Signature de Healthfirst (HMO) es un plan Medicare Advantage que brinda la flexibilidad de elegir los beneficios que mejor satisfacen sus necesidades. Este plan Medicare Advantage HMO ofrece los beneficios de Medicare Original y mucho más. Por una prima mensual de $0, obtendrá acceso a beneficios, como medicamentos recetados, cuidado dental, de la audición y de la vista, el programa de ejercicio físico SilverSneakers®, acceso a médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana por teléfono o videollamada y mucho más. Asimismo, puede elegir un beneficio Signature Extra al momento de la inscripción. Y no necesita referidos para poder consultar a los especialistas dentro de la red. Este plan está pensado para las personas que no califican para programas, como Ayuda Adicional (también conocido como Subsidio por Bajos Ingresos), Programas de Ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) o Medicaid.
Healthfirst Signature (HMO) ofrece a los afiliados la elección de uno de los beneficios en el momento de la inscripción: un beneficio para comprar artículos de venta sin receta (OTC) o transporte para casos que no sean de emergencia a centros de proveedores de cuidado médico. Los afiliados pueden elegir solo uno de los dos beneficios y no podrán cambiar de opción durante el año.
Queremos ayudarle a aprovechar al máximo sus beneficios de medicamentos recetados de la Parte D. Consulte los siguientes enlaces a los formularios para saber qué medicamentos están incluidos en cada nivel. Tenga en cuenta que Healthfirst puede agregar y quitar medicamentos del formulario de Medicare durante el año. Recibirá un aviso cuando se hagan cambios.
Por cuestiones de seguridad y costo, los planes pueden limitar la cantidad de medicamentos recetados que cubren durante un cierto período de tiempo. Por ejemplo, la mayoría de las personas a las que se les receta un medicamento para la acidez estomacal toma una pastilla al día durante cuatro semanas. Por lo tanto, un plan puede cubrir solo un suministro inicial de 30 días del medicamento para la acidez estomacal. La cantidad permitida está detallada después del símbolo QL en su formulario y puede decir "units per days' supply" (suministro de tantas unidades por tantos días). Si su receta para algunos de estos medicamentos supera la cantidad máxima detallada, usted y su médico tendrán que solicitar una excepción de formulario.
Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.
*La telemedicina (Teladoc) no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP). Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
Hable con el personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.
**El servicio de telemedicina (Teladoc) y la línea de ayuda de enfermería no reemplazan a su proveedor de cuidado primario (PCP). Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
Reciba el cuidado que necesita, cuando lo necesita, en un centro de atención de urgencia en nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen atención nocturna y los fines de semana. Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras.
Obtenga acceso a clases y talleres en vivo impartidos por instructores formados en ejercicio físico de nivel superior, más de 200 videos de entrenamiento en la biblioteca SilverSneakers On-Demand™ en línea, consejos de ejercicio físico y nutrición en línea, además de la aplicación móvil con programas de entrenamiento digital.
El programa de manejo de terapia con medicamentos (MTM) de Healthfirst es una revisión integral y personal de todos sus medicamentos (recetados, de venta libre, herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a aprovechar al máximo sus medicamentos. Los servicios incluyen lo siguiente:
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
Healthfirst Health Plan, Inc. proporciona la cobertura y ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).
注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).
Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan.
Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos El beneficio para anteojos solo se puede usar en los comercios minoristas participantes.
El servicio de telemedicina (Teladoc) y la línea de ayuda de enfermería no reemplazan a su proveedor de cuidado primario (PCP). Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios; hay limitaciones y exclusiones.
DentaQuest® tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios dentales a sus miembros.
EyeMed® tiene contrato con Healthfirst para proporcionar beneficios para el cuidado de la vista a sus miembros.
Modivcare y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos en su plan.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2023 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Última actualización: 24 de junio de 2024 a las 10:18 a.m.
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Un plan HMO es un tipo de plan Medicare Advantage que brinda cobertura de cuidado médico exclusivamente de médicos, otros proveedores de cuidado médico u hospitales en la red del plan (excepto atención de emergencia, atención de urgencia fuera del área o diálisis temporal fuera del área). Con el plan de medicamentos recetados Signature (HMO) Medicare Advantage de Healthfirst, obtiene acceso a una amplia red de los principales médicos y hospitales, maneras prácticas de recibir cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y muchos beneficios del plan que le ayudarán a mantenerse saludable, ahorrar dinero y más. Además, no necesita referidos para poder consultar a los especialistas dentro de la red.
Los miembros de Signature (HMO) de Healthfirst pueden elegir una de las dos opciones de beneficios Extras, beneficio OTC de $70 por trimestre ($280 al año) o transporte sin costo. Si elige un beneficio OTC como su beneficio Adicional, puede usar su tarjeta OTC para comprar medicamentos de venta sin receta (OTC) aprobados y artículos de salud de tiendas minoristas participantes.
Use su tarjeta OTC para ahorrar en artículos de venta sin receta y artículos de salud. Para comprar, puede hacer lo siguiente:
El plan de medicamentos recetados Healthfirst Signature (HMO) Medicare Advantage cubre el cuidado dental preventivo, como chequeos dos veces al año, limpiezas y tratamiento con flúor, además de cuidados más complejos, como extracciones, dentaduras postizas, coronas y más ―todo por un copago de $0 con proveedores de la red participantes, hasta $2,500 en servicios dentales al año―.
Aprovechar los beneficios de su plan puede ayudarle a ahorrar dinero en los costos de cuidado médico. Para poder bajar los costos generales del seguro médico:
Los beneficios de farmacia son diferentes para cada plan de seguro médico de Healthfirst. Consulte el formulario de medicamentos cubiertos de su plan para obtener más información sobre los medicamentos y otros artículos de farmacia que están cubiertos.
Healthfirst se ha asociado con CVS Caremark para ofrecerle una cuenta personal de medicamentos recetados que le brinda acceso, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a información importante sobre los beneficios de los medicamentos y a herramientas que le permitirán obtener más fácilmente sus medicamentos recetados. Haga clic aquí para crear su cuenta o ingresar.
Sí. Los medicamentos genéricos son iguales que los de marca comercial en muchos aspectos:
Esto responde a una exigencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. La diferencia está en que, por lo general, los medicamentos genéricos cuestan mucho menos que los medicamentos de marca. No todos los medicamentos de marca están disponibles en versiones genéricas.
Si desea obtener más información sobre un medicamento en particular, puede usar nuestra herramienta de búsqueda de medicamentos.
Con gusto responderemos sus preguntas. Los horarios de nuestros centros de servicio son:
TTY en inglés: 1-888-542-3821
Solicite una llamada, y nuestro equipo de ventas le llamará en el plazo de un día hábil.
También puede visitarnos en persona en nuestras oficinas locales
El siguiente enlace lo llevará a Medicare.gov donde podrá inscribirse en línea.
