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Planes Medicare y de Atención Administrada a Largo Plazo

*=Planes de Atención Administrada a Largo Plazo

Documentos del plan

Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de medicamentos cubiertos por el Plan 65 Plus
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de formularios de medicamentos cubiertos por el Plan Atención Integral de Healthfirst
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Manual para miembros
Adjunto del manual para miembros - Actualización de apelaciones y quejas formales
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de medicamentos cubiertos por el Plan Conexión de Healthfirst
Aviso anual de cambios
Aviso anual de cambios para los miembros en transición del Plan Mejor Calidad de Vida al Plan Connection
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda del formulario de medicamentos cubiertos del Plan de Beneficios Adicionales de Healthfirst
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de medicamentos cubiertos por el Plan Mejor Calidad de Vida, de Healthfirst
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Manual para miembros
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda del formulario de medicamentos cubiertos del plan Signature de Healthfirst
Aviso Anual de Cambios (NYC)
Aviso anual de cambios (zona Sur del valle del Hudson)
Evidencia de Cobertura (NYC)
Evidencia de cobertura (zona Sur del Valle del Hudson)
Resumen de beneficios
Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda del formulario de medicamentos cubiertos del plan Signature de Healthfirst
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada

Recursos adicionales

Lista de verificación para la inscripción previa
Información sobre la terapia escalonada de Medicare Parte B
Regulación 194 - Divulgación
Precios de la prima con subsidio por bajos ingresos - Planes 65 Plus, Atención Integral, Conexión, de beneficios adicionales y Mejor Calidad de Vida
Precios de la prima con subsidio por bajos ingresos - Signature HMO
Precios de la prima con subsidio por bajos ingresos - Signature PPO
Acceso a las pautas clínicas para los servicios básicos de Medicare​​​​​​​
Guía de referencia rápida de las pautas clínicas de Healthfirst
Directivas anticipadas

Miembros del plan Medicare Advantage de Healthfirst:

*Los alimentos saludables y los servicios públicos del hogar son beneficios suplementarios especiales para miembros inscritos en un plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica.

Las primas, los copagos, los coseguros y los deducibles pueden variar según el nivel de ayuda adicional que recibe. Comuníquese con el plan para solicitar más información.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst Medicare Plan ofrece planes HMO y PPO que tienen contrato con Medicare. Nuestros planes para personas con necesidades especiales (SNP) también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

请注意:您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。

Y0147_GEN26_17 5173-25_C

Última actualización: 1 de octubre de 2025 a las 6:31 a.m.

Y0147_MKT26_54 5319-25_M

Elegir el tipo de plan

Planes Medicare y de Atención Administrada a Largo Plazo

*=Planes de Atención Administrada a Largo Plazo

Documentos del plan

Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de medicamentos cubiertos por el Plan 65 Plus
Cambios mensuales en el formulario de medicamentos cubiertos del Plan 65 Plus
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Calificación de estrellas para 2025

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de formularios de medicamentos cubiertos por el Plan Atención Integral de Healthfirst
Cambios mensuales en el formulario de medicamentos cubiertos de Atención Integral
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Calificación de estrellas para 2025

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Manual para miembros
Adjunto del manual para miembros - Actualización de apelaciones y quejas formales
Adjunto del manual del miembro - Red de Atención Social (SCN)
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de medicamentos cubiertos por el Plan Conexión de Healthfirst
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Conexión
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Calificación de estrellas para 2025

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda del formulario de medicamentos cubiertos del Plan de Beneficios Adicionales de Healthfirst
Cambios mensuales en el formulario de medicamentos cubiertos del Plan de Beneficios Adicionales
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Calificación de estrellas para 2025

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda de medicamentos cubiertos por el Plan Mejor Calidad de Vida, de Healthfirst
Cambios mensuales en el formulario de medicamentos cubiertos del Plan Mejor Calidad de Vida
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Calificación de estrellas para 2025

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Atención Administrada de Medicaid - Anexo del manual

Anexo al Manual para miembros de Atención Administrada de Medicaid del estado de Nueva York para el programa de beneficios integrados para afiliados con doble elegibilidad (IB-Dual).

Plan Bienestar Personal - Anexo del Manual

Anexo al Manual para miembros del Plan de Salud y Recuperación del Estado de Nueva York para el Programa de Beneficios Integrados para Inscritos con Doble Elegibilidad (IB-DUAL, por sus siglas en inglés).

Manual para miembros
Adjunto del manual del miembro - Red de Atención Social (SCN)
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda del formulario de medicamentos cubiertos del plan Signature de Healthfirst
Cambios mensuales en el formulario de Signature
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Calificación de estrellas para 2025: ciudad de Nueva York y Nassau

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Calificación de estrellas para 2025: Orange, Rockland, Sullivan y Westchester

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Herramienta de búsqueda del formulario de medicamentos cubiertos del plan Signature de Healthfirst
Cambios mensuales en el formulario de Signature
Aviso anual de cambios
Evidencia de cobertura
Resumen de beneficios
Calificación de estrellas para 2025

Cada año, Medicare evalúa los planes en base a un sistema de calificación de 5 estrellas.

