Nuestros planes Medicare Advantage (HMO y PPO) le ofrecen más beneficios que Medicare Original. Y nuestro nuevo plan PPO le permite consultar a proveedores de cuidado médico fuera de la red.
Los planes Medicare Advantage de Healthfirst le brindan más beneficios y opciones, entre ellos, los siguientes:
La tarjeta OTC Plus de hasta $575 por trimestre para artículos de venta sin receta, alimentos saludables y mucho más. ¡Ahora también incluye la mayoría de los servicios públicos!
Copagos desde tan solo $0 para cobertura dental, que incluye tratamientos de conducto, extracciones, dentaduras postizas, coronas y más
Primas mensuales desde tan solo $0, deducibles de $0 y copagos desde tan solo $0 para medicamentos recetados
La flexibilidad de salir de la red y visitar cualquier hospital o médico en los EE. UU. que acepte Medicare para recibir cuidado médico.
Tan solo responda unas preguntas en forma rápida a continuación. O salte las preguntas y vea todos los planes.
El plan Medicare Advantage de Healthfirst para quienes desean la flexibilidad de ver a un médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para recibir cuidado médico. Los miembros también podrán acceder a los siguientes beneficios:
Copago de $35 para consultas a especialistas dentro de la red / $60 fuera de la red
Copago de $0 por medicamentos genéricos preferidos
Además, accederá a lo siguiente:
Cuidado dental integral
Prácticas opciones de entrega de medicamentos recetados
Exámenes de rutina de la vista y la audición, además de anteojos y audífonos
Cobertura de cuidado de emergencia y urgencia en todo el mundo con una asignación máxima de beneficios
Un plan Medicare Advantage con beneficios mejorados y mayor flexibilidad para aquellas personas que desean tener un nivel adicional de opciones.
Los miembros pueden seleccionar uno de los beneficios adicionales Signature Extras de Healthfirst cada año:
Además, acceso a cuidado en más de 100,000 centros de proveedores dentro de la red.
$30 de copago por consultas con especialistas
Copago de $0 por medicamentos genéricos preferidos
Además, accederá a lo siguiente:
Cobertura dental integral por $0
Prácticas opciones de entrega de medicamentos recetados
Exámenes de rutina de la vista y la audición, además de anteojos y audífonos
Cobertura de cuidado de emergencia y urgencia en todo el mundo con una asignación máxima de beneficios
Un plan Medicare Advantage de Healthfirst con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y sin copagos. Este plan es para aquellas personas que tienen doble elegibilidad para la cobertura de Medicare y Medicaid.
Un Plan Medicare Advantage de Healthfirst con una prima mensual de $0,‡ cobertura de medicamentos recetados y sin copagos o con copagos bajos. Este plan es para las personas que califican para la totalidad de la Ayuda adicional, también conocida como Subsidio por bajos ingresos (LIS, en inglés), que ayuda a bajar los costos de sus medicamentos recetados.
‡Si tiene Ayuda Adicional (también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos), pagará una prima mensual de $0. Si no tiene o pierde la Ayuda Adicional, pagará hasta $36.10 por su prima mensual. Si pierde la Ayuda Adicional, su prima mensual variará y el deducible anual podría ser de $590. No obstante, todos los miembros con Ayuda Adicional tendrán primas mensuales de $0 y un deducible anual de $0.
**Para miembros con Ayuda adicional completa; los miembros sin Ayuda adicional pueden usar su tarjeta OTC Plus para artículos de venta sin receta, equipos para hacer ejercicio, rastreadores de actividad y sistemas personales de respuesta en caso de emergencia.
Este plan Medicaid Advantage Plus (MAP) todo en uno incluye cobertura médica (consultas médicas), cobertura de medicamentos recetados, servicios y apoyos a largo plazo, una tarjeta OTC Plus de $280 al mes para gastar en artículos de venta sin receta (OTC), alimentos saludables para servicios públicos del hogar y mucho más. *
Un Plan Medicare Advantage de Healthfirst con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y sin copagos o con copagos bajos. Este plan es para aquellas personas que pueden calificar para asistencia financiera adicional (Ayuda Adicional, Programas de Ahorros de Medicare o Medicaid) que brinda ayuda con los costos de los medicamentos, los deducibles y los copagos.
