*Los alimentos saludables y los servicios públicos del hogar son beneficios suplementarios especiales para miembros inscritos en un plan para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad de Healthfirst. Para poder calificar, debe tener una de las siguientes enfermedades crónicas, como: trastorno cardiovascular, afección de salud mental discapacitante, diabetes, trastorno pulmonar, obesidad u otra enfermedad que califique que no figure en la lista. La elegibilidad para recibir los beneficios no se basa únicamente en el hecho de tener una enfermedad crónica.
1Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; se aplican limitaciones y exclusiones.
La información proporcionada no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas o los copagos o coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año.
El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
Usted debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare.
Healthfirst Health Plan, Inc. proporciona la cobertura y ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos. El beneficio para anteojos/lentes de contacto solo puede usarse en comercios participantes.
Solo se pueden comprar artículos de venta sin receta (OTC) incluidos en la lista de artículos elegibles del plan, a través de la red de comercios minoristas, tiendas en línea y empresas de servicios públicos que participan en el plan.
El servicio de telemedicina (Teladoc Health) y la línea de ayuda de enfermería no reemplazan a su proveedor de cuidado primario. Su PCP debe ser siempre su primera opción para los cuidados (consultas en persona y virtuales).
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DentaQuest® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios dentales a sus miembros.
EyeMed® tiene contrato con Healthfirst para brindar beneficios para el cuidado de la visión a sus miembros.
Modivcare y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos en su plan.