Plan de Beneficios Adicionales (HMO)

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El plan de Beneficios Adicionales de Healthfirst es un plan Medicare Advantage pensado para las personas que califican para la Ayuda Adicional completa (también conocida como Subsidio por Bajos Ingresos [LIS, por sus siglas en inglés], que ayuda a reducir los costos de medicamentos recetados) y/o Programas de Ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés, que ayudan a pagar algunos montos en concepto de primas, copagos o coseguros de Medicare). Este plan ofrece los beneficios de Medicare Original y mucho más, como cobertura de medicamentos recetados; cobertura dental, de la audición y de la vista; servicios de transporte; el programa de ejercicio físico SilverSneakers®; acceso a cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada; y la línea de ayuda de enfermería. Además, no necesita referidos para consultar a especialistas dentro de la red.

Características principales del plan:

  • Sin copagos o con copagos bajos para medicamentos recetados
  • Cuidado dental integral
  • Exámenes de audición y audífonos
  • Exámenes de la vista y anteojos
  • Servicios de transporte de rutina/para casos que no sean de emergencia
  • Acupuntura
  • 2021
  • 2020

Otras características del plan:

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    Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc*

    Consulte a un médico en cualquier momento, por un copago de $0. Puede consultar a médicos certificados por la junta médica de EE. UU. a través de videollamadas o por teléfono si necesita recetas, tratamiento de problemas de salud que no sean emergencias y más. También tiene disponible el acceso a dermatólogos.

    *La telemedicina no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés). Su médico de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés) siempre debe ser su primera opción de cuidado y consultas de rutina.

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    Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería

    Hable con personal de enfermería en cualquier momento, por un copago de $0. Reciba consejos de bienestar y ayuda para encontrar un médico.

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    Red de centros de atención de urgencia

    Obtenga la atención que necesita, en el momento que la necesita, en un centro de atención de urgencia de nuestra red, sin cita. Los centros de atención de urgencia ofrecen cuidado por la noche y los fines de semana, generalmente con un servicio rápido con menor costo que la sala de emergencias (ER). Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras. Visite un centro de atención de urgencia dentro de la red para solicitar ayuda en caso de afecciones que no sean de emergencia como dolor de oídos, malestar estomacal y esguinces, lesiones que requieren puntos, y otras.

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    SilverSneakers

    Tenga acceso a la red SilverSneakers de gimnasios, clases grupales, clases que se realizan en parques y centros comunitarios, así como kits para ejercitar en casa.

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    Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst

    El programa de manejo de terapia de medicamentos (MTM) de Healthfirst es una revisión integral y personal de todos sus medicamentos (recetados, de venta libre, herbales y nutricionales). El objetivo es ayudarle a aprovechar al máximo sus medicamentos. Los servicios incluyen:

    • Consulta telefónica con un farmacéutico con licencia para hacer una revisión integral de sus medicamentos (CMR). La llamada demora entre 30 y 60 minutos, y permite responder cualquier duda que pueda tener. (Por lo general, la CMR se ofrece una vez al año, si es elegible).
    • Plan de acción para medicamentos (MAP)
    • Recomendaciones de medicamntos que el farmacéutico de MTM puede enviar a su proveedor, proceso también conocido como revisión de medicamentos orientada (TMR).
    • Lista de medicamentos personales que detalla todos sus medicamentos

    Nos comunicaremos con usted por correo o por teléfono si es elegible para participar de este programa.

    Más información

Otras características del plan:

  • Acceso a servicios de telemedicina las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Teladoc*

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  • Acceso al cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a través de la línea de ayuda de enfermería

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  • Red de centros de atención de urgencia

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  • SilverSneakers

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  • Programa de manejo de la terapia de medicamentos de Healthfirst

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Preguntas
frecuentes

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  • ¿Puedo ahorrar dinero en mis costos de cuidado médico?
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  • ¿Cómo uso mi cobertura en la farmacia?
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  • ¿Los medicamentos genéricos son tan eficaces como los de marca?
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Apoyo cuando lo necesita

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Información sobre la inscripción

1-877-237-1303

los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

TTY en español: 1-888-542-3821

TTY en español: 1-888-867-4132

Servicios a los Miembros

1-888-260-1010

los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

TTY en inglés: 1-888-542-3821

TTY en español: 1-888-867-4132

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