VolverPlanes EPO Pro y EPO Pro Plus
Healthfirst ofrece planes integrales de seguro médico para pequeñas empresas de Nueva York (1-100 empleados), disponibles en diferentes niveles (Platino, Oro, Plata y Bronce) para ajustarse a las necesidades de sus empleados. Así sean empleados de tiempo completo, de medio tiempo o una combinación de ambos, procuraremos que estén inscritos en un plan de salud adecuado para ellos. Comuníquese con nosotros para obtener una cotización hoy.
Características principales del plan:
- Chequeos anuales sin cargo
- Hospitalizaciones, sala de emergencias, atención de urgencia y consultas en clínicas en locales comerciales
- Análisis de laboratorio (análisis de sangre y radiografías)
- Servicios dentales, de la vista y de la audición*
- Servicios de maternidad y cuidado del recién nacido
- Cobertura de medicamentos recetados
- Acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con telemedicina (Teladoc)
- Sesiones de acupuntura ilimitadas
- Planes compatibles con cuentas de ahorro para gastos de salud (HAS)
- Reembolso anual de la inscripción al gimnasio**
- 2022
- 2021
Planes
Nivel
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$2,000
$2,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$4,000
$4,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $20
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $35
Copago de $35
Clínica en local comercial
Copago de $20
Copago de $20
Atención de urgencia
Copago de $50
Copago de $50
Sala de emergencias
Copago de $250
Copago de $250
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $200
Copago de $200
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $35
Copago de $35
- Guía sobre pediatría preventivaEnglish
- Servicios preventivos para la mujer
- Lista completa de servicios preventivos aprobados
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $30
Copago de $30
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $60
Copago de $60
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro Plus de Oro 1350
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro Plus de Oro 1350
Deducible (Individual)
$1,350
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
Deducible (Familiar)
$2,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $150
Cirujano
20% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
20% de coseguro después del deducible
Hospitalización
20% de coseguro después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - $35 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Deducible (Individual)
$4,300
$4,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
$8,150
Deducible (Familiar)
$8,600
$8,600
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $35
Copago de $35
Consulta con un especialista
Copago de $70
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $35
Copago de $35
Atención de urgencia
Copago de $70
Copago de $70
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200
Copago de $200
Centro para pacientes ambulatorios
40% de coseguro después del deducible
40% de coseguro después del deducible
Hospitalización
40% de coseguro por ingreso después del deducible
40% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - $40 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Deducible (Individual)
$4,700
$4,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,900
$7,900
Deducible (Familiar)
$9,400
$9,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$15,800
$15,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $40
Copago de $40
Consulta con un especialista
Copago de $75
Copago de $75
Clínica en local comercial
Copago de $40
Copago de $40
Atención de urgencia
Copago de $75
Copago de $75
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200
Copago de $200
Centro para pacientes ambulatorios
45% de coseguro después del deducible
45% de coseguro después del deducible
Hospitalización
45% de coseguro por ingreso después del deducible
45% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $75
Copago de $75
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - 50% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - $10 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Deducible (Individual)
$5,950
$5,950
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,900
$6,900
Deducible (Familiar)
$11,900
$11,900
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,800
$13,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce 5250
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Bronce 5250
Deducible (Individual)
$5,250
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,550
Deducible (Familiar)
$10,500
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$17,100
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $0 para las primeras 3 consultas (cualquier combinación de proveedor de cuidado primario o salud mental para pacientes ambulatorios/trastorno por abuso de sustancias)
50% de coseguro después del deducible por consulta adicional
50% de coseguro después del deducible por consulta adicional
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Deducible (Individual)
$6,850
$6,850
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,850
$6,850
Deducible (Familiar)
$13,700
$13,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,700
$13,700
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce 8225
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island), Long Island y los condados de Westchester y Rockland
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
0% de copago
Costos y beneficios
Pro de Bronce 8225
Deducible (Individual)
$8,225
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,225
Deducible (Familiar)
$16,450
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,450
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$2,000
$2,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$4,000
$4,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $20
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $35
Copago de $35
Clínica en local comercial
Copago de $20
Copago de $20
Atención de urgencia
Copago de $50
Copago de $50
Sala de emergencias
Copago de $250
Copago de $250
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $200
Copago de $200
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $35
Copago de $35
- Guía sobre pediatría preventivaEnglish
- Servicios preventivos para la mujer
- Lista completa de servicios preventivos aprobados
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $30
Copago de $30
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $60
Copago de $60
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $20 de copago
Adulto - $20 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Platino
Pro Plus de Platino
