Medicare y Atención
Administrada a Largo Plazo

Los planes Medicare Advantage de Healthfirst ofrecen todos los beneficios y servicios que ofrece Medicare Original, además de muchísimos más servicios —por menos dinero. Ofrecemos una variedad de planes para satisfacer sus necesidades con beneficios como cobertura de medicamentos recetados; asignación para artículos de venta sin receta; beneficios dentales, de la audición y de la vista; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada; y la línea de ayuda de enfermería.

Los Planes de Atención Administrada a Largo Plazo de Healthfirst ofrecen beneficios de salud que le ayudan a usted (o a sus seres queridos) a quedarse en casa y tener una vida lo más independiente posible. Ofrecemos planes que combinan cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados con beneficios de atención a largo plazo, como también una opción de plan de atención administrada a largo plazo independiente. Nuestros planes de atención a largo plazo brindan acceso a un equipo de administración de la atención, que incluye un administrador de cuidado primario y otros miembros del personal de apoyo que le ayudarán a elaborar su propio plan de cuidado personal centrado en sus objetivos de cuidado y a coordinar los servicios que necesite para alcanzar esos objetivos. Juntos, lo ayudan a usted (o a su ser querido) con las necesidades diarias y coordinan su cuidado con usted, su médico y su familia.


Healthfirst ofrece una gran variedad de planes que están diseñados para satisfacer sus necesidades particulares. Vea a continuación los detalles del plan, o  llámenos para obtener más información.

Los planes Medicare Advantage de Healthfirst ofrecen todos los beneficios y servicios que ofrece Medicare Original, además de muchísimos más servicios —por menos dinero. Ofrecemos una variedad de planes para satisfacer sus necesidades con beneficios como cobertura de medicamentos recetados; asignación para artículos de venta sin receta; beneficios dentales, de la audición y de la vista; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada; y la línea de ayuda de enfermería.

Los Planes de Atención Administrada a Largo Plazo de Healthfirst ofrecen beneficios de salud que le ayudan a usted (o a sus seres queridos) a quedarse en casa y tener una vida lo más independiente posible. Ofrecemos planes que combinan cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados con beneficios de atención a largo plazo, como también una opción de plan de atención administrada a largo plazo independiente. Nuestros planes de atención a largo plazo brindan acceso a un equipo de administración de la atención, que incluye un administrador de cuidado primario y otros miembros del personal de apoyo que le ayudarán a elaborar su propio plan de cuidado personal centrado en sus objetivos de cuidado y a coordinar los servicios que necesite para alcanzar esos objetivos. Juntos, lo ayudan a usted (o a su ser querido) con las necesidades diarias y coordinan su cuidado con usted, su médico y su familia.


Healthfirst ofrece una gran variedad de planes que están diseñados para satisfacer sus necesidades particulares. Vea a continuación los detalles del plan, o  llámenos para obtener más información.

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  • Deductible (Deducible)

    El monto de dinero que debe pagar por los gastos con cobertura cada año antes de que su plan o programa paguen algo por algún servicio con cobertura. Es posible que no todos los servicios tengan deducible. Puede haber diferentes deducibles para servicios distintos (por ejemplo, médicos o famacéuticos). No todos los planes requieren deducibles. Esto es aparte del pago de la prima mensual. Ejemplo: si un deducible es de $500, usted tiene que gastar $500 en servicios de cuidado médico cubiertos dentro del año, para que su plan o programa comience a pagar por sus servicios médicos. Su deducible se restablece una vez al año.

  • Ayuda adicional

    Un programa federal que ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos del programa de medicamentos recetados de Medicare como primas, deducibles y coseguros.

  • Premium (Prima)

    La cantidad de dinero que debe pagar en forma mensual, trimestral o semestal para tener la cobertura de un plan o programa de seguro médico.

  • SilverSneakers ©

    SilverSneakers es un programa de ejercicio físico de Medicare que fomenta el bienestar físico de las personas mayores mediante el ejercicio y oportunidades de interacción social.

Planes Medicare Advantage

Signature (HMO)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para aquellas personas que quieren tener flexibilidad a la hora de elegir los beneficios que mejor se adaptan a sus necesidades. Ofrece un equipo de Servicios a los Miembros capacitados especialmente y que se dedica a simplificar el cuidado médico, una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos o copagos bajos, con más beneficios de los que ofrece Medicare Original.

Plan 65 Plus (HMO)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para las personas que desean tener cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos recetados en un mismo plan. Ofrece una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos o copagos bajos, con más beneficios de los que ofrece Medicare Original.

Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para las personas que califican para la Ayuda Adicional, también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés), que ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados. Ofrece una prima mensual de $0*, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos o copagos bajos.

Plan de Beneficios Coordinados (HMO)

Detalles de los planes

Este plan Medicare Advantage está diseñado para personas que buscan beneficios de hospital y médicos pero que no necesitan cobertura de medicamentos recetados. Ofrece una prima mensual de $0 y exención de los copagos o copagos bajos, con más beneficios de los que ofrece Medicare Original.

Plan Mejor Calidad de Vida (HMO D-SNP)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para quienes califican para Medicare y están recibiendo todos los beneficios de Medicaid o la asistencia con los gastos compartidos de Medicaid. Ofrece un plan con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos o copagos bajos.

Plan Connection (HMO D-SNP)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para aquellas personas que califican para Medicare y son miembros actuales de un plan Medicaid de Healthfirst. Ofrece un plan con una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos o copagos bajos

Atención Integral (HMO D-SNP)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para las personas con doble elegibilidad para Medicare, que están recibiendo todos los beneficios de Medicaid y califican para un nivel de cuidado en un hogar para personas mayores. El Plan Atención Integral de Healthfirst combina los beneficios de Medicare y Medicaid con más beneficios de atención a largo plazo, como todos los servicios médicos, hospitalarios, de medicamentos recetados, atención en el hogar y hospital de día para adultos. Ofrece una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos.

Planes de Atención a Largo Plazo

Atención Integral (HMO D-SNP)

Detalles de los planes

Este Plan Medicare Advantage de medicamentos recetados está diseñado para las personas con doble elegibilidad para Medicare, que están recibiendo todos los beneficios de Medicaid y califican para un nivel de cuidado en un hogar para personas mayores. El Plan Atención Integral de Healthfirst combina los beneficios de Medicare y Medicaid con más beneficios de atención a largo plazo, como todos los servicios médicos, hospitalarios, de medicamentos recetados, atención en el hogar y hospital de día para adultos. Ofrece una prima mensual de $0, cobertura de medicamentos recetados y exención de los copagos.

Plan Senior Health Partners de Atención Administrada a Largo Plazo (MLTC) de Medicaid

Detalles de los planes

Un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo que ofrece y coordina los servicios de cuidado médico, como atención en el hogar y hospital de día para adultos. Este plan puede ser adecuado para usted si ya recibe cobertura médica, hospitalaria y de medicamentos recetados a través de otro plan de salud.

Conozca sobre las decisiones, apelaciones y quejas de la cobertura para miembros del plan Medicare

También tiene la opción de enviar reclamos/quejas formales directamente a través de Medicare.gov

Preguntas
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También puede visitar nuestra oficina local virtual para comunicarse con un representante de Healthfirst local o para buscar una oficina local cercana.

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Healthfirst

100 Church Street, 
New York NY 10007

Si recibe Medicaid y quiere saber si califica para un Plan de Atención Administrada a Largo Plazo, puede llamar al Conflict-Free Evaluation and Enrollment Center (CFEEC) al 1-855-222-8350, de lunes a viernes de 8:30 a.m. a 8 p.m., y los sábados de 10 a.m. a 6 p.m., para programar una evaluación gratuita.

La cobertura es ofrecida por Healthfirst Health Plan, Inc. Los planes tienen exclusiones y limitaciones.

Los planes de arriba incluyen los montos después de haberse aplicado la cobertura de Ayuda Adicional o la cobertura complementaria de Medicaid.

Healthfirst Health Plan, Inc. ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal y efectuó un acuerdo con el programa Medicaid del estado de Nueva York con respecto a sus planes para personas con necesidades especiales y doble elegibilidad. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero cada año.

El Estado de Nueva York ha creado un programa de defensoría (ombudsman) para participantes llamado la Red Independiente de Defensa del Consumidor (ICAN, por sus siglas en inglés) para proporcionar a participantes asistencia gratuita y confidencial sobre cualquier servicio ofrecido por Healthfirst Health Plan, Inc. Puede llamar gratuitamente a ICAN al número 1-844-614-8800 o contactarla en línea en icannys.org. (Los usuarios de TTY deben llamar al 711  y seguir las instrucciones (en inglés) para llamar al 844-614-8800).

Healthfirst Medicare Plan, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al  1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-866-305-0408 (TTY 1-888-542-3821).

Última actualización: 1 de octubre de 2021 a las 2:29 p.m.

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