Planes de Atención a Largo Plazo y de Atención Administrada de Medicare | Healthfirst

Planes Medicare y Atención Administrada
a Largo Plazo

Los planes Medicare Advantage de Healthfirst ofrecen todos los beneficios y servicios que ofrece Medicare Original, además de muchísimos más servicios —por menos dinero. Ofrecemos una variedad de planes para satisfacer sus necesidades con beneficios como cobertura de medicamentos recetados; asignación para artículos de venta sin receta; beneficios dentales, de la audición y de la vista; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada; y la línea de ayuda de enfermería.

Los Planes de Atención Administrada a Largo Plazo de Healthfirst ofrecen beneficios de salud que le ayudan a usted (o a sus seres queridos) a quedarse en casa y tener una vida lo más independiente posible. Ofrecemos planes que combinan cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados con beneficios de atención a largo plazo, como también una opción de plan de atención administrada a largo plazo independiente. Nuestros planes de atención a largo plazo brindan acceso a un equipo de administración de la atención, que incluye un administrador de cuidado primario y otros miembros del personal de apoyo que le ayudarán a elaborar su propio plan de cuidado personal centrado en sus objetivos de cuidado y a coordinar los servicios que necesite para alcanzar esos objetivos. Juntos, lo ayudan a usted (o a su ser querido) con las necesidades diarias y coordinan su cuidado con usted, su médico y su familia.


Healthfirst ofrece una gran variedad de planes que están diseñados para satisfacer sus necesidades particulares. Vea a continuación los detalles del plan, o  llámenos para obtener más información.

Los planes Medicare Advantage de Healthfirst ofrecen todos los beneficios y servicios que ofrece Medicare Original, además de muchísimos más servicios —por menos dinero. Ofrecemos una variedad de planes para satisfacer sus necesidades con beneficios como cobertura de medicamentos recetados; asignación para artículos de venta sin receta; beneficios dentales, de la audición y de la vista; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada; y la línea de ayuda de enfermería.

Los Planes de Atención Administrada a Largo Plazo de Healthfirst ofrecen beneficios de salud que le ayudan a usted (o a sus seres queridos) a quedarse en casa y tener una vida lo más independiente posible. Ofrecemos planes que combinan cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados con beneficios de atención a largo plazo, como también una opción de plan de atención administrada a largo plazo independiente. Nuestros planes de atención a largo plazo brindan acceso a un equipo de administración de la atención, que incluye un administrador de cuidado primario y otros miembros del personal de apoyo que le ayudarán a elaborar su propio plan de cuidado personal centrado en sus objetivos de cuidado y a coordinar los servicios que necesite para alcanzar esos objetivos. Juntos, lo ayudan a usted (o a su ser querido) con las necesidades diarias y coordinan su cuidado con usted, su médico y su familia.


Healthfirst ofrece una gran variedad de planes que están diseñados para satisfacer sus necesidades particulares. Vea a continuación los detalles del plan, o  llámenos para obtener más información.

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  • Deductible (Deducible)

    El monto de dinero que debe pagar por los gastos con cobertura cada año antes de que su plan o programa paguen algo por algún servicio con cobertura. Es posible que no todos los servicios tengan deducible. Puede haber diferentes deducibles para servicios distintos (por ejemplo, médicos o famacéuticos). No todos los planes requieren deducibles. Esto es aparte del pago de la prima mensual. Ejemplo: si un deducible es de $500, usted tiene que gastar $500 en servicios de cuidado médico cubiertos dentro del año, para que su plan o programa comience a pagar por sus servicios médicos. Su deducible se restablece una vez al año. Extra Help (Ayuda Extra): Un programa de Medicare que ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos del programa de medicamentos recetados de Medicare, como primas, deducibles y coseguros. Premium (Prima): El monto de dinero que debe pagar mensualmente, trimestralmente o semestralmente para tener la cobertura de un plan o programa de seguro médico. SilverSneakers: Es un programa de ejercicio físico de Medicare que fomenta el bienestar físico de las personas mayores mediante el ejercicio y las oportunidades de interacción social. Un cargo que paga cada vez que va al médico, le surten una receta para medicamentos o recibe otros servicios. Por ejemplo: si su plan de salud tiene un copago de $20 por médico de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés), debe pagar $20 por un chequeo con su proveedor de cuidado primario

  • Ayuda adicional

    Un programa federal que ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos del programa de medicamentos recetados de Medicare como primas, deducibles y coseguros.