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$2,000
$2,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$4,000
$4,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $20
Copago de $20
Consulta con un especialista
Copago de $35
Copago de $35
Clínica en local comercial
Copago de $20
Copago de $20
Atención de urgencia
Copago de $50
Copago de $50
Sala de emergencias
Copago de $250
Copago de $250
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $200
Copago de $200
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $35
Copago de $35
- Guía sobre pediatría preventivaEnglish
- Servicios preventivos para la mujer
- Lista completa de servicios preventivos aprobados
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $30
Copago de $30
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $60
Copago de $60
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$5,250
$5,250
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$10,500
$10,500
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $40
Copago de $40
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro
Pro Plus de Oro
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$5,250
$5,250
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$10,500
$10,500
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $40
Copago de $40
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,000
$7,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$14,000
$14,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $50
Copago de $50
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $50
Copago de $50
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $25 de copago
Adulto - $25 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Oro 25/50/0
Pro Plus de Oro 25/50/0
Deducible (Individual)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,000
$7,000
Deducible (Familiar)
$0
$0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$14,000
$14,000
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $25
Copago de $25
Consulta con un especialista
Copago de $50
Copago de $50
Clínica en local comercial
Copago de $25
Copago de $25
Atención de urgencia
Copago de $60
Copago de $60
Sala de emergencias
Copago de $350
Copago de $350
Ambulancia
Copago de $150
Copago de $150
Cirujano
Copago de $100
Copago de $100
Centro para pacientes ambulatorios
Copago de $300
Copago de $300
Hospitalización
Copago de $500 por ingreso
Copago de $500 por ingreso
Acupuntura
Copago de $50
Copago de $50
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $10
Copago de $10
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $50
Copago de $50
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $85
Copago de $85
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - $35 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Deducible (Individual)
$4,300
$4,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
$8,150
Deducible (Familiar)
$8,600
$8,600
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $35
Copago de $35
Consulta con un especialista
Copago de $70
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $35
Copago de $35
Atención de urgencia
Copago de $70
Copago de $70
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
40% de coseguro después del deducible
40% de coseguro después del deducible
Hospitalización
40% de coseguro por ingreso después del deducible
40% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $35 de copago
Adulto - $35 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata
Pro Plus de Plata
Deducible (Individual)
$4,300
$4,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
$8,150
Deducible (Familiar)
$8,600
$8,600
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $35
Copago de $35
Consulta con un especialista
Copago de $70
Copago de $70
Clínica en local comercial
Copago de $35
Copago de $35
Atención de urgencia
Copago de $70
Copago de $70
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
40% de coseguro después del deducible
40% de coseguro después del deducible
Hospitalización
40% de coseguro por ingreso después del deducible
40% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $70
Copago de $70
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - $40 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Deducible (Individual)
$4,700
$4,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,900
$7,900
Deducible (Familiar)
$9,400
$9,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$15,800
$15,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $40
Copago de $40
Consulta con un especialista
Copago de $75
Copago de $75
Clínica en local comercial
Copago de $40
Copago de $40
Atención de urgencia
Copago de $75
Copago de $75
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
45% de coseguro después del deducible
45% de coseguro después del deducible
Hospitalización
45% de coseguro por ingreso después del deducible
45% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $75
Copago de $75
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $40 de copago
Adulto - $40 de copago
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago
Adulto - $10 de copago
Telemedicina (Teladoc)
Copago de $0
Copago de $0
Costos y beneficios
Pro de Plata 40/75/4700
Pro Plus de Plata 40/75/4700
Deducible (Individual)
$4,700
$4,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$7,900
$7,900
Deducible (Familiar)
$9,400
$9,400
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$15,800
$15,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
Copago de $40
Copago de $40
Consulta con un especialista
Copago de $75
Copago de $75
Clínica en local comercial
Copago de $40
Copago de $40
Atención de urgencia
Copago de $75
Copago de $75
Sala de emergencias
Copago de $600 después del deducible
Copago de $600 después del deducible
Ambulancia
Copago de $300 después del deducible
Copago de $300 después del deducible
Cirujano
Copago de $200 después del deducible
Copago de $200 después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
45% de coseguro después del deducible
45% de coseguro después del deducible
Hospitalización
45% de coseguro por ingreso después del deducible
45% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
Copago de $75
Copago de $75
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
Copago de $20
Copago de $20
De marca preferidos (Nivel 2)
Copago de $60
Copago de $60
De marca no preferidos (Nivel 3)
Copago de $110
Copago de $110
Pedido con envío por correo de suministro de medicamentos genéricos para 90 días (Nivel 1)
Copago de $40
Copago de $40
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - 50% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - $10 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Deducible (Individual)
$5,950
$5,950
