-888-867-4132), de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

Child Health Plus (CHP)

Lo que tiene cobertura

A partir del 3 de enero de 2022, Healthfirst cubre el costo de las pruebas de COVID-19 sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para hacer en el hogar autorizadas por la FDA para los miembros del plan CHP. Los miembros tienen cobertura para dos kits de prueba por semana, hasta 16 pruebas en un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). Asegúrese de conservar la receta. No se necesita una receta.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Para obtener una prueba cubierta, visite una farmacia que figure en la red de farmacias de Healthfirst.

Entendemos que muchas farmacias no cuentan con todo el personal y, por ende, es posible que no puedan procesar su solicitud. Si no puede obtener una prueba en la farmacia, compre una en la tienda minorista y conserve la receta para el reembolso. Recibirá el reembolso aproximadamente 30 días después de la recepción de la documentación del pago de sus gastos de bolsillo. Puede solicitar su reembolso en línea a través de su cuenta Caremark.com, no debe enviar nada por correo postal.

Para solicitar el reembolso en línea, visite COVID-19 OTC | CVS Caremark y siga estas instrucciones:

  1. Inicie sesión o regístrese en Caremark.com
  2. Suba el comprobante de compra, el cual puede ser una receta digital o una foto de un recibo en papel.

Para obtener ayuda con los reembolsos, los miembros del CHP deben llamar a Servicios a los Miembros de Healthfirst al 1-866-463-6743 (TTY 1-888-867-4132), de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

Plan Mejor Calidad de Vida (HMO D-SNP)

Lo que tiene cobertura

A partir del 4 de abril de 2022, las pruebas de COVID-19 para hacer en el hogar están cubiertas por Pago por Servicio de Medicare ("Medicare Original"). Tiene cobertura para un máximo de ocho pruebas durante un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Si necesita más de ocho pruebas por mes, deberá obtener una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Primer, consulte con su farmacia o con su proveedor de cuidado médico para saber si participan en la iniciativa de las pruebas de COVID-19 de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) de Medicare. De ser así, pueden ofrecerle pruebas para hacer en casa y le facturarán a Medicare por usted (sin costo para usted). Para encontrar una farmacia participante, visite medicare.gov/medicare-coronavirus o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Recuerde traer su tarjeta Medicare roja, blanca y azul para recibir las pruebas gratis.

Atención Integral (HMO D-SNP)

Lo que tiene cobertura

A partir del 4 de abril de 2022, las pruebas de COVID-19 para hacer en el hogar están cubiertas por Pago por Servicio de Medicare ("Medicare Original"). Tiene cobertura para un máximo de ocho pruebas durante un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Si necesita más de ocho pruebas por mes, deberá obtener una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Primer, consulte con su farmacia o con su proveedor de cuidado médico para saber si participan en la iniciativa de las pruebas de COVID-19 de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) de Medicare. De ser así, pueden ofrecerle pruebas para hacer en casa y le facturarán a Medicare por usted (sin costo para usted). Para encontrar una farmacia participante, visite medicare.gov/medicare-coronavirus o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Recuerde traer su tarjeta Medicare roja, blanca y azul para recibir las pruebas gratis.

Signature (HMO)

Lo que tiene cobertura

A partir del 4 de abril de 2022, las pruebas de COVID-19 para hacer en el hogar están cubiertas por Pago por Servicio de Medicare ("Medicare Original"). Tiene cobertura para un máximo de ocho pruebas durante un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Si necesita más de ocho pruebas por mes, deberá obtener una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Primer, consulte con su farmacia o con su proveedor de cuidado médico para saber si participan en la iniciativa de las pruebas de COVID-19 de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) de Medicare. De ser así, pueden ofrecerle pruebas para hacer en casa y le facturarán a Medicare por usted (sin costo para usted). Para encontrar una farmacia participante, visite medicare.gov/medicare-coronavirus o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Recuerde traer su tarjeta Medicare roja, blanca y azul para recibir las pruebas gratis.

Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Lo que tiene cobertura

A partir del 4 de abril de 2022, las pruebas de COVID-19 para hacer en el hogar están cubiertas por Pago por Servicio de Medicare ("Medicare Original"). Tiene cobertura para un máximo de ocho pruebas durante un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Si necesita más de ocho pruebas por mes, deberá obtener una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Primer, consulte con su farmacia o con su proveedor de cuidado médico para saber si participan en la iniciativa de las pruebas de COVID-19 de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) de Medicare. De ser así, pueden ofrecerle pruebas para hacer en casa y le facturarán a Medicare por usted (sin costo para usted). Para encontrar una farmacia participante, visite medicare.gov/medicare-coronavirus o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Recuerde traer su tarjeta Medicare roja, blanca y azul para recibir las pruebas gratis.

Plan de Beneficios Coordinados (HMO)

Lo que tiene cobertura

A partir del 4 de abril de 2022, las pruebas de COVID-19 para hacer en el hogar están cubiertas por Pago por Servicio de Medicare ("Medicare Original"). Tiene cobertura para un máximo de ocho pruebas durante un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Si necesita más de ocho pruebas por mes, deberá obtener una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Primer, consulte con su farmacia o con su proveedor de cuidado médico para saber si participan en la iniciativa de las pruebas de COVID-19 de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) de Medicare. De ser así, pueden ofrecerle pruebas para hacer en casa y le facturarán a Medicare por usted (sin costo para usted). Para encontrar una farmacia participante, visite medicare.gov/medicare-coronavirus o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Recuerde traer su tarjeta Medicare roja, blanca y azul para recibir las pruebas gratis.

Plan 65 Plus (HMO)

Lo que tiene cobertura

A partir del 4 de abril de 2022, las pruebas de COVID-19 para hacer en el hogar están cubiertas por Pago por Servicio de Medicare ("Medicare Original"). Tiene cobertura para un máximo de ocho pruebas durante un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Si necesita más de ocho pruebas por mes, deberá obtener una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Solo las pruebas de COVID-19 OTC para hacer en el hogar autorizadas por la FDA están cubiertas.

Dónde obtener las pruebas

Primer, consulte con su farmacia o con su proveedor de cuidado médico para saber si participan en la iniciativa de las pruebas de COVID-19 de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) de Medicare. De ser así, pueden ofrecerle pruebas para hacer en casa y le facturarán a Medicare por usted (sin costo para usted). Para encontrar una farmacia participante, visite medicare.gov/medicare-coronavirus o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048. Recuerde traer su tarjeta Medicare roja, blanca y azul para recibir las pruebas gratis.

Senior Health Partners

Lo que tiene cobertura

A partir del 10 de enero de 2022, Pago por Servicio (FFS, por sus siglas en inglés) de Medicaid cubre el costo de las pruebas de COVID-19 sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) para hacer en el hogar autorizadas por la FDA para los miembros de Senior Health Partners.

Solo las pruebas de la COVID-19 sin receta para hacer el hogar autorizadas por la FDA tienen cobertura. Los miembros tienen cobertura para dos pruebas por semana, hasta ocho pruebas en un período de 30 días (un kit puede contener dos pruebas). No se necesita una receta. Para cantidades mayores que ocho pruebas por mes, deberá presentar una receta de un proveedor de cuidado médico calificado.

Dónde obtener las pruebas

Con sus beneficios de Medicaid del estado de Nueva York (NYS, por sus siglas en inglés), puede retirar una prueba de COVID-19 para hacer en el hogar en cualquier farmacia que acepte su tarjeta de beneficios de Medicaid del NYS. Tenga en cuenta que los suministros pueden ser limitados en muchas áreas, y este beneficio está sujeto a la disponibilidad. Siempre llame primero a la farmacia para asegurarse de que tengan pruebas en existencia. Si tiene preguntas, llame a la línea de ayuda de Medicaid al 1-800-541-2831, de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., y sábado, de 9:00 a.m. a 1:00 p.m.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst PHSP, Inc. proporciona la cobertura del Plan Senior Health Partners de Atención Administrada a Largo Plazo

Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).

注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電1-866-305-0408

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