Preguntas frecuentes sobre el beneficio de comidas después de recibir el alta médica
Guía de limitaciones y exclusiones de los beneficios dentales
Lista de medicamentos que requieren autorización previa
Lista de medicamentos que requieren terapia escalonada

Recursos adicionales

Lista de verificación para la inscripción previa
Información sobre la terapia escalonada de Medicare Parte B
Regulación 194 - Divulgación
Precios de la prima con subsidio por bajos ingresos - Planes 65 Plus, Atención Integral, Conexión, de beneficios adicionales y Mejor Calidad de Vida
Acceso a las pautas clínicas para los servicios básicos de Medicare​​​​​​​
Guía de referencia rápida de las pautas clínicas de Healthfirst
Directivas anticipadas

Miembros del plan Medicare Advantage de Healthfirst:

*Los alimentos saludables y los servicios públicos del hogar son beneficios suplementarios especiales para miembros inscritos en un plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica.

Las primas, los copagos, los coseguros y los deducibles pueden variar según el nivel de ayuda adicional que recibe. Comuníquese con el plan para solicitar más información.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Healthfirst Medicare Plan ofrece planes HMO y PPO que tienen contrato con Medicare. Nuestros planes para personas con necesidades especiales (SNP) también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

ATENCIÓN: Dispone de servicios de asistencia lingüística y otras ayudas, gratis. Llame al 1-866-305-0408 (TTY: 1-888-867-4132).

请注意:您可以免费获得语言协助服务和其他辅助服务。请致电 1-866-305-0408 (TTY: 1‑888‑542‑3821)。

Y0147_GEN26_17 5173-25_C

Última actualización: 1 de octubre de 2025 a las 6:31 a.m.

Y0147_MKT25_91 5128-24_M

Planes Medicaid

Documentos del plan

Manual para miembros

Para obtener más información sobre los últimos servicios de salud del comportamiento disponibles, consulte su Manual para miembros.​​​​​​​

Atención Administrada de Medicaid - Anexo del manual

Anexo al Manual del miembro de Atención Administrada de Medicaid para el Programa de Beneficios Integrados para Inscritos con Doble Elegibilidad (IB-Dual).

Servicios cubiertos
Alerta de cambios en el beneficio farmacéutico
Alerta de cambios en el beneficio farmacéutico - Miembros que tienen Medicare
Formulario para medicamentos recetados y OTC de Medicaid

Los miembros de Medicaid inscritos en Atención Administrada de Medicaid de Healthfirst reciben sus medicamentos recetados a través de NYRx, el programa farmacéutico de Medicaid. Utilice el enlace que aparece anteriormente para buscar la lista de medicamentos cubiertos por NYRx.

Beneficio de servicio alternativo (In Lieu of Service) de Institución para Enfermedades Mentales (IMD, por sus siglas en inglés)
Manual para miembros
Plan Bienestar Personal - Anexo del Manual

Anexo al Manual del miembro del Plan Bienestar Personal para el Programa de Beneficios Integrados para Inscritos con Doble Elegibilidad (IB-Dual).

Servicios cubiertos
Alerta de cambios en el beneficio farmacéutico
Alerta de cambios en el beneficio farmacéutico - Miembros que tienen Medicare
Formulario para medicamentos recetados y OTC de Medicaid

Los miembros de Medicaid inscritos en el Plan Bienestar Personal de Healthfirst reciben sus medicamentos recetados a través de NYRx, el programa farmacéutico de Medicaid. Utilice el enlace que aparece anteriormente para buscar la lista de medicamentos cubiertos por NYRx.

Beneficio de servicio alternativo (In Lieu of Service) de Institución para Enfermedades Mentales (IMD, por sus siglas en inglés)
Manual para miembros
Servicios cubiertos
Medicamentos cubiertos de Child Health Plus

Recursos adicionales

Guía sobre pediatría preventiva
Lo que debe saber acerca de la prueba de VIH
Acceso a las pautas clínicas para los servicios básicos de Medicare​​​​​​​
Guía de referencia rápida de las pautas clínicas de Healthfirst

Planes Esenciales

Documentos del plan

Manual para miembros
Resumen de beneficios - Plan Esencial 200-250
Resumen de beneficios - Plan Esencial 1
Resumen de beneficios - Plan Esencial 2
Resumen de beneficios - Plan Esencial 3
Resumen de beneficios - Plan Esencial 4
Medicamentos cubiertos por el Plan Esencial
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Esencial

Planes Hoja y Hoja Premier

Documentos del plan

Manual para miembros
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Platino Premier
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Platino
Medicamentos cubiertos por los planes Hoja y Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja
Manual para miembros
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Oro Premier Plus
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Oro Premier
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Oro
Medicamentos cubiertos por los planes Hoja y Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja
Manual para miembros
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier Plus (>250% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier Plus (200 - 250% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier Plus (150 - 200% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier Plus (100 - 150% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier (>250% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier (200 - 250% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier (150 - 200% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata Premier (100 - 150% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata (>250% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata (200 - 250% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata (150 - 200% FPL)
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Plata (100 - 150% FPL)
Medicamentos cubiertos por los planes Hoja y Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja
Manual para miembros
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Bronce Premier
Resumen de beneficios - Plan Hoja de Bronce
Medicamentos cubiertos por los planes Hoja y Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja
Manual para miembros
Resumen de beneficios - Plan Hoja Verde
Medicamentos cubiertos por los planes Hoja y Hoja Premier
Cambios en el formulario de medicamentos cubiertos por el Plan Hoja

Recursos adicionales