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,900
$6,900
Deducible (Familiar)
$11,900
$11,900
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,800
$13,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 50% de coseguro después del deducible
Adulto - 50% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - $10 de copago después del deducible
Adulto - $10 de copago después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce
Pro Plus de Bronce
Deducible (Individual)
$5,950
$5,950
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,900
$6,900
Deducible (Familiar)
$11,900
$11,900
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,800
$13,800
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Ambulancia
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Cirujano
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Hospitalización
50% de coseguro por ingreso después del deducible
50% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
50% de coseguro después del deducible
50% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Deducible (Individual)
$6,850
$6,850
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,850
$6,850
Deducible (Familiar)
$13,700
$13,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,700
$13,700
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Resumen de beneficios y cobertura (PDF)
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - 0% de coseguro después del deducible
Telemedicina (Teladoc)
$0 de copago después del deducible
$0 de copago después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 6850
Pro Plus de Bronce 6850
Deducible (Individual)
$6,850
$6,850
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$6,850
$6,850
Deducible (Familiar)
$13,700
$13,700
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$13,700
$13,700
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro por ingreso después del deducible
0% de coseguro por ingreso después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce 8150
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
0% de coseguro después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 8150
Deducible (Individual)
$8,150
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
Deducible (Familiar)
$16,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
Nivel
Pro de Bronce 8150
Prima
Áreas de servicio elegibles
Dentro de los cinco distritos municipales de la ciudad de Nueva York (el Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens y Staten Island) y Long Island
Otros requisitos de elegibilidad
Pequeñas empresas con 1-100 empleados
Limpiezas dentales
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Exámenes de la vista
Pediátrico - 0% de coseguro después del deducible
Adulto - sin cobertura
Telemedicina (Teladoc)
0% de coseguro después del deducible
Costos y beneficios
Pro de Bronce 8150
Deducible (Individual)
$8,150
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Individual)
$8,150
Deducible (Familiar)
$16,300
Cantidad máxima de gastos de bolsillo (Familiar)
$16,300
Su chequeo anual (Cuidado preventivo)
Copago de $0
Consulta con el proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés)
0% de coseguro después del deducible
Consulta con un especialista
0% de coseguro después del deducible
Clínica en local comercial
0% de coseguro después del deducible
Atención de urgencia
0% de coseguro después del deducible
Sala de emergencias
0% de coseguro después del deducible
Ambulancia
0% de coseguro después del deducible
Cirujano
0% de coseguro después del deducible
Centro para pacientes ambulatorios
0% de coseguro después del deducible
Hospitalización
0% de coseguro después del deducible
Acupuntura
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados
Medicamentos genéricos (Nivel 1)
0% de coseguro después del deducible
De marca preferidos (Nivel 2)
0% de coseguro después del deducible
De marca no preferidos (Nivel 3)
0% de coseguro después del deducible
Medicamentos recetados cubiertos (Formulario)
English
*Disponible con el plan Pro Plus.
**Hasta $200 por periodo de recompensa. Hay dos ciclos de recompensas: de enero a junio y de julio a diciembre.
La información de los beneficios proporcionada es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan.
Healthfirst Health Plan, Inc., Healthfirst PHSP, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. (en forma conjunta, "Healthfirst") proporciona la cobertura. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Beneficios adicionales
-
Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*
Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Comuníquese con médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono, que pueden diagnosticar, tratar y recetar medicamentos para afecciones que no sean de emergencia y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.
*La telemedicina no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés). Su PCP siempre debe ser su primera opción de cuidado (tanto en las consultas presenciales como en las virtuales).
-
Active & Fit Direct
¡Gracias a Healthfirst, hacer ejercicio también es una actividad con bajo costo! Por tan solo $25 al mes, obtiene una membresía estándar a un gimnasio en su área. Hay opciones de gimnasios premium por un cargo adicional. Realice un seguimiento de su actividad, controle su progreso, alcance sus objetivos de acondicionamiento físico y mucho más. Visite activeandfitdirect.com para obtener más información.
-
Programa ExerciseRewards™
La actividad física es una de las maneras más sencillas de mantenerse saludable, ¡y Healthfirst y lo hace aún más reconfortante! Con el programa ExerciseRewards™ de Active&Fit, puede ganar $200 cada seis meses si concurre a un gimnasio que califica al menos 50 días durante el mismo período de recompensas de seis meses. Comuníquese con ExerciseRewards en 1-877-810-2746 para conocer más sobre los gimnasios que califican.
Beneficios adicionales
-
Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con Teladoc*
-
Active & Fit Direct
-
Programa ExerciseRewards™
Preguntas
frecuentes
Ver todas
-
¿Qué cubre mi plan?
-
¿Mi médico forma parte de la red?
-
¿Cuándo recibiré mi tarjeta de identificación?
Apoyo cuando lo necesita
Con gusto responderemos sus preguntas.
Servicios a los Miembros
1-855-789-3668
De lunes a viernes, de 9:00 a.m a 5:00 p.m.
TTY en inglés: 1-855-779-1033
¿No puede hablar ahora?
Pida que volvamos a llamar y nos comunicaremos con usted en el plazo de un día hábil.
También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst local o para buscar una oficina local cercana.
¡Esperamos poder ayudarle!
Complete el siguiente formulario y uno de nuestros representantes se comunicará con usted a la brevedad.
* = campo obligatorio