VolverPlan de Beneficios Adicionales (HMO)
El Plan de Beneficios Adicionales de Healthfirst es un plan Medicare Advantage ideal para aquellas personas que califican para la Ayuda adicional completa (también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos [LIS, por sus siglas en inglés], que ayuda a reducir los costos de medicamentos recetados) o para un programa de Ahorros de Medicare (MSP), que ayuda a pagar los montos de las primas, los copagos o coseguro de Medicare. Este plan ofrece los beneficios de Medicare Original y mucho más, como cobertura de medicamentos recetados; cobertura dental, de la audición y de la vista; una tarjeta OTC Plus; transporte y el programa de ejercicio físico SilverSneakers®. Y no necesita referidos para poder consultar a los especialistas dentro de la red.
Características principales del plan:
- Sin copagos o con copagos bajos para medicamentos recetados
- Cobertura de medicamentos complementarios para ciertas vitaminas recetadas
- Cuidado dental integral
- Exámenes de audición y audífonos
- Exámenes de la vista y anteojos
- Una tarjeta OTC Plus para medicamentos de venta sin receta, artículos de salud, alimentos saludables y servicios residenciales, como gas, electricidad, agua e Internet (característica del plan 2023)
- Viajes a sus proveedores de cuidado médico
- Acupuntura
- 2023
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan.
El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
Los artículos OTC están sujetos a la lista de artículos elegibles del plan y a la red de proveedores minoristas, en línea y de servicios participantes del plan. Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos Puede utilizar la asignación para anteojos en las tiendas minoristas participantes.
Algunos servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; se aplican limitaciones y exclusiones.
La cobertura es proporcionada por Healthfirst Health Plan, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Healthfirst Health Plan, Inc. ofrece Planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).
注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).
Última actualización: 17 de agosto de 2023 a las 10:21 a.m.
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Otras características del plan:
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Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía Teladoc*
Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.
*La telemedicina (Teladoc) no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP). Su PCP siempre debe ser su primera opción de cuidado (tanto en las consultas presenciales como en las virtuales).
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Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería
Hable con el personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.
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Red de centros de atención de urgencia
Reciba el cuidado que necesita, cuando lo necesita, en un centro de atención de urgencia en nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen cuidado por la noche y los fines de semana, generalmente con un servicio rápido con menor costo que la sala de emergencias (ER). Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras.
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SilverSneakers
Obtenga acceso a clases y talleres en vivo impartidos por instructores entrenados en ejercicio físico de nivel superior, más de 200 videos de entrenamiento en la biblioteca en línea SilverSneakers On-Demand™, consejos de ejercicio físico y nutrición en línea, además de la aplicación móvil con programas de entrenamiento digital.
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Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst
El programa de manejo de terapia de medicamentos (MTM) de Healthfirst es una revisión integral y personal de todos sus medicamentos (recetados, de venta libre, herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a aprovechar al máximo sus medicamentos. Los servicios incluyen lo siguiente:
- Consulta telefónica con un farmacéutico con licencia para hacer una revisión integral de sus medicamentos (CMR). La llamada demora entre 30 y 60 minutos, y permite responder cualquier duda que pueda tener. (le ofrecemos una CMR cada año, si califica).
- Plan de acción para medicamentos (MAP)
- Recomendaciones de medicamntos que el farmacéutico de MTM puede enviar a su proveedor, proceso también conocido como revisión de medicamentos orientada (TMR).
- Una lista que muestra todos sus medicamentos
Otras características del plan:
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Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía Teladoc*
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Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería
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Red de centros de atención de urgencia
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SilverSneakers
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Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst
Preguntas
frecuentes
Ver todas
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¿Puedo ahorrar dinero en mis costos de cuidado médico?
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¿Cómo uso mi cobertura en la farmacia?
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¿Son los medicamentos genéricos tan eficaces como los de marca?
Apoyo cuando lo necesita
Con gusto responderemos sus preguntas. Los horarios de nuestros centros de servicio son:
- De octubre a marzo, los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
- De abril a septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
Información sobre la inscripción
1-877-237-1303
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
Servicios a los Miembros
1-888-260-1010
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
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También puede visitarnos en persona en nuestras oficinas locales.
El siguiente enlace lo llevará a Medicare.gov donde podrá inscribirse en línea.
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