Nuestros planes Medicare Advantage (HMO y PPO) le ofrecen más beneficios que Medicare Original. Y nuestro plan PPO le permite consultar a proveedores de cuidado médico fuera de la red.
Los planes Medicare Advantage de Healthfirst le brindan más beneficios y opciones, entre ellos, los siguientes:
Tarjeta OTC Plus de hasta $252 al mes ($3,024 al año) para artículos de venta sin receta, alimentos saludables, servicios públicos residenciales y mucho más. *
Copagos desde tan solo $0 para cobertura dental, que incluye tratamientos de conducto, extracciones, dentaduras postizas, coronas y más**
Primas mensuales desde solo $0, deducible de $0 y copagos desde apenas $0 para medicamentos recetados
Flexibilidad para salir de la red y visitar cualquier médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para recibir cuidado médico con nuestro plan PPO
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Un Plan Medicare Advantage de Healthfirst con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y sin copagos o con copagos bajos. Este plan es para aquellas personas que pueden calificar para asistencia financiera adicional (Ayuda Adicional, Programas de Ahorros de Medicare o Medicaid) que brinda ayuda con los costos de los medicamentos, los deducibles y los copagos.
Un Plan Medicare Advantage para personas con doble elegibilidad y necesidades especiales (HMO D-SNP) que trabaja directamente con su cobertura de Medicaid y ofrece a los miembros los beneficios de Medicare Original y Medicaid. Además de beneficios adicionales, como medicamentos recetados, tarjeta OTC Plus, programa de ejercicio físico SilverSneakers®, acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana por teléfono o videollamada, y más. Tampoco necesita referidos para consultar a los especialistas dentro de la red.
Un Plan Medicare Advantage de Healthfirst con una prima mensual de $0,‡ cobertura de medicamentos recetados y sin copagos o con copagos bajos. Este plan es para quienes califican para recibir ayuda adicional, también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés), que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados.
‡Si tiene Ayuda Adicional, tendrá una prima mensual de $0. Si no tiene o pierde la Ayuda Adicional, pagará hasta $24.20 por su prima mensual.
Un Plan Medicare Advantage con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y copagos desde tan solo $0. Este plan es para aquellas personas que tienen doble elegibilidad para la cobertura de Medicare y Medicaid.
Un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados y más, todo en un solo plan con una tarjeta de beneficios flexible para ayudar a pagar los gastos de cuidado médico cubiertos.
$40 de copago por consultas con especialistas
Copago de $1 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)
Además, accederá a lo siguiente:
Cobertura dental integral por $0 (beneficio anual máximo de $1,000)
Prácticas opciones de entrega de medicamentos recetados
Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $200 al año para gafas o lentes de contacto y audífonos por tan solo $0
Cobertura de cuidado de emergencia y urgencia en todo el mundo con una asignación máxima de beneficios
para los condados del Bronx, Kings, Nassau, Nueva York, Queens y Richmond
para los condados de Orange, Rockland, Sullivan y Westchester
Un Plan Medicare Advantage para quienes desean la flexibilidad de visitar un médico u hospital en los EE. UU. que acepte Medicare para su cuidado médico. Los miembros también podrán acceder a los siguientes beneficios:
Copago de $40 para consultas a especialistas dentro de la red / $75 fuera de la red
Copago de $1 para medicamentos genéricos preferidos (suministro para 30 días)
Además, accederá a lo siguiente:
Cobertura dental integral
Prácticas opciones de entrega de medicamentos recetados
Exámenes de rutina de la vista y la audición, asignación de $75 al año para gafas o lentes de contacto, y audífonos por tan solo $0
Cobertura de cuidado de emergencia y urgencia en todo el mundo con una asignación máxima de beneficios
Este Plan Medicaid Advantage Plus (MAP) integral incluye cobertura médica (consultas médicas), cobertura de medicamentos recetados, Servicio y Asistencia a Largo Plazo, una tarjeta OTC Plus de $252 al mes para gastar en artículos de venta sin receta (OTC), alimentos saludables y servicios públicos del hogar, y mucho más. *
Llevamos más de 30 años ayudando a los neoyorquinos de todas las edades e ingresos a tener acceso a un seguro médico de calidad a bajo costo. Podemos ayudarle a usted también. Healthfirst, una de las compañías de seguro médico sin fines de lucro más grandes de Nueva York, presta servicios a dos millones de miembros con planes de salud que se adaptan a cada etapa de la vida, incluidos los planes Medicare Advantage. Nuestra área de servicio incluye la ciudad de Nueva York y los condados de Nassau, Westchester, Orange, Rockland y Sullivan.
Los miembros de algunos planes recibirán una tarjeta OTC Plus con una asignación mensual para comprar medicamentos de venta sin receta (OTC) aprobados y artículos de salud en farmacias y tiendas minoristas participantes. Además, pueden comprar equipos para hacer ejercicio y dispositivos de monitoreo de la actividad física. Los miembros que califican también pueden comprar alimentos saludables y pagar los servicios públicos del hogar. *
Llame a nuestros especialistas en Medicare para saber cómo puede ahorrar con nuestros planes. Le ayudaremos a:
Hable con uno de nuestros expertos en Medicare para entender las opciones de planes y los beneficios. Únase a nosotros.
*Los alimentos saludables y los servicios públicos del hogar son beneficios suplementarios especiales para miembros inscritos en un plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica.
**Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; se aplican limitaciones y exclusiones.
Los beneficios y servicios mencionados son para el año 2026. Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst Medicare Plan ofrece planes HMO y PPO que tienen contrato con Medicare. Nuestros planes para personas con necesidades especiales (SNP) también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato. Los planes contienen exclusiones y limitaciones. Los beneficios varían según el plan.
ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).
请注意：您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。
Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan. Los servicios residenciales incluyen gas, combustible, electricidad, agua e internet.
Los planes varían según el área de servicio. Los proveedores fuera de la red/sin contrato no tienen obligaciones de tratar a los miembros del Plan Medicare de Healthfirst, excepto en casos de emergencia. Los servicios de cuidado médico fuera de la red pueden tener costos más altos. Llame a Servicios a los Miembros o vea su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.
Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2025 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
DentaQuest tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios dentales a sus miembros.
EyeMed tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios de la vista a sus miembros.
Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos. El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.
Estará presente un representante de ventas con información y solicitudes. Para solicitar adaptaciones para personas con necesidades especiales en las reuniones de ventas, llame al 1-888-260-1010 (TTY 1-888-542-3821).
La cantidad de centros de proveedores es válida al 4 de agosto de 2025 y está sujeta a cambios que ocurren periódicamente en nuestra red.
Healthfirst tiene planes Medicare Advantage calificados con 4.5 estrellas (de un máximo de cinco) en 2025. Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.
Compatibilidad con Apple®: Requiere iOS 13.0 o una versión posterior. Compatible con iPhone®, iPad®, y iPod touch®. Apple y Apple logo® son marcas registradas de Apple Inc. Compatibilidad con Android™: Requiere Android 8.0 Oreo™ o una versión posterior. Es compatible con Android. Android, Google Play y el logotipo de Google Play son marcas comerciales de Google LLC.
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