Planes EPO Pro y EPO Pro Plus

Healthfirst ofrece planes integrales de seguro médico para pequeñas empresas de Nueva York (1-100 empleados), disponibles en diferentes niveles (Platino, Oro, Plata y Bronce) para ajustarse a las necesidades de sus empleados. Así sean empleados de tiempo completo, de medio tiempo o una combinación de ambos, procuraremos que estén inscritos en un plan de salud adecuado para ellos. Comuníquese con nosotros para obtener una cotización hoy.

Características principales del plan:

  • Chequeos anuales sin cargo
  • Hospitalizaciones, sala de emergencias, atención de urgencia y consultas en clínicas en locales comerciales
  • Análisis de laboratorio (análisis de sangre y radiografías)
  • Servicios dentales, de la vista y de la audición*
  • Servicios de maternidad y cuidado del recién nacido
  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con telemedicina (Teladoc)
  • Sesiones de acupuntura ilimitadas
  • Planes compatibles con cuentas de ahorro para gastos de salud (HAS)
  • Reembolso anual de la inscripción al gimnasio**
  • 2022
  • 2021
Nivel
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$2,000
$2,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$4,000
$4,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $20
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $35
Copago de $35
Clínica en local comercial
Copago de $20
Copago de $20
Atención de urgencia
Copago de $50
Copago de $50
Sala de emergencias
Copago de $250
Copago de $250
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $200
Copago de $200
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $35
Copago de $35
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $30
Copago de $30
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $60
Copago de $60
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$5,275
$5,275
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$10,550
$10,550
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $40
Copago de $40
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,000
$7,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$14,000
$14,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $50
Copago de $50
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $50
Copago de $50
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - $35 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Deducible (Individual)
$4,300
$4,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
$8,150
Deducible (Familiar)
$8,600
$8,600
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $35
Copago de $35
Consulta con un especialista
Copago de $70
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $35
Copago de $35
Atención de urgencia
Copago de $70
Copago de $70
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200
Copago de $200
Centro para pacientes ambulatorios
40% de coseguro después del deducible
40% de coseguro después del deducible
Hospitalización
40% de coseguro por ingreso después del deducible
40% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - $40 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Deducible (Individual)
$4,700
$4,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,900
$7,900
Deducible (Familiar)
$9,400
$9,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$15,800
$15,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $40
Copago de $40
Consulta con un especialista
Copago de $75
Copago de $75
Clínica en local comercial
Copago de $40
Copago de $40
Atención de urgencia
Copago de $75
Copago de $75
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200
Copago de $200
Centro para pacientes ambulatorios
45% de coseguro después del deducible
45% de coseguro después del deducible
Hospitalización
45% de coseguro por ingreso después del deducible
45% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $75
Copago de $75
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - 50% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - $10 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Deducible (Individual)
$5,950
$5,950
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,900
$6,900
Deducible (Familiar)
$11,900
$11,900
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,800
$13,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce 5250
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Bronce 5250
Deducible (Individual)
$5,250
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,550
Deducible (Familiar)
$10,500
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$17,100
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $0 para las primeras 3 consultas (cualquier combinación de proveedor de cuidado primario o salud mental para pacientes ambulatorios/trastorno por abuso de sustancias)
50% de coseguro después del deducible por consulta adicional
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Deducible (Individual)
$6,850
$6,850
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,850
$6,850
Deducible (Familiar)
$13,700
$13,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,700
$13,700
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Oro 1350
Pro Plus de Oro 1350
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro 1350
Pro Plus de Oro 1350
Deducible (Individual)
$1,350
$1,350
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
$8,150
Deducible (Familiar)
$2,700
$2,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $70
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
20% de coseguro después del deducible
20% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
20% de coseguro después del deducible
20% de coseguro después del deducible
Hospitalización
20% de coseguro después del deducible
20% de coseguro después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce 8225
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
0% de copago
Costos y beneficios
Pro de Bronce 8225
Deducible (Individual)
$8,225
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,225
Deducible (Familiar)
$16,450
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,450
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$2,000
$2,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$4,000
$4,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $20
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $35
Copago de $35
Clínica en local comercial
Copago de $20
Copago de $20
Atención de urgencia
Copago de $50
Copago de $50
Sala de emergencias
Copago de $250
Copago de $250
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $200
Copago de $200
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $35
Copago de $35
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $30
Copago de $30
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $60
Copago de $60
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$2,000
$2,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$4,000
$4,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $20
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $35
Copago de $35
Clínica en local comercial
Copago de $20
Copago de $20
Atención de urgencia
Copago de $50
Copago de $50
Sala de emergencias
Copago de $250
Copago de $250
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $200
Copago de $200
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $35
Copago de $35
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $30
Copago de $30
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $60
Copago de $60
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$5,250
$5,250
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$10,500
$10,500
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $40
Copago de $40
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$5,250
$5,250
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$10,500
$10,500
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $40
Copago de $40
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,000
$7,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$14,000
$14,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $50
Copago de $50
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $50
Copago de $50
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,000
$7,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$14,000
$14,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $50
Copago de $50
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $50
Copago de $50
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - $35 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Deducible (Individual)
$4,300
$4,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
$8,150
Deducible (Familiar)
$8,600
$8,600
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $35
Copago de $35
Consulta con un especialista
Copago de $70
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $35
Copago de $35
Atención de urgencia
Copago de $70
Copago de $70
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
40% de coseguro después del deducible
40% de coseguro después del deducible
Hospitalización
40% de coseguro por ingreso después del deducible
40% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - $35 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Deducible (Individual)
$4,300
$4,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
$8,150
Deducible (Familiar)
$8,600
$8,600
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $35
Copago de $35
Consulta con un especialista
Copago de $70
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $35
Copago de $35
Atención de urgencia
Copago de $70
Copago de $70
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
40% de coseguro después del deducible
40% de coseguro después del deducible
Hospitalización
40% de coseguro por ingreso después del deducible
40% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - $40 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Deducible (Individual)
$4,700
$4,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,900
$7,900
Deducible (Familiar)
$9,400
$9,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$15,800
$15,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $40
Copago de $40
Consulta con un especialista
Copago de $75
Copago de $75
Clínica en local comercial
Copago de $40
Copago de $40
Atención de urgencia
Copago de $75
Copago de $75
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
45% de coseguro después del deducible
45% de coseguro después del deducible
Hospitalización
45% de coseguro por ingreso después del deducible
45% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $75
Copago de $75
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - $40 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Deducible (Individual)
$4,700
$4,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,900
$7,900
Deducible (Familiar)
$9,400
$9,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$15,800
$15,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $40
Copago de $40
Consulta con un especialista
Copago de $75
Copago de $75
Clínica en local comercial
Copago de $40
Copago de $40
Atención de urgencia
Copago de $75
Copago de $75
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
45% de coseguro después del deducible
45% de coseguro después del deducible
Hospitalización
45% de coseguro por ingreso después del deducible
45% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $75
Copago de $75
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - 50% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - $10 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Deducible (Individual)
$5,950
$5,950
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,900
$6,900
Deducible (Familiar)
$11,900
$11,900
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,800
$13,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - 50% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - $10 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Deducible (Individual)
$5,950
$5,950
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,900
$6,900
Deducible (Familiar)
$11,900
$11,900
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,800
$13,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Deducible (Individual)
$6,850
$6,850
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,850
$6,850
Deducible (Familiar)
$13,700
$13,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,700
$13,700
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Deducible (Individual)
$6,850
$6,850
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,850
$6,850
Deducible (Familiar)
$13,700
$13,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,700
$13,700
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce 8150
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
0% de coseguro después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 8150
Deducible (Individual)
$8,150
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
Deducible (Familiar)
$16,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English
Nivel
Pro de Bronce 8150
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
English
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
0% de coseguro después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 8150
Deducible (Individual)
$8,150
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
Deducible (Familiar)
$16,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario) English