  • Premium (Prima)

    La cantidad de dinero que debe pagar en forma mensual, trimestral o semestal para tener la cobertura de un plan o programa de seguro médico.

  • SilverSneakers ©

    SilverSneakers es un programa de ejercicio físico de Medicare que fomenta el bienestar físico de las personas mayores mediante el ejercicio y oportunidades de interacción social.

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Conozca sobre las decisiones, apelaciones y quejas de la cobertura para miembros del plan Medicare

También tiene la opción de enviar reclamos/quejas formales directamente a través de Medicare.gov

Preguntas frecuentes

¿Quiénes son elegibles para inscribirse?

Tenemos planes para todas las edades, necesidades y niveles de ingresos. Si desea saber cuáles son los planes de Healthfirst que mejor se ajustan a lo que necesita, use nuestra  herramienta de recomendación de plan comuníquese con nosotros .

¿Por qué debería elegir Healthfirst?

Healthfirst es una organización comunitaria sin fines de lucro patrocinada por algunos de los hospitales y centros médicos más prestigiosos y reconocidos a nivel nacional de Nueva York. Con más de un millón de miembros, cantidad que sigue creciendo, Healthfirst ha prestado sus servicios a las comunidades de la Ciudad de Nueva York por más de 25 años. Con acceso a miles de médicos y especialistas, seguramente encontrará el servicio que necesita, en su área. Cada una de nuestras  oficinas locales está dotada de representantes que pueden resolver dudas —en diversos idiomas— sobre nuestros planes de seguro médico y programas, ya sea usted miembro o no.

¿Cómo puedo inscribirme?

La forma más fácil de inscribirse en un plan de Healthfirst es comunicarse con nosotros.. Nuestros representantes de ventas pueden brindarle información para facilitar su decisión y simplificar el proceso de inscripción.

Para conocer más sobre nuestros planes de Healthfirst o buscar el plan adecuado para usted, use nuestra  herramienta de recomendación de plan .

Obtenga más información sobre nuestros planes

Con gusto responderemos sus preguntas.

Llámenos hoy

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los 7 días de la semana,
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TTY en español: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132

¿No puede hablar ahora?

Solicite que volvamos a llamar y nos comunicaremos con usted dentro de un día hábil.

También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst local o para buscar una oficina local cercana.

Si recibe Medicaid y quiere saber si es elegible para un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo, puede llamar al Conflict-Free Evaluation and Enrollment Center (CFEEC) al 1-855-222-8350, de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 8 p.m., y los sábados de 10 a.m. a 6 p.m., para programar una evaluación gratuita.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

Los planes de arriba incluyen los montos después de haberse aplicado la cobertura de Ayuda Adicional o la cobertura complementaria de Medicaid.

Healthfirst Health Plan, Inc. ofrece Planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. El Plan Medicare de Healthfirst tiene un contrato con el programa Medicaid de Nueva York para el Plan Atención Integral (HMO SNP) de Healthfirst y un Acuerdo de Coordinación de Beneficios con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York para el Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP) de Healthfirst. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero cada año.

El Estado de Nueva York ha creado un programa de defensoría (ombudsman) para participantes llamado la Red Independiente de Defensa del Consumidor (ICAN, por sus siglas en inglés) para proporcionar a participantes asistencia gratuita y confidencial sobre cualquier servicio ofrecido por Healthfirst Health Plan, Inc. Puede llamar gratuitamente a ICAN al número 1-844-614-8800 o contactarla en línea en icannys.org. (Los usuarios de TTY deben llamar al 711  y seguir las instrucciones (en inglés) para llamar al 844-614-8800).

Healthfirst Medicare Plan, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al  1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服 務。請致電 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).

Última actualización: 1 de octubre de 2020 a las 6:30 a.m.

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