Planes Medicare y de Atención Administrada a Largo Plazo

Los planes Medicare Advantage de Healthfirst ofrecen todos los beneficios y servicios que ofrece Medicare Original, además de muchísimos más servicios —por menos dinero. Ofrecemos una amplia variedad de planes que satisfacen sus necesidades con beneficios, como cobertura de medicamentos recetados; beneficio para artículos de venta sin receta; beneficios dentales, de la audición y de la vista; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado por teléfono o videollamada las 24 horas del día, los 7 días de la semana; y la opción de salir de la red.

Los planes de Atención Administrada a Largo Plazo de Healthfirst ofrecen beneficios de salud que le ayudan a usted (o a sus seres queridos) a quedarse en casa y tener una vida lo más independiente posible. Ofrecemos planes que combinan cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados con beneficios de atención a largo plazo, como también una opción de plan de atención administrada independiente a largo plazo. Nuestros planes de atención a largo plazo brindan acceso a un equipo de administración de la atención, que incluye un administrador de cuidado primario y otros miembros del personal de apoyo que le ayudarán a elaborar su propio plan de cuidado personal centrado en sus objetivos de cuidado y a coordinar los servicios que necesite para alcanzar esos objetivos. Juntos, lo ayudan a usted (o a su ser querido) con las necesidades diarias y coordinan su cuidado con usted, su médico y su familia.


Healthfirst ofrece una gran variedad de planes que están diseñados para satisfacer sus necesidades particulares. Vea a continuación los detalles del plan, o  llámenos para obtener más información.

Los planes Medicare Advantage de Healthfirst ofrecen todos los beneficios y servicios que ofrece Medicare Original, además de muchísimos más servicios —por menos dinero. Ofrecemos una amplia variedad de planes que satisfacen sus necesidades con beneficios, como cobertura de medicamentos recetados; beneficio para artículos de venta sin receta; beneficios dentales, de la audición y de la vista; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado por teléfono o videollamada las 24 horas del día, los 7 días de la semana; y la opción de salir de la red.

Los planes de Atención Administrada a Largo Plazo de Healthfirst ofrecen beneficios de salud que le ayudan a usted (o a sus seres queridos) a quedarse en casa y tener una vida lo más independiente posible. Ofrecemos planes que combinan cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados con beneficios de atención a largo plazo, como también una opción de plan de atención administrada independiente a largo plazo. Nuestros planes de atención a largo plazo brindan acceso a un equipo de administración de la atención, que incluye un administrador de cuidado primario y otros miembros del personal de apoyo que le ayudarán a elaborar su propio plan de cuidado personal centrado en sus objetivos de cuidado y a coordinar los servicios que necesite para alcanzar esos objetivos. Juntos, lo ayudan a usted (o a su ser querido) con las necesidades diarias y coordinan su cuidado con usted, su médico y su familia.


Healthfirst ofrece una gran variedad de planes que están diseñados para satisfacer sus necesidades particulares. Vea a continuación los detalles del plan, o  llámenos para obtener más información.

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  • Deducible

    El monto que debe pagar por los gastos con cobertura cada año antes de que su plan o programa paguen algo por algún servicio cubierto. Es posible que no todos los servicios tengan deducible. Puede haber diferentes deducibles para servicios distintos (por ejemplo, médicos o famacéuticos). No todos los planes requieren deducibles. Esto es aparte del pago de la prima mensual. Ejemplo: si un deducible es de $500, usted tiene que gastar $500 en servicios de cuidado médico cubiertos dentro del año, para que su plan o programa comience a pagar por sus servicios médicos. Su deducible se restablece una vez al año.

  • Ayuda adicional

    Un programa federal que ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos del programa de medicamentos recetados de Medicare como primas, deducibles y coseguros.

  • Prima

    El monto que debe pagar en forma mensual, trimestral o semestral para tener la cobertura de un plan o programa de seguro médico.

  • SilverSneakers ©

    SilverSneakers es un programa de ejercicio físico de Medicare que usa oportunidades de interacción social y de ejercicio para fomentar el bienestar entre las personas mayores.

Planes Medicare Advantage

Signature (PPO)

Detalles de los planes

Este nuevo plan de medicamentos recetados Medicare Advantage es para aquellas personas que desean la flexibilidad de salir fuera de la red y visitar a cualquier médico y hospital en EE. UU. que acepte Medicare. Además de una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y copagos de tan solo $0, ofrece beneficios dentales y de la vista sin prima adicional, y una tarjeta Flex que se puede usar para los gastos de bolsillo dentales, de la vista y de la audición.