*Disponible con el plan Pro Plus.

**Hasta $200 por periodo de recompensa. Hay dos ciclos de recompensas: de enero a junio y de julio a diciembre.

La información de los beneficios proporcionada es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan.

Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

Beneficios adicionales

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc<sup>*</sup>

    Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*

    Consulte a un médico en cualquier momento, por un  copago de $0. Comuníquese con médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono, que pueden diagnosticar, tratar y recetar medicamentos para afecciones que no sean de emergencia y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.

  • Active & Fit Direct

    Active & Fit Direct

    ¡Gracias a Healthfirst, hacer ejercicio también es una actividad con bajo costo! Por tan solo $25 al mes, obtiene una membresía estándar a un gimnasio en su área. Hay opciones de gimnasios premium por un cargo adicional. Realice un seguimiento de su actividad, controle su progreso, alcance sus objetivos de acondicionamiento físico y mucho más. Visite activeandfitdirect.com para obtener más información.

  • Programa ExerciseRewards™

    Programa ExerciseRewards™

    La actividad física es una de las maneras más sencillas de mantenerse saludable, ¡y Healthfirst y lo hace aún más reconfortante! Con el programa ExerciseRewards™ de Active&Fit, puede ganar $200 cada seis meses si concurre a un gimnasio que califica al menos 50 días durante el mismo período de recompensas de seis meses. Comuníquese con ExerciseRewards en 1-877-810-2746 para conocer más sobre los gimnasios que califican.

Beneficios adicionales

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*

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  • Active & Fit Direct

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  • Programa ExerciseRewards™

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Preguntas
frecuentes

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Apoyo cuando lo necesita

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1-855-949-3668

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