¿Qué es Medicare y cómo funciona?
Medicare es un seguro médico para personas mayores de 65 años. También puede obtener Medicare antes si tiene ciertas discapacidades, como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) o ELA (también conocida como enfermedad de Lou Gehrig). Medicare Original (Parte A y Parte B) proporciona seguro hospitalario y médico. Los planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen los mismos beneficios que Medicare Original y mucho más.
¿Cuál es la diferencia entre los planes de Original Medicare y Medicare Advantage (Parte C)?
Medicare Original cubre solo el 80% de sus gastos de cuidado médico y no cubre exámenes de la vista, la mayoría de los cuidados dentales y otros beneficios de salud.
La mayoría de los planes Medicare Advantage de Healthfirst (Parte C) ofrecen muchos beneficios que Original Medicare no ofrece, incluidos los medicamentos recetados (Parte D). Vea el siguiente cuadro.
| Medicare Original (Partes A y B) cubre: | Los planes Medicare Advantage HMO (Parte C) ofrecen beneficios, como estos: | Los planes Medicare Advantage PPO (Parte C) ofrecen beneficios, como estos: | |
|---|---|---|---|
| Cobertura de hospitalización, médicos, centro de enfermería especializada, cuidado ambulatorio, servicios preventivos | |||
| Cobertura de medicamentos recetados | |||
| Beneficios dentales, de la visión y de la audición, asignación de tarjeta OTC Plus o Flex, telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, membresía de acondicionamiento físico/gimnasio, asesoramiento nutricional | |||
| Protección de gasto máximo de bolsillo anual | |||
| Opción para ver un proveedor en los EE. UU. que acepte Medicare | Solo en emergencias médicas |
¿Qué plan Medicare Advantage de Healthfirst es el adecuado para usted?
Con Healthfirst, puede recibir el cuidado que necesita con primas mensuales desde $0, acceso a la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana, una amplia red de proveedores de cuidado médico y más.
Elija uno de nuestros planes HMO si desea acceder a cuidado de más de 100,000 ubicaciones de proveedores. *Para obtener más flexibilidad, incluida la opción de salir de la red, inscríbase en nuestro plan PPO.
*La cantidad de centros de proveedores es válida al 4 de agosto de 2025 y está sujeta a cambios que ocurren periódicamente en nuestra red.
Inscríbase y conéctese con los profesionales de Healthfirst:
- Si califica, nuestro Equipo de administración de cuidados le ayudará a coordinar el cuidado con su médico y especialistas para manejar enfermedades crónicas.
- Nuestro Equipo farmacéutico podrá ayudarle a obtener los medicamentos recetados que necesita y recordarle que los resurta a tiempo.
- Los Especialistas de cuidado a largo plazo le ayudarán a obtener la asistencia que necesita para vivir con la mayor independencia posible en su casa.
- Además, muchos otros equipos de Healthfirst trabajan en pos de su salud.
Calificaciones por estrellas de los planes Medicare
Los planes Medicare Advantage de Healthfirst son calificados cada año por CMS en una escala de uno a cinco, donde una estrella representa un desempeño deficiente y cinco estrellas representan un desempeño excelente. Varios planes de Healthfirst recibieron una calificación de 4.5 estrellas (de 5 estrellas). Comuníquese con nosotros para que le ayudemos a encontrar un plan de salud de alta calificación.