Ayudamos a los residentes de Nueva York de todas las edades e ingresos a acceder a un seguro médico de calidad y a bajo costo durante 30 años. Podemos ayudarle a usted también. Healthfirst tiene la mayor cantidad de miembros de los planes Medicare Advantage en el área metropolitana de Nueva York, incluida la ciudad de Nueva York, los condados de Nassau y Westchester, y la zona sur del valle del Hudson.4
4Según la información de junio de 2022 de los contratos e inscripciones de Medicare Advantage/la Parte D de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS); no incluye los Planes de Salud del Grupo del Empleador (EGHP) ni los Planes Institucionales de Necesidades Especiales (ISNP).
Según el plan que tenga, recibirá una tarjeta OTC Plus/OTC con un límite máximo para comprar medicamentos de venta sin receta (OTC) aprobados y artículos de salud en farmacias y tiendas minoristas participantes. En el caso de Atención Integral, también puede comprar equipos para hacer ejercicio físico en casa y rastreadores de actividad. Los miembros de Atención Integral que califican también pueden comprar alimentos saludables y pagar facturas de servicios públicos del hogar*. Los miembros del Plan Mejor Calidad de Vida también pueden usar su tarjeta OTC Plus para adquirir sistema personales de respuesta para emergencias (PERS, por sus siglas en inglés). En el caso de Signature (PPO), recibe una tarjeta Flex de $725 al año que puede usar para pagar los gastos de bolsillo para servicios dentales, de la vista y de la audición.
Ahora es más fácil que nunca calificar para pagar sus gastos de Medicare. El estado de Nueva York amplió el programa de Ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) al aumentar el requisito de elegibilidad del Nivel de Pobreza Federal (FPL, por sus siglas en inglés). Eso significa que los miembros de Medicare con ingresos más altos ahora califican. MSP le ayuda a pagar sus primas de Medicare y a reducir los costos del plan de medicamentos. Según sus ingresos, el MSP también puede pagar otros gastos gastos compartidos ¡con ahorros promedio de hasta $7,000 al año!
Healthfirst Health Plan, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. ("Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst Medicare Plan ofrece planes HMO y PPO que tienen contrato con Medicare. Nuestros planes para personas con necesidades especiales (SNP) también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Los planes de arriba incluyen los montos después de haberse aplicado la cobertura de Ayuda Adicional o la cobertura complementaria de Medicaid.
*Los comestibles/alimentos saludables y los servicios públicos del hogar son beneficios suplementarios especiales. Para poder calificar para estos beneficios debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas: enfermedad cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, enfermedad pulmonar u obesidad. Hay otras enfermedades que califican que no figuran en la lista. El hecho de tener una enfermedad crónica no garantiza que califique para recibir estos beneficios. Se deben cumplir todos los requisitos de elegibilidad aplicables antes de que se otorguen los beneficios.
Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan. Los saldos vencen al cancelar la inscripción. Los servicios residenciales incluyen gas, combustible, electricidad, agua e internet.
Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; hay limitaciones y exclusiones.
Los servicios de cuidado médico fuera de la red pueden tener costos más altos. Los planes varían según el área de servicio. Los proveedores fuera de la red/sin contrato no tienen ninguna obligación de tratar a miembros del Plan, excepto en casos de emergencia Por favor llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluyendo los gastos compartidos correspondientes por los servicios fuera de la red.
Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. (c) 2023 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
EyeMed tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios de la vista a sus miembros.
Healthfirst tiene planes Medicare Advantage con calificación de cuatro estrellas (de cinco estrellas) en 2022. Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.
Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132). 注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服 務。請致電1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821)
Y0147_MKT25_91 5128-24_M
