VolverAtención Administrada-Medicaid
Un plan Medicaid con una prima mensual de $0 sin copagos o con copagos bajos para consultas médicas, análisis de laboratorio, hospitalizaciones, atención de urgencia, atención de emergencia, maternidad, cuidado dental, de la vista y de la audición, bienestar y más. Patrocinado por el estado de Nueva York, este plan es para familias con bajos ingresos y personas menores de 65 años elegibles.
A partir del 1 de abril de 2023, los miembros de Medicaid inscritos en Atención Administrada de Medicaid de Healthfirst recibirán sus medicamentos recetados a través de NYRx, el programa farmacéutico de Medicaid.
Puede encontrar información sobre la transición del beneficio farmacéutico de Atención Administrada de Medicaid de Healthfirst a NYRx, el programa farmacéutico de Medicaid, aquí.
Aquí encontrará información general sobre NYRx, el programa farmacéutico de Medicaid junto con información para Miembros y Proveedores.
Características principales del plan:
- Chequeos anuales sin costo
- Visitas al hospital, sala de emergencias, clínica en local comercial y centro de atención de urgencia
- Cobertura por maternidad y para el recién nacido que queda inscrito automáticamente en Medicaid
- Cobertura dental, de la vista y de la audición
- Transporte hacia y desde el lugar de la cita con el médico para servicios cubiertos**
- Fisioterapia, terapia ocupacional y del habla
- Programas de salud y bienestar
- NUEVO - Institución para Enfermedades Mentales (IMD, por sus siglas en inglés) en lugar de Servicio (ILS, por sus siglas en inglés)
- Acceso a cuidados las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía telemedicina (Teladoc)*
- 2023
Planes
El Mercado de Seguros Médicos del Estado de Nueva York califica a las compañías de seguro en función de la experiencia de los miembros, la atención médica y la administración del plan de salud. La calificación general de calidad se basa en una escala de una a cinco estrellas, y cinco estrellas es la mejor calificación.
Para obtener información acerca de los copagos máximos de gastos de bolsillo en farmacia, visite NYRx, el programa farmacéutico de Medicaid
- Guía sobre pediatría preventivaEnglish
- Servicios preventivos para la mujer
- Lista completa de servicios preventivos aprobados
*Puede haber algunos copagos.
**ModivCare® y Medical Answering Services proporcionan los servicios de transporte cubiertos por su plan.
La información de los beneficios proporcionada es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan.
Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Beneficios adicionales
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Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía Teladoc*
Hable con un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Comuníquese con médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono, que pueden diagnosticar, tratar y recetar medicamentos para afecciones que no sean de emergencia y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.
*La telemedicina no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés). Su PCP siempre debe ser su primera opción de cuidado (tanto en las consultas presenciales como en las virtuales).
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Vea mejor gracias a los beneficios de la vista de Healthfirst
Cuidar sus ojos no solo significa tener una visión clara. Un examen anual de la vista puede detectar varios riesgos para la salud, como diabetes, enfermedad de la tiroides, presión arterial alta, entre otras afecciones. Healthfirst lo simplificó para que nuestros miembros puedan aprovechar este servicio preventivo que muchas veces se subestima al brindar acceso al cuidado integral de la vista.
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Cuidado dental que le permite seguir sonriendo
Healthfirst considera que brindar un buen cuidado dental es importante para su cuidado médico general. Los servicios cubiertos incluyen servicios dentales regulares y de rutina, como chequeos dentales preventivos, limpiezas, radiografías, empastes, entre otros, para verificar que no haya cambios ni anormalidades que quizás necesitan tratamiento y/o cuidado de seguimiento. No necesita un referido de su proveedor de cuidado primario para consultar a un dentista.
Beneficios adicionales
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Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana vía Teladoc*
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Vea mejor gracias a los beneficios de la vista de Healthfirst
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Cuidado dental que le permite seguir sonriendo
Preguntas
frecuentes
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¿Quiénes califican para inscribirse?
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¿Por qué debería elegir Healthfirst?
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¿Cómo puedo inscribirme?
Apoyo cuando lo necesita
Con gusto responderemos sus preguntas.
Información sobre la inscripción
1-844-488-1486
De lunes a sábado, de 8 a.m. a 8 p.m.
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
Servicios a los Miembros
1-866-463-6743
De lunes a viernes, de 8:00 a.m a 6:00 p.m.
TTY en inglés: 1-888-542-3821
TTY en español: 1-888-867-4132
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Pida que volvamos a llamar y nos comunicaremos con usted en el plazo de un día hábil.
También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst
local o para buscar una oficina local cercana.
También puede visitar el sitio web de NY State of Health para ver sus opciones o llamar al centro de Servicio al Cliente de NY State of Health al 1-855-355-5777.
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