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Planes Hoja y Hoja Premier

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En Healthfirst tiene opciones. Según sus necesidades y su presupuesto, ofrecemos dos niveles distintos de coberturas individual y familiar en virtud de 65. Nuestros planes Hoja estándar ofrecen beneficios de salud diarios que cubren las necesidades de salud esenciales, para que usted y su familia se sientan seguros. También ofrecemos planes Hoja Premier integrales que ofrecen todos los beneficios estándar, más cuidado dental y de la vista para adultos. Para saber cuál es el plan más adecuado para usted, puede llamarnos hoy mismo.

Características principales del plan:

  • Chequeos anuales sin costo
  • Consultas preventivas y de bienestar
  • Consultas de atención de urgencia en hospitales y salas de emergencia
  • Análisis de laboratorio y radiografías
  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Cobertura de maternidad y de cuidado del recién nacido
  • Cobertura dental y de la vista opcional
  • Acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con telemedicina (Teladoc)*
  • Fisioterapia, terapia ocupacional y del habla
  • Reembolso anual de la inscripción al gimnasio**
  • 2022
Nivel
Hoja de Platino
Hoja de Platino Premier
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Prima
Monthly premium costs depends on household income and size
Edad para ser elegible
Menores de 65
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y Westchester
Cuidado dental
Pediátrico - $15 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $15 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Hoja de Platino
Hoja de Platino Premier
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$2,000
$2,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$4,000
$4,000
Su chequeo anual
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $15
Copago de $10
Consulta con un especialista
Copago de $35
Copago de $40
Clínica en local comercial
Copago de $15
Copago de $10
Atención de urgencia
Copago de $55
Copago de $55
Sala de emergencias
Copago de $100
Copago de $100
Ambulancia
Copago de $100
Copago de $100
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $100
Copago de $100
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $5
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $30
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $60
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $25
Copago de $10
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Hoja de Oro
Hoja de Oro Premier
Hoja de Oro Premier Plus
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
English
Prima
Monthly premium costs depends on household income and size
Edad para ser elegible
Menores de 65
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y Westchester
Cuidado dental
Pediátrico - $25 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $25 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago después del deducible
Adulto - $20 de copago después del deducible
Pediátrico - $20 de copago después del deducible
Adulto - $20 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Hoja de Oro
Hoja de Oro Premier
Hoja de Oro Premier Plus
Deducible (Individual)
$600
$850
$700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$4,000
$6,000
$6,000
Deducible (Familiar)
$1,200
$1,700
$1,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$8,000
$12,000
$12,000
Su chequeo anual
Copago de $0
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25 después del deducible
Copago de $20
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $40 después del deducible
Copago de $40 después del deducible
Copago de $40 después del deducible
Clínica en local comercial
Copago de $25 después del deducible
Copago de $20
Copago de $20
Atención de urgencia
Copago de $60 después del deducible
Copago de $60 después del deducible
Copago de $60 después del deducible
Sala de emergencias
Copago de $150 después del deducible
Copago de $175 después del deducible
Copago de $250 después del deducible
Ambulancia
Copago de $150 después del deducible
Copago de $150 después del deducible
Copago de $150 después del deducible
Cirujano
Copago de $100 después del deducible
Copago de $100 después del deducible
Copago de $100 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $100 después del deducible
Copago de $100 después del deducible
Copago de $100 después del deducible
Hospitalización
$1,000 por ingreso después del deducible
$1,000 por ingreso después del deducible
$1,000 por ingreso después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $7
Copago de $7
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $35
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $70
Copago de $100
Copago de $100
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $25
Copago de $14
Copago de $14
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Ícono de alerta

Los precios varían según el ingreso, seleccione la vista.

Vea el Índice Federal de Pobreza (PDF) actual para conocer cuál es su situación. U obtenga una cotización

Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Monthly premium costs depends on household income and size
Edad para ser elegible
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y Westchester
Cuidado dental
Exámenes de la vista
Telemedicina (Teladoc)
Costos y beneficios
Hoja de Plata
Hoja de Plata Premier
Hoja de Plata Premier Plus
Deducible (Individual)
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
Deducible (Familiar)
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
Su chequeo anual
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Consulta con un especialista
Clínica en local comercial
Atención de urgencia
Sala de emergencias
Ambulancia
Cirujano
Centro para pacientes ambulatorios
Hospitalización
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
De marca preferidos (Nivel 2)
De marca no preferidos (Nivel 3)
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Hoja de Bronce
Hoja de Bronce Premier
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Prima
Monthly premium costs depends on household income and size
Edad para ser elegible
Menores de 65
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y Westchester
Cuidado dental
Pediátrico - $50 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $50 de copago después del deducible
Adulto - $50 de copago después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - $50 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $50 de copago después del deducible
Adulto - $50 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Hoja de Bronce
Hoja de Bronce Premier
Deducible (Individual)
$4,700
$5,250
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,700
$8,700
Deducible (Familiar)
$9,400
$10,500
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$17,400
$17,400
Su chequeo anual
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
$50 de copago no sujeto a deducible para las primeras 3 consultas (cualquier combinación de proveedor de cuidado primario, especialista o salud mental para pacientes ambulatorios/trastorno por abuso de sustancias)

