VolverPlan Connection (HMO D-SNP)
El Plan Conexión de Healthfirst es un plan Medicare Advantage para personas con doble elegibilidad y necesidades especiales (HMO D-SNP) que trabaja directamente con su plan Medicaid de Healthfirst existente y les ofrece a los miembros los beneficios de Medicare Original y Medicaid, y mucho más, como cobertura para medicamentos recetados; la tarjeta OTC Plus; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada; entre otras cosas. Además, no necesita referidos para poder consultar a los especialistas dentro de la red. Este plan está pensado solo para miembros actuales de un plan Medicaid de Healthfirst.
*Llame a Servicios a los Miembros al 1-888-260-1010 para obtener más información sobre este plan
Características principales del plan:
- Cobertura de medicamentos recetados
- Tarjeta OTC Plus para artículos de salud sin receta, alimentos saludables y servicios públicos residenciales (gas, agua, electricidad, combustible e internet)
- Dental integral (a través de su plan Medicaid de Healthfirst)
- Exámenes de audición y audífonos (a través de su plan Medicaid de Healthfirst)
- Exámenes de la vista y anteojos (a través de su plan Medicaid de Healthfirst)
- Programa de ejercicio físico SilverSneakers
- 2024
Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero cada año.
El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
La cobertura es proporcionada por Healthfirst Health Plan, Inc. y Healthfirst PHSP, Inc, que ofrece planes HMO con un contrato con Medicare y un contrato con el programa Medicaid del estado de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Healthfirst Health Plan, Inc. es un plan HMO con un contrato con Medicare y un contrato con el programa Medicaid de Nueva York. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.
Los servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; se aplican limitaciones y exclusiones. Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos El beneficio para anteojos solo se puede usar en los comercios minoristas participantes.
Los artículos OTC están sujetos a la lista de artículos elegibles del plan y a la red de proveedores minoristas, en línea y de servicios participantes del plan.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc.© 2023 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.
Healthfirst Medicare Plan, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).
注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).
Última actualización el 5 de diciembre de 2023 a las 3:08 p.m.
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Otras características del plan:
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Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía Teladoc*
Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.
*La telemedicina (Teladoc) no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP). Su PCP siempre debe ser su primera opción de cuidado (tanto en las consultas presenciales como en las virtuales).
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Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería
Hable con el personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.
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Red de centros de atención de urgencia
Reciba el cuidado que necesita, cuando lo necesita, en un centro de atención de urgencia en nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen atención nocturna y los fines de semana. Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras.
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SilverSneakers
Obtenga acceso a clases y talleres en vivo impartidos por instructores entrenados en ejercicio físico de nivel superior, más de 200 videos de entrenamiento en la biblioteca en línea SilverSneakers On-Demand™, consejos de ejercicio físico y nutrición en línea, además de la aplicación móvil con programas de entrenamiento digital.
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Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst
El programa de manejo de terapia de medicamentos (MTM) de Healthfirst es una revisión integral y personal de todos sus medicamentos (recetados, de venta libre, herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a aprovechar al máximo sus medicamentos. Los servicios incluyen lo siguiente:
- Consulta telefónica con un farmacéutico con licencia para hacer una revisión integral de sus medicamentos (CMR). La llamada demora entre 30 y 60 minutos, y permite responder cualquier duda que pueda tener. (le ofrecemos una CMR cada año, si califica).
- Plan de acción para medicamentos (MAP)
- Recomendaciones de medicamntos que el farmacéutico de MTM puede enviar a su proveedor, proceso también conocido como revisión de medicamentos orientada (TMR).
- Una lista que muestra todos sus medicamentos
Otras características del plan:
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Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía Teladoc*
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Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería
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Red de centros de atención de urgencia
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SilverSneakers
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Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst
Preguntas
frecuentes
Ver todas
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¿Puedo ahorrar dinero en mis costos de cuidado médico?
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¿Cómo uso mi cobertura en la farmacia?
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¿Son los medicamentos genéricos tan eficaces como los de marca?
Apoyo cuando lo necesita
Con gusto responderemos sus preguntas. Los horarios de nuestros centros de servicio son:
- De octubre a marzo, los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
- De abril a septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
Información sobre la inscripción
1-877-237-1303
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
Servicios a los Miembros
1-888-260-1010
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
¿No puede hablar ahora?
Pida que volvamos a llamar y nos comunicaremos con usted en el plazo de un día hábil.
También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst
local o para buscar una oficina local cercana.
Si recibe Medicaid y quiere saber si califica para un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo, puede llamar a New York Independent Assessor (NYIA), antes Conflict-Free Evaluation Enrollment Center (CFEEC), al 1-855-222-8350, TTY al 1-888-329-1541, de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 8:00 p.m., y sábados de 10:00 a.m. a 6:00 p.m., para programar una evaluación inicial.
¡Esperamos poder ayudarle!
Complete el siguiente formulario y uno de nuestros representantes se comunicará con usted a la brevedad.
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