Signature (HMO)

Detalles de los planes

Este plan de medicamentos recetados Medicare Advantage es para quienes desean la flexibilidad de elegir un beneficio que se adecúe a sus necesidades. Proporciona un equipo de servicios a los miembros especialmente capacitado y dedicado a facilitar el cuidado médico, una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y sin copagos o con copagos bajos, con más de lo que Original Medicare ofrece.

Plan 65 Plus (HMO)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para las personas que desean tener cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados en un mismo plan. Ofrece una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos o copagos bajos, con más beneficios de los que ofrece Medicare Original.

Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para las personas que califican para la Ayuda Adicional completa (también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos [LIS, por sus siglas en inglés], que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados. Ofrece una prima mensual de $0*, cobertura de medicamentos recetados, una tarjeta OTC y exención de los copagos o copagos bajos.

Plan de Beneficios Coordinados (HMO)

Detalles de los planes

Este plan Medicare Advantage está diseñado para personas que buscan beneficios de hospital y médicos pero que no necesitan cobertura de medicamentos recetados. Ofrece una prima mensual de $0 y exención de los copagos o copagos bajos, con más beneficios de los que ofrece Medicare Original.

Plan Mejor Calidad de Vida (HMO D-SNP)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para las personas que califican para Medicare y que también reciben todos los beneficios de Medicaid o la asistencia con los gastos compartidos de Medicaid. Ofrece una prima mensual de $0, $0 para todos los medicamentos recetados cubiertos (característica del plan 2023), una tarjeta OTC Plus y exención de los copagos o copagos bajos.

Atención Integral (HMO D-SNP)

Detalles de los planes

Este Medicare Advantage de Necesidades Especiales está diseñado para quienes tienen Medicare Parte A y Parte B, reciben todos los beneficios de Medicaid y requieren un nivel de cuidado en un hogar para personas mayores. El Plan Atención Integral de Healthfirst combina los beneficios de Medicare y Medicaid con más beneficios de atención a largo plazo, como todos los servicios médicos, hospitalarios, de medicamentos recetados, atención en el hogar y hospital de día para adultos. Ofrece una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados, una tarjeta OTC Plus y exención de los copagos.

Planes de Atención a Largo Plazo

Atención Integral (HMO D-SNP)

Detalles de los planes

Este Medicare Advantage de Necesidades Especiales está diseñado para quienes tienen Medicare Parte A y Parte B, reciben todos los beneficios de Medicaid y requieren un nivel de cuidado en un hogar para personas mayores. El Plan Atención Integral de Healthfirst combina los beneficios de Medicare y Medicaid con más beneficios de atención a largo plazo, como todos los servicios médicos, hospitalarios, de medicamentos recetados, atención en el hogar y hospital de día para adultos. Ofrece una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados, una tarjeta OTC Plus y exención de los copagos.

Plan Senior Health Partners de Atención Administrada a Largo Plazo (MLTC) de Medicaid

Detalles de los planes

Un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo que ofrece y coordina los servicios de cuidado médico, como atención en el hogar y hospital de día para adultos. Este plan puede ser adecuado para usted si necesita atención médica a largo plazo, servicios, ayuda y califica para Medicaid.

Conozca sobre las decisiones, apelaciones y quejas de la cobertura para miembros del plan Medicare

También tiene la opción de enviar reclamos/quejas formales directamente a través de Medicare.gov

Preguntas
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También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst
local o para buscar una oficina local cercana.

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Healthfirst

100 Church Street, 
New York NY 10007

Si recibe Medicaid y quiere saber si califica para un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo, puede llamar a New York Independent Assessor (NYIA), antes Conflict-Free Evaluation Enrollment (CFEEC), al 1-855-222-8350, de lunes a viernes, de 8:30 a.m. a 8 p.m., y los sábados, de 10 a.m. a 6 p.m., para programar su evaluación inicial.

La cobertura es proporcionada por Healthfirst Health Plan, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. que ofrecen planes HMO o PPO que tienen contratos con el gobierno federal. Healthfirst Health Plan, Inc. tiene un contrato con el programa Medicaid del estado de Nueva York con respecto a sus Planes de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.

Los planes de arriba incluyen los montos después de haberse aplicado la cobertura de Ayuda Adicional o la cobertura complementaria de Medicaid.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar cada año.

Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Llame al  1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).

Última actualización: 6 de octubre de 2022 a las 11:49 a.m.

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