Atención Administrada de Medicaid de Healthfirst

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Un plan Medicaid con una prima mensual de $0 sin copagos o con copagos bajos para consultas médicas, análisis de laboratorio, medicamentos recetados, hospitalizaciones, atención de urgencia, atención de emergencia, maternidad, cuidado dental, de la vista y de la audición, bienestar y más. Patrocinado por el estado de Nueva York, este plan es para familias con bajos ingresos y personas menores de 65 años elegibles.

Características principales del plan:

  • Chequeos anuales sin cargo
  • Visitas a hospital, sala de emergencias, clínica en local comercial y centro de atención de urgencia
  • Cobertura para medicamentos recetados y artículos de venta sin receta*
  • Cobertura por maternidad y del el recién nacido que queda inscrito automáticamente en Medicaid
  • Cobertura dental, de la vista y de la audición
  • Transporte hacia y desde el lugar de la cita con el médico para servicios cubiertos**
  • Fisioterapia, terapia ocupacional y del habla
  • Programas de salud y bienestar
  • NUEVO - En lugar de Servicio (ILS, por sus siglas en inglés) de Institución para Enfermedades Mentales (IMD, por sus siglas en inglés)
  • Acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con telemedicina (Teladoc)*
  • 2022
Atención Administrada de Medicaid de Healthfirst
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Formulario completo de medicamentos cubiertos
Prima
$0
Edad para ser elegible
Menores de 65
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester, Orange, Rockland y Sullivan
Otros requisitos de elegibilidad
Cumple con los requisitos de ingresos de los planes de Atención Administrada de Medicaid. ¿No sabe si califica? Averigüe ahora
Limpiezas dentales
Pediátrico - $0 de copago
Adulto - $0 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $0 de copago
Adulto - $0 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Costos y beneficios
Atención Administrada de Medicaid de Healthfirst
Deducible (Individual)
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$200
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $0
Consulta con un especialista
Copago de $0
Clínica en local comercial
Copago de $0
Atención de urgencia
Copago de $0
Sala de emergencias
Copago de $0
Ambulancia
Copago de $0
Cirujano
Copago de $0
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $0
Hospitalización
Copago de $0 por ingreso
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $1
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $1
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $3
Medicamentos de venta sin receta (OTC)
Copago de $0.50
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English

*Puede haber algunos copagos.

**ModivCare® y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos por su plan.

La información de los beneficios proporcionada es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

Beneficios adicionales

  • Additional benefit image

    Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*

    Hable con un médico en cualquier momento, por un  copago de $0. Comuníquese con médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono, que pueden diagnosticar, tratar y recetar medicamentos para afecciones que no sean de emergencia y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.

  • Additional benefit image

    Vea mejor gracias a los beneficios de la vista de Healthfirst

    Cuidar sus ojos no solo significa tener una visión clara. Un examen anual de la vista puede detectar varios riesgos para la salud, como diabetes, enfermedad de la tiroides, presión arterial alta, entre otras afecciones. Healthfirst lo simplificó para que nuestros miembros puedan aprovechar este servicio preventivo que muchas veces se subestima al brindar acceso al cuidado integral de la vista.

  • Additional benefit image

    Cuidado dental que le permite seguir sonriendo

    Healthfirst considera que brindar un buen cuidado dental es importante para su cuidado médico general. Los servicios cubiertos incluyen servicios dentales regulares y de rutina, como chequeos dentales preventivos, limpiezas, radiografías, empastes, entre otros, para verificar que no haya cambios ni anormalidades que quizás necesitan tratamiento y/o cuidado de seguimiento. No necesita un referido de su proveedor de cuidado primario para consultar a un dentista.

Beneficios adicionales

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*

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  • Vea mejor gracias a los beneficios de la vista de Healthfirst

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  • Cuidado dental que le permite seguir sonriendo

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Preguntas
frecuentes

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De lunes a viernes, de 9:00 a.m a 8:00 p.m.

TTY en inglés: 1-888-542-3821

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De lunes a viernes, de 8:00 a.m a 6:00 p.m.

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También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst local o para buscar una oficina local cercana.

También puede visitar el  sitio web de NY State of Health para ver sus opciones o llamar al centro de Servicio al Cliente de NY State of Health al  1-855-355-5777.