Planes Medicare Advantage y Atención Administrada a Largo Plazo (MLTC)

La Ley para la Reducción de la Inflación es una ley de medicamentos recetados que ayudará a las personas con Medicare a ahorrar dinero en sus medicamentos recetados. A continuación, le explicamos sus beneficios según la nueva ley:

• Las personas con cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare ahora pagan $0 de gastos de bolsillo por aún más vacunas, incluidas las del herpes zóster, la tos ferina y más
• Solo pagará $35 (o menos) por un suministro para un mes de cada producto de insulina cubierto por la Parte D. Además, no tiene que pagar un deducible.
• Es posible que tenga que pagar un coseguro más bajo por ciertos medicamentos cubiertos por la Parte B de Medicare, si sus precios aumentaron más que el índice de inflación. Los medicamentos específicos y el posible ahorro cambian cada trimestre.
• Si sus gastos en medicamentos son lo suficientemente elevados como para alcanzar la fase de cobertura para casos catastróficos en su cobertura de medicamentos de Medicare, no tendrá que pagar ni copagos ni coseguros.

Encontrar un Plan Medicare Advantage de Healthfirst que le convenga depende de sus necesidades (por ejemplo, si necesita cuidado a largo plazo, cobertura de salud fuera de Nueva York o quiere ahorrar en artículos de venta sin receta, etc.) y de su presupuesto. Esto puede ser complicado, por lo que le recomendamos que hable con uno de nuestros especialistas en planes Plan Medicare Advantage de Healthfirst para obtener orientación gratuita. Sin obligación de inscripción. Podemos ayudarlo a averiguar si califica para recibir asistencia financiera e, incluso, a solicitarla.

Una organización de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) es un tipo de Plan Medicare Advantage de Healthfirst​​​​​​​ (Parte C) ofrecido por una compañía de seguros privada, como Healthfirst. Cuando tiene una HMO, por lo general debe recibir su cuidado y servicios de médicos, otros proveedores de cuidado médico y hospitales de la red del plan, excepto la atención de emergencia, la atención de urgencia fuera del área y la diálisis temporal fuera del área. Un HMO D-SNP es un plan HMO Plan Medicare Advantage de Healthfirst para miembros con necesidades especiales con doble elegibilidad. Eso quiere decir que estos miembros del plan califican tanto para Medicare como para Medicaid. Son califica para beneficios y ahorros adicionales del plan.

Ayuda Adicional (también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos o LIS, por sus siglas en inglés) es un programa para ayudar a pagar los costos de la Parte D (cobertura de medicamentos recetados de Medicare) a personas beneficiarias con ingresos y recursos limitados. Esta asistencia financiera ayuda a disminuir o anular la prima de la Parte D para la persona beneficiaria y a reducir considerablemente su participación en los gastos de medicamentos que están cubiertos. Las personas beneficiarias califican para la Ayuda Adicional si tienen:

• Ingresos mensuales brutos iguales o inferiores a $1,976 para los planes individuales o $2,664 para las parejas
• Activos iguales o inferiores a $17,600 para los planes individuales o $35,130 para las parejas

Llámenos para saber si califica para Ayuda Adicional y cómo puede solicitarla. (aging.ny.gov )

Para inscribirse en un plan Medicare Advantage de Healthfirst (Parte C), debe cumplir los siguientes requisitos:

• Ser ciudadano de EE. UU. o encontrarse legalmente en EE. UU.
• Calificar para Medicare.
• Estar inscripto en la Parte A y la Parte B de Medicare.
• Pagar la prima de la Parte B de Medicare.
• Vivir dentro del área de servicio del condado del plan.

Usted calificará para la Parte A y la Parte B de Medicare cuando cumpla 65 años o si recibió beneficios por discapacidad de la Administración del Seguro Social o del Plan de Jubilación para Empleados Ferroviarios durante 24 meses. También puede calificar antes para Medicare si tiene una discapacidad, una enfermedad renal en fase terminal (ESRD) o ELA (enfermedad de Lou Gehrig).

Healthfirst es la compañía de seguro médico sin fines de lucro más grande de Nueva York, que ofrece planes de excelente calidad a bajo costo que se ajustan a cada etapa de la vida, con planes Medicaid, planes Medicare Advantage de Healthfirst y planes de atención a largo plazo. Llevamos más de 30 años sirviendo a las comunidades de la ciudad de Nueva York y ahora tenemos 2 millones de miembros y seguimos creciendo. Nuestros miembros tienen acceso a una amplia red de proveedores de cuidado médico, que incluye miles de médicos y especialistas. ¿Quiere hablar con nosotros en persona? Nuestras oficinas comunitarias están convenientemente ubicadas en los cinco distritos, Long Island, Westchester y el condado de Orange, y cuentan con un personal completo de representantes que pueden responder preguntas (en muchos idiomas diferentes) sobre nuestros planes y beneficios de seguro médico, independientemente de si es miembro o no.