$50 de copago después del deducible para consultas adicionales
Copago de $50
Consulta con un especialista
$75 de copago no sujeto a deducible para las primeras 3 consultas (cualquier combinación de proveedor de cuidado primario, especialista o salud mental para pacientes ambulatorios/trastorno por abuso de sustancias)

$75 de copago después del deducible para consultas adicionales
Copago de $75 después del deducible
Clínica en local comercial
Copago de $50 después del deducible
Copago de $50
Atención de urgencia
Copago de $75 después del deducible
Copago de $75 después del deducible
Sala de emergencias
Copago de $500 después del deducible
Copago de $500 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $150 después del deducible
Copago de $150 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $150 después del deducible
Copago de $150 después del deducible
Hospitalización
Copago de $1,500 por ingreso después del deducible
Copago de $1,500 por ingreso después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10 después del deducible
Copago de $10 después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $35 después del deducible
Copago de $35 después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $70 después del deducible
Copago de $70 después del deducible
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $25 después del deducible
Copago de $25 después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Hoja Verde
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
Prima
Monthly premium costs depends on household income and size
Edad para ser elegible
Personas menores de 30 años
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y Westchester
Cuidado dental
Copago de $0 después del deducible; pediatría solamente - para miembros de hasta 19 años
Exámenes de la vista
Copago de $0 después del deducible; pediatría solamente - para miembros de hasta 19 años
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Costos y beneficios
Hoja Verde
Deducible (Individual)
$8,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,700
Deducible (Familiar)
$17,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$17,400
Su chequeo anual
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $0 para las primeras 3 consultas (cualquier combinación de proveedor de cuidado primario, especialista o salud mental para pacientes ambulatorios/trastorno por abuso de sustancias)

$0 de copago después del deducible para consultas adicionales
Consulta con un especialista
Copago de $0 después del deducible
Clínica en local comercial
Copago de $0 después del deducible
Atención de urgencia
Copago de $0 después del deducible
Sala de emergencias
Copago de $0 después del deducible
Ambulancia
Copago de $0 después del deducible
Cirujano
Copago de $0 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $0 después del deducible
Hospitalización
Copago de $0 después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $0 después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $0 después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $0 después del deducible
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $0 después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English

La información de los beneficios proporcionada es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

Beneficios adicionales

  • Additional benefit image

    Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*

    Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.

  • Additional benefit image

    Active & Fit Direct

    ¡Gracias a Healthfirst, hacer ejercicio también es una actividad con bajo costo! Por tan solo $25 al mes, obtiene una membresía estándar a un gimnasio en su área. Hay opciones de gimnasios premium por un cargo adicional. Realice un seguimiento de su actividad, controle su progreso, alcance sus objetivos de acondicionamiento físico y mucho más. Visite activeandfitdirect.com para obtener más información.

  • Additional benefit image

    Programa ExerciseRewards™

    La actividad física es una de las maneras más sencillas de mantenerse saludable, ¡y Healthfirst y lo hace aún más reconfortante! Con el programa ExerciseRewards™ de Active&Fit, puede ganar $200 cada seis meses si concurre a un gimnasio que califica al menos 50 días durante el mismo período de recompensas de seis meses. Comuníquese con ExerciseRewards en 1-877-810-2746 para conocer más sobre los gimnasios que califican.

Beneficios adicionales

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*

    Additional benefits dropdown arrow
  • Active & Fit Direct

    Additional benefits dropdown arrow
  • Programa ExerciseRewards™

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Preguntas
frecuentes

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Información sobre la inscripción

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Servicios a los Miembros

1-888-250-2220

De lunes a viernes, de 9:00 a.m a 8:00 p.m.

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TTY en español: 1-888-867-4132

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También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst
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También puede visitar el  sitio web de NY State of Health para ver sus opciones o llamar al centro de Servicio al Cliente de NY State of Health al  1-855-355